15 kroków do wykonania badania psychicznego w terapii
W interwencji terapeutycznej istotne jest, aby psycholog zebrał wszystkie możliwe informacje o pacjencie: środowisko rodzinne, warunki społeczne, ekonomiczne, zawodowe lub edukacyjne oraz historię kliniczną. Aby postawić diagnozę tak dokładną, jak to tylko możliwe, należy wziąć pod uwagę powyższe i dodaj wszystkie obserwacje i to, co zostało zebrane podczas badania psychicznego .
Odbywa się to podczas sesji terapeutycznych; kształtują go zarówno obserwacje i wnioski psychologa, jak i to, co pacjent mówi i wyraża.
Pracownik służby zdrowia będzie musiał wyjaśnić i zaktualizować aspekty diagnostyczne i decyzje terapeutyczne zgodnie ze zmianami, które zaobserwowałeś podczas wywiadów.
- Powiązany artykuł: "Jak poprawnie napisać raport psychologiczny w 11 krokach"
Jak wykonać badanie psychiczne
Oto 15 elementów do analizy w celu przeprowadzenia badania psychicznego:
1. Wygląd fizyczny
Zwróć uwagę na postawę, osobiste uwodzenie, ubiór i kształt ciała. Jeśli pacjent jest leczony przez długi czas, jest to ważne zauważ zmiany, które zaobserwowano od czasu ostatniej sesji , ponieważ mają tendencję do powiązania z ewolucją stanu psychicznego.
2. Orientacja
Upewnij się, że obejmuje on wszystkie 3 wymiary: osobisty, czasowy i przestrzenny. Podstawowe pytania dotyczące imienia i nazwiska, daty urodzenia, daty sesji , miejsce, w którym przeprowadzana jest rozmowa kwalifikacyjna.
3. Mowa i język
Oceń szybkość mowy, głośność głosu, artykulację słów, spójność i spontaniczność.
4. Aktywność motoryczna
Nacisk na pozycję stojącą, chodzenie, postawę, gesty twarzy, tiki, nieprawidłowe ruchy (drżenie, automatyzm) i ogólny ruch ciała. Obserwuj, czy są ruchy przesadzone, może to być znak fazy maniakalnej, lub powolny, że może być oznaką depresji lub zaburzenia schizofrenicznego , Ważne jest, aby w kolejnych sesjach obserwować zmiany w odpowiedzi na leki i terapię.
- Powiązany artykuł: "Sześć rodzajów schizofrenii i związane z nimi cechy"
5. Uczucie
Jest to stan emocjonalny wyrażony przez pacjenta podczas wywiadu. Możesz zobaczyć niespójności i to uczucia są niewłaściwe w stosunku do faktów, które się liczą , jak również brak odpowiedzi afektywnej lub niestabilności.
6. Nastrój
Nie można tego zaobserwować, a raczej jest to wnioskowane przez psychologa i musisz dokonać porównania pomiędzy tym, co obserwujesz, a tym, co mówi pacjent , To opisuje twój nastrój w ostatnich dniach lub tygodniach.
7. Wyrażanie myśli
Oceń formę ekspresji, szybkość myśli i jakość idejonalnego przepływu. Jeśli jest logiczne, jeśli ma cel, jeśli jest styczny, jeśli istnieją ideologiczne nieszczelności lub niepowodzenia w skojarzeniach , Zmiany tego elementu mogą reprezentować zaburzenia myślenia, fazę maniakalną zaburzenia dwubiegunowego, zatrucie substancjami.
8. Treść myśli
Co zawiera: jeśli istnieje obecność myślenia urojeniowego , powszechne w schizofrenii i zaburzeniach myślenia; obsesyjne, głównie w zaburzeniu obsesyjno-kompulsywnym, ale które może również występować w zaburzeniach zachowania żywieniowego i kontroli impulsów; lub przereklamowane pomysły.
9. Zmiany percepcyjne
Należy zapytać bezpośrednio, czy pacjent widzi, słyszy, wącha lub czuje rzeczy, które nie są oparte na bodźcach zmysłowych lub sensorycznych, że wie, że inni nie czują tego ani nie postrzegają. Terapeuta musi również zwracać uwagę na reakcje pacjenta na pytania, jeśli odpowiadając na pierwszą kolejkę na drugą stronę lub rozmawiając z kimś innym. Zmiany dotyczą halucynacji, zaburzeń schizofrenicznych i psychotycznych lub zatrucia substancjami.
- Może jesteś zainteresowany: "Różnice między halucynacją, pseudo-halucynacją i halucynacją"
10. Myśli samobójcze i / lub zabójcze
Jest niezwykle ważne, aby zajmować się pacjentami, którzy przeszli w przeszłości akty przemocy, problemy z prawem, osobistą historię intencji autolitycznych lub rodzinę. Jeśli wywiad wykaże, że planujesz popełnić samobójstwo lub kogoś zabić, musisz natychmiast zmienić skupienie, ten element staje się pilny. Konieczne jest skierowanie go na opiekę szpitalną w przypadku myśli samobójczych lub zawiadomić policję, w przypadku myśli morderczych.
- Powiązany artykuł: "Myśli samobójcze: przyczyny, objawy i terapia"
11. Uwaga, koncentracja i pamięć
Można go oceniać bez potrzeby konkretnych pytań, ale tylko analizując zachowania i odpowiedzi podczas sesji. Jeśli nie masz wystarczających informacji, możesz poprosić pacjenta, aby przeliterował słowa po prawej stronie i na odwrót, spraw, by zapamiętywały serię cyfr lub liter.Ważne jest, aby ta sekcja uwzględniała poziom kulturalny i edukacyjny pacjenta.
Jeśli podejrzewasz deficyt poznawczy, Zaleca się zastosowanie egzaminu mini-poznawczego .
12. Abstrakcyjne myślenie
Najprostszym sposobem oceny tego elementu jest poproszenie pacjenta o wyjaśnienie znaczenia jakiegoś przysłowia lub przysłowia. Konkretne myślenie można przedstawić jako zmianę lub jako objaw pewnego zaburzenia psychicznego jak na przykład schizofrenia.
13. Wgląd
Jest to poziom zrozumienia obecnej sytuacji psychicznej, bez względu na to, czy ktoś ma zaburzenie czy nie. Stopień zgodności terapeutycznej może służyć jako wskaźnik dla tego kroku.
14. Zdolność sędziowska
Wskazane jest zadawanie pytań na temat reakcji na określone sytuacje które mają wysokie prawdopodobieństwo wystąpienia i są związane z codziennym życiem pacjenta.
15. Neurowegetatywne, seksualne i apetyt
Te elementy są oceniane pod kątem konkretnych pytań: cykl snu, ile snu, jakość snu i częstotliwość. Jeśli nastąpiły zmiany w Twojej motywacji seksualnej i praktykach ze swoim partnerem (jeśli masz) lub jeśli nastąpiły jakiekolwiek zmiany w twoich nawykach żywieniowych lub apetycie.
Jego zastosowanie w psychoterapii
Badanie psychiczne nie jest jednorazową oceną, ale stale, w trakcie leczenia terapeutycznego psycholog musi analizować i oceniać te aspekty, aby mieć szerszy obraz ewolucji jednostki. Ważne jest, aby wszystkie zaobserwowane zmiany były rejestrowane, aby znaleźć możliwe przyczyny i wyciągnąć wnioski. I w ten sposób uformować terapię zgodnie z potrzebami pacjenta.
