Agorafobia: co to jest, przyczyny, objawy i leczenie

Marzec 29, 2024

W latach dziewięćdziesiątych pojawił się jeden z pierwszych filmów, w których przypadek agorafobia , Psycholog, który gra ten kawałek literatury, jest zaniepokojony faktem opuszczenia jej mieszkania na kilka sekund, aby dotrzeć do gazety.

Oczywiście i jakkolwiek uderzająca scena może się wydawać, wciąż jest to zasób do przedstawienia jednej z głównych postaci , Nie pomaga zrozumieć, z czego składa się to zaburzenie lękowe, ale konfrontuje nas z ekstremalnym przypadkiem agorafobii, abyśmy mogli zobaczyć, w jakim stopniu może ona podnieść jakość życia danej osoby do granic możliwości i zrozumieć jej zachowanie. Jednocześnie dowodzi tego, że kryzysy lękowe wywołane przez to zaburzenie mogą być bardzo szokujące i obecne w wielu sferach życia człowieka.

Ale pomimo tego, że agorafobia jest tak szokująca i jej konsekwencje mogą być tak namacalne, nie można powiedzieć, że łatwo jest zrozumieć, z czego składa się. Przeczytaj, co będzie dalej może pomóc, jeśli chodzi o stworzenie bardziej szczegółowego obrazu tego typu fobii , a przy okazji poznanie jej głównych objawów, przyczyn i sposobów leczenia agorafobii.

Agorafobia, strach przed otwartymi przestrzeniami?

Zwykle przyjmuje się, że agorafobia składa się z irracjonalnego strachu przed otwartymi przestrzeniami, takimi jak duże aleje, parki lub naturalne środowiska. Bardzo etymologia tego słowa sugeruje związek pomiędzy fobia i kwadraty (agorasłowo z języka greckiego), a dla agorafobii łatwo jest wziąć pod uwagę pewne przypadki osób, które po prostu nie lubią opuszczać domu lub mają problemy związane z izolacją społeczną.

Jednak nie jest do końca prawdą, że agorafobia to strach przed otwartymi lub publicznymi przestrzeniami , Jest to sposób odczuwania lęku i udręki, których pochodzenie jest czymś bardziej abstrakcyjnym niż prosta wizualizacja tego typu środowiska.

Fakt postrzegania otwartych przestrzeni lub bardzo zatłoczonych odgrywa rolę przy wywoływaniu ataków paniki u ludzi z agorafobią, ale strach nie jest wytwarzany przez te przestrzenie w sobie, ale dla konsekwencji narażenia się na to miejsce , Ten niuans jest kluczem i często jest pomijany.

Więc ... czym jest agorafobia? Definicja

Pierwszym powierzchownym podejściem do pojęcia agorafobii jest zdefiniowanie go jako zaburzenia lękowego, które wyraża się nie jesteś w bezpiecznym kontekście, w którym można uzyskać pomoc w czasie kryzysu , To znaczy, że ich objawy są oparte na silnej udręce wywołanej sytuacjami, w których osoba cierpiąca czuje się niechroniona i narażona na kryzysy lękowe, które są poza ich kontrolą. Źródłem problemu jest strach przed strachem.

Zaniepokojony lęk, którego doświadcza ktoś z tym zaburzeniem lękowym, jest zasadniczo oparty przewidywanie ataków paniki , Dlatego tam, gdzie jest agorafobia, istnieje również pętla oparta na strachu. Błędne koło powtarzających się myśli, z których trudno jest uciec.

W jakiś sposób agorafobia odżywia się poprzez przewidywanie zarówno nieprzyjemnych odczuć związanych z tymi kryzysami, jak i niebezpieczeństw utraty kontroli nad swoimi działaniami. Dlatego sposób, w jaki wyrażane jest to uczucie udręki, również odtwarza strukturę pętli: nie obawia się otwartej przestrzeni, ale możliwość cierpienia ataku paniki lub kryzysu lękowego z powodu bycia tam, a jednocześnie konsekwencją przebywania w tym miejscu, kiedy to się dzieje.

Krótko mówiąc, Agorafobia polega na strachu przed utratą kontroli o samej fizjologicznej aktywacji i wynikach, do których może to prowadzić, oprócz lęku przed subiektywnymi odczuciami dyskomfortu, które to wywoływałoby w czasie rzeczywistym. To wyjaśnia, że ataki lękowe mogą pojawiać się nie tylko w dużych przestrzeniach, ale także w windzie lub w innym miejscu niż sam dom. Agorafobia jest zwykle wyrażana w każdym miejscu, które jest postrzegane jako szczególnie niepewne, to znaczy w którym mamy mniejszą kontrolę nad rzeczami.

Mit agorafobii jako przedział wodoszczelny

Z powyższego możemy wyciągnąć wniosek: objawy agorafobii nie zawsze są takie same, a ich wyzwalacze mogą mieć bardzo różne formy , Sytuacje i miejsca, które mogą wywoływać lęk lub niepokój, nie są ani stereotypowe, ani równe u wszystkich osób, u których zdiagnozowano to zaburzenie, jak można się było spodziewać, gdyby agorafobia była wyrażona w podobny sposób, jak kultura popularna wyraża lęk przed wampiry do krucyfiksów.W rzeczywistości czasami zdarza się, że ataki lękowe występują nawet wtedy, gdy osoba znajduje się w "bezpiecznym" miejscu, z powodu wewnętrznych przyczyn niezwiązanych z postrzeganiem środowiska.

Z powodu tej zmienności, u osób z agorafobią często zdiagnozowano również inne zaburzenia, takie jak zespół lęku napadowego lub zespół stresu pourazowego, ponieważ wiele z ich objawów może się pokrywać. Jak widać, istnieją nawykowe nieporozumienia dotyczące objawów tego zaburzenia psychicznego.

Diagnoza i objawy

Ogólnie mówiąc, Niektóre cechy charakterystyczne dla osób z agorafobią Są to:

Bądź narażony na otwarte miejsca , bardzo zatłoczone lub nieznane wywołuje silne uczucie udręki.
To uczucie udręki Jest wystarczająco intensywny, aby osoba mogła przyjąć strategię życia unikając tego typu miejsc, chociaż negatywnie wpływa to na ich jakość życia.
Nie można wytłumaczyć tych wybuchów niepokoju i udręki dla innych zaburzeń już zdiagnozowanych.
Możliwość przyciągnąć uwagę nieznajomych lub zrobić z siebie głupka z powodu kryzysu lękowego również odgrywa ważną rolę.

Bardzo ważne jest podkreślenie faktu, że informacje te są jedynie orientacyjne i że Tylko specjalista może zdiagnozować przypadek po przypadku, gdy występuje przypadek agorafobii, a gdy nie .

Podczas diagnozowania tego typu zaburzeń należy wziąć pod uwagę, czy dana osoba postrzega to, co dzieje się jako coś, co ogranicza jakość życia, a zatem jest obezwładniające. Dlatego musimy wziąć pod uwagę, w jakim stopniu jakakolwiek osoba bez problemów lękowych może w większym lub mniejszym stopniu przedstawić którąkolwiek z tych ogólnych cech związanych z agorafobią.

Przyczyny

Jedną rzeczą jest opisanie zaburzeń, a całkiem inna rozmowa o twoim przyczyny , Na tym powszechne jest przekonanie, że fobie ogólnie, wśród których jest agorafobia, pojawiają się po prostu ze względu na stresujący tryb życia, lub że są wyrazem jakiejś wewnętrznej traumy lub konfliktu, który wyraża się symbolicznie poprzez strachu przed otwartymi przestrzeniami.

Jednak obecnie tego typu wyjaśnienia nie są zbyt użyteczne (a w przypadku drugiego nie można ich nawet wykazać przez epistemologiczne podstawy tego podejścia), między innymi dlatego, że ignorują możliwe przyczyny organiczne. To znaczy te, które mają do czynienia z funkcjami biologicznymi, które determinują nasze myśli i nasze nastroje.

Chociaż to prawda nie wiadomo, co dokładnie powoduje agorafobię Stwierdzono związek między tym rodzajem zaburzeń i nienormalnie niskim poziomem serotoniny w niektórych częściach mózgu. Te niskie poziomy serotoniny mogą być przyczyną mutacji genetycznej, ale mogą również wynikać z dekompensacji chemicznej spowodowanej pewnymi doświadczeniami lub spożycia niektórych substancji, bądź też być produktem tego wszystkiego w tym samym czasie.

Niezależnie od tego, czy to odkrycie zakończy się sukcesem, czy też nie wyjaśnić mechanizmów stojących za tym zaburzeniem, jasne jest, że nie ma jednej przyczyny agorafobii, ale kilka, jak to się dzieje w praktycznie każdym zjawisku psychologicznym, patologicznym czy nie.

Pojawia się agorafobia i jest wyrażana przez czynniki biologiczne i genetyczne, ale także kulturowe i oparte na uczeniu się, które wykonało każdą osobę i które stanowią ich wspomnienia. Psychologicznie, istoty ludzkie mają charakter biopsychospołeczny i to samo dotyczy zaburzeń psychicznych.

Leczenie

Po zdiagnozowaniu agorafobia można leczyć zarówno z interwencji psychologicznej, jak iz narkotyków , Porozmawiamy teraz o tych dwóch rodzajach leczenia agorafobii, ale ważne jest, aby podkreślić, że tylko lekarz psychiatrii jest uprawniony do przeprowadzania skutecznej terapii.

1. Leczenie farmakologiczne

W leczeniu farmakologicznym oba leki przeciwdepresyjne (SSRI) jako anksjolityki (klonazepam i diazepam). Jednak leki te powinny być przyjmowane wyłącznie pod ścisłym nadzorem lekarskim i wyłącznie na receptę, aw żadnym wypadku nie są one stosowane w celu leczenia choroby, ale w celu radzenia sobie z ich objawami.

Ważne jest również, aby pamiętać, że, jak to zwykle bywa z lekami, mogą wywoływać ważne działania niepożądane i działania niepożądane, takie jak pojawienie się zespołu serotoninowego.

2. Terapia psychologiczna

Jeśli chodzi o podejście psychoterapeutyczne, interwencje oparte na terapii poznawczo-behawioralnej wyróżniają się. Jest to rodzaj terapii, której zalety zostały udowodnione naukowo.

Zaletą tej opcji jest to, że jego zalety trwają dłużej niż efekty leków po ostatnich dawkach jest to krótka interwencja i nie ma skutków ubocznych, ponieważ nie działa bezpośrednio na regulację hormonów i neuroprzekaźników.

Wśród jego wad w porównaniu z leczeniem farmakologicznym należy względna powolność, z jaką pojawia się postęp i potrzeba, aby osoba z agorafobią była chętna do współpracy i osiągnięcia celów proponowanych w terapii. Jest to ważne, ponieważ postępy w tego typu interwencjach zakłada dążenie do nieprzyjemnych sytuacji i stawienie im czoła generowanie większej odporności na to, czego się obawiamy, z profesjonalnym nadzorem i w kontrolowanym środowisku.

Z perspektywy kognitywno-warunkowej będziemy pracować nad przekonaniami, że dana osoba ma na temat ich zaburzeń, a także na temat ich codziennych nawyków i działań, tak aby zmiany dokonywane w obu wymiarach, mentalnym i behawioralnym, wzmacniały się nawzajem. Ponadto często stosuje się techniki relaksacyjne, aby ćwiczyć umiejętność radzenia sobie z lękiem.

W wielu przypadkach zalecane będzie jednoczesne stosowanie farmakologicznej i psychologicznej interwencji , aby złagodzić natychmiastowe skutki tego zaburzenia lękowego, a jednocześnie przeszkolić pacjenta, aby był w stanie coraz bardziej narazić się na budzące lęk sytuacje i poradzić sobie z uczuciem nerwowości.

Bibliografia:

Badós, A. (2006). Leczenie paniki i agorafobii. Madryt: Piramida.
Hersen, M. i Last, C. (1985/1993). Instrukcja przypadku terapii behawioralnej, Bilbao: Desclée de Brouwer.
Luciano, M.C. (1996). Podręcznik psychologii klinicznej. Dzieciństwo i dorastanie Walencja: Promolibro.