Allodynia: rodzaje, przyczyny i pokrewne zaburzenia
Sporadycznie zmiany i zmiany neurologiczne wpływają na funkcjonowanie nocyceptorów, które są aktywowane przez bodźce niebolesne; Zjawisko to znane jest jako allodynia.
Istnieją różne rodzaje allodynii, ale wszystkie mają podobne przyczyny i pojawiają się jako konsekwencja tych samych zaburzeń. Zobaczmy, w jakich kontekstach normalnie występuje ta zmiana i jakie cechy ją definiują.
- Powiązany artykuł: "13 rodzajów bólu: klasyfikacja i charakterystyka"
Czym jest allodynia?
Słowo "allodynia" pochodzi od greckiego; może być tłumaczone jako "inny ból" lub "inny ból". Jest używany w odniesieniu do zaburzeń, które składają się z odczuwanie bólu lub innych denerwujących odczuć , jak pieczenie lub mrowienie, od bodźców, które nie powinny ich prowokować.
Tak więc osoby z allodynią mogą odczuwać ból lub dyskomfort podczas przepuszczania szczoteczki przez włosy, golenia twarzy lub nóg, dotykania umiarkowanie gorących przedmiotów, a nawet odbierania pieszczot na skórze.
W allodynii bolesna reakcja może wystąpić w dowolnym miejscu w ciele i nie ustępuje z powodu stosowania leków przeciwbólowych , jak robią to normalne odczucia bólowe. Jest to zwykle przypisywane urazom i zmianom w zakończeniach nerwowych, to znaczy w receptorach bólu czuciowego lub nocyceptorach.
Niepożądane odczucia mogą być inicjowane lub podtrzymywane po ustaniu stymulacji. Podobnie ból i wydarzenie, które go powoduje, niekoniecznie należą do tej samej modalności zmysłowej. Może się również zdarzyć, że dyskomfort pojawi się w obszarze innym niż ten, który otrzymał stymulację.
Zjawisko to różni się od hiperalgezji tym, że w przypadku allodynii bodziec nie jest obiektywnie bolesny, w hiperalgezji występuje nieproporcjonalna reakcja bólowa , Z drugiej strony, oba zaburzenia są podobne na poziomie funkcjonalnym i patofizjologicznym i często występują u tych samych osób.
- Może jesteś zainteresowany: "Przewlekły ból: co to jest i jak jest traktowany z psychologii"
Rodzaje allodynii
Doświadczenia allodynii są klasyfikowane w zależności od rodzaju stymulacji, która powoduje ból , to znaczy dotkniętej modalności zmysłowej; w ten sposób możemy podzielić to zaburzenie na mechaniczną lub dotykową allodynię, termiczną i motoryczną.
Różne rodzaje allodynii mogą występować u tej samej osoby: separacja odnosi się do samych objawów, a nie do istnienia zróżnicowanych podtypów tego zaburzenia. Teoretycznie jest jednak możliwe, że są przypadki, w których tylko jeden ból odczuwany jest w jednej z tych modalności.
1. Mechaniczny lub dotykowy
Alodynia mechaniczna jest najbardziej klasyczną manifestacją tej zmiany. W takich przypadkach pojawiają się nieprzyjemne odczucia w odpowiedzi na bodźce dotykowe, takie jak nacisk lub wibracje.
Są dwa podtypy mechanicznej allodynii : statyczność i dynamika , Mówimy o statycznej allodynii dotykowej, gdy ból pojawia się w odpowiedzi na pojedynczy bodziec, taki jak ucisk palcem, i dynamiczna allodynia, jeśli przyczyną jest lekka i powtarzająca się stymulacja, taka jak pieszczota lub tarcie ręcznika.
2. Termiczne
Alodynia termiczna może wystąpić w wyniku gorących lub zimnych bodźców, które normalnie nie wywoływałyby odczuć bólowych. Pojawienie się dyskomfortu na skórze podczas kontaktu np. Z wodą z prysznica byłoby sklasyfikowane w ramach tego typu allodynii.
3. Silnik
W tym przypadku ból jest spowodowany przez normalne ruchy mięśni lub stawów , Osoby z alodynami ruchowymi mogą zauważyć objawy, gdy siadają, chodzą, zakładają ubrania lub w jakiejkolwiek innej sytuacji wymagającej wykonywania ruchów.
Przyczyny tego zjawiska
Allodynię przypisuje się uczuleniu organizmu, które może występować tak samo jak normalna reakcja na intensywną stymulację jak przez bardziej trwały proces związany z centralnym układem nerwowym.
Skóra każdej osoby może być uczulona przejściowo, jeśli spełnione zostaną określone warunki. Na przykład często zdarza się, że po wystawieniu na słońce nocyceptory są aktywowane po otrzymaniu delikatnego nacisku lub tarcia, na przykład podczas wzięcia prysznica lub założenia koszuli.
Centralne uczulenie jest bardziej patologiczne , Występuje na poziomie pnia mózgu i rdzenia kręgowego; Zwiększenie wrażliwości nocyceptorów powoduje, że wysyłają sygnały bólowe do ośrodkowego układu nerwowego, nie hamując ich z wyższych struktur, lub interpretują odczucia niebolesne tak, jakby były.
Stwierdzono różne czynniki ryzyka, które zwiększają prawdopodobieństwo wystąpienia allodynii.Należą do nich otyłość, spożycie tytoniu i zwiększony poziom żeńskich hormonów płciowych, które obniżają próg bólu. Również obecność przewlekła lub migrenowa migrenowa Faworyzuje to, że jest również udzielana allodynia.
Zwykle allodynia znika, gdy jej przyczyny są korygowane; jednak najlepszym sposobem leczenia tego stanu jest zapobieganie postępowi początkowych objawów centralnego uczulenia. W szczególności uczucie pulsowania i pulsowania wydaje się poprzedzać pojawienie się bolesnej allodynii.
Powiązane zaburzenia
Kilka zmian dotyczących układu nerwowego (centralnego i obwodowego) i / lub związanych z percepcją bólu było związanych z allodynią. Należą do nich migrena i fibromyalgia, a także niektóre specyficzne urazy neurologiczne.
1. Chroniczna migrena
Ludzie, którzy cierpią Intensywne i częste napady migreny częściej cierpią na centralny proces uczulenia, zwłaszcza jeśli są migrenami z aurą; może to doprowadzić do pojawienia się allodynii. Bóle głowy związane z naprężeniem również powodują niekiedy alodynię, ale w mniejszym stopniu niż migrenę.
- Powiązany artykuł: "7 rodzajów migreny (charakterystyka i przyczyny)"
2. Fibromyalgia
Fibromialgia jest diagnozowana w przypadkach przewlekłego bólu mięśni, którego pochodzenia nie można zidentyfikować. Podobnie jak bóle głowy, fibromyalgia jest zawarty w grupie znanej jako "Centralne zespoły uczuleniowe" , która obejmuje również zespół chronicznego zmęczenia, niespokojne nogi i niektóre zaburzenia stawu skroniowo-żuchwowego.
3. Złożony zespół bólu regionalnego
To zaburzenie, znane także jako "zespół dystrofii sympatycznego odruchu", jest rodzajem przewlekłego bólu pochodzącego z dysfunkcji nerwu, który może być zlokalizowany na poziomie centralnym lub obwodowym. Objawy tego zespołu obejmują zwiększoną wrażliwość skóry, zmiany temperatury lub ból stawów, wszystkie klasyfikowane jako allodynia.
4. Neuropatia obwodowa
Mówimy o neuropatii obwodowej, gdy dochodzi do urazu lub nieprawidłowego funkcjonowania nerwów łączących rdzeń kręgowy z mózgiem i innymi częściami ciała. Często występuje jako konsekwencja chorób autoimmunologicznych , infekcje, niedoczynność tarczycy, guzy lub chroniczny alkoholizm, między innymi.
5. Nerwoból poopryszczkowy
Neuralgia popółpaścowa to możliwy wynik półpaśca , choroba wirusowa, która atakuje skórę. Zmiany, które powoduje, mogą zwiększać wrażliwość na dotyk, potencjalnie powodując allodynię.
