Alzheimer u młodych ludzi: przyczyny, objawy i leczenie

Choroba Alzheimera, wyniszczająca choroba neurodegeneracyjna w życiu tych, którzy cierpią na nią i wokół niej, przejawia się bardzo często w starszym wieku. Jednak nie zawsze tak jest. Chociaż nie jest tak częsty, może pojawić się przed ukończeniem 65 lat, a nawet w okresie wczesnej dorosłości , W rzeczywistości pierwsza prezentacja choroby została opisana w przypadku 55-letniej kobiety.

Istnieje kilka powodów, aby sądzić, że choroba Alzheimera, która pojawia się w podeszłym wieku i która przejawia się w wieku dorosłym, chociaż mają wiele cech, może faktycznie być wariantami tej samej jednostki klinicznej. Jak wygląda ta choroba i jak możemy ją wykryć na czas?

Charakterystyka choroby Alzheimera

Celem artykułu nie jest wyczerpująca definicja klasycznej prezentacji choroby Alzheimera, ale konieczne jest odświeżenie pamięci i zapamiętanie najbardziej charakterystycznych objawów choroby Alzheimera.

Alzheimer na starość

Najczęstszym objawem klinicznym jest utrata pamięci epizodycznej, której towarzyszy stopniowe pogarszanie się innych domen poznawczych jako ruchy dobrowolne lub zdolność do tworzenia i rozumienia języka. Ta definicja nie jest sztywna, ponieważ wiele innych przypadków stanowi zmianę ogniskową tylko jednej z domen bez upośledzenia pamięci. Dlatego, gdy mówimy o chorobie Alzheimera, mówimy o bardzo niejednorodnej grupie prezentacji, które wszystkie mają tę samą przyczynę.

Na poziomie mózgu obserwowaliśmy powstawanie starczych blaszek i splątków neurofibrylarnych. Płytki są niczym więcej niż depozytami peptydów, które powstają w wyniku starzenia. Powszechne jest posiadanie tych płytek nawet u zdrowych dorosłych, ale znaleźliśmy ich większą liczbę u pacjentów z chorobą Alzheimera. Z kolei sploty neurofibrylarne są hiperfosforylowanymi konglomeratami białka tau. Jego obecność w mózgu jest również predyktorem zaburzeń neurokognitywnych.

Alzheimer w młodym wieku dorosłym

Około 4% pacjentów z chorobą Alzheimera diagnozuje się przed 65 rokiem życia , Najczęstszą postacią zachorowania na Alzheimera w młodym wieku nie jest utrata pamięci, ale zespół nieamnezyjny. Na przykład dysfunkcje wzrokowe, apraksje, anomie itp. W związku z tym stwierdzimy, że u tych pacjentów zwykle występują zaburzenia funkcji wzrokowo-wzrokowych i ruchowych, co powoduje dezorientację z innymi zaburzeniami.

Na poziomie mózgu, podobnie jak jego większe analogi, ci pacjenci mają również większą liczbę płytek starczych i splotów neurofibrylarnych , Jednak jego lokalizacja jest inna. U młodych dorosłych, u których rozwinie się choroba Alzheimera, hipokamp zostaje zachowany i wolny od zaangażowania przez te osady. Przypomnijmy, że hipokamp jest kluczowym punktem w pozyskiwaniu i odzyskiwaniu pamięci. Odkrycie to wyjaśnia w dużym stopniu różnicę w prezentacjach, dlaczego u osób w starszym wieku odczuwa się dobry początek i dlaczego u młodych ludzi z chorobą Alzheimera jest to rzadkie.

Neuropatologia pokazuje, że istnieje większa gęstość i bardziej rozproszony rozkład typowych objawów choroby Alzheimera. Badania neuroobrazowania strukturalnego pokazują, że kora jest bardziej dotknięta niż u pacjentów w podeszłym wieku, a także bardziej rozproszona, szczególnie dotyczy to kory nowej.

Biorąc pod uwagę wszystkie te dowody, można stwierdzić, że chociaż oba objawy są objęte chorobą Alzheimera, ponieważ spełniają te same kryteria diagnostyczne, to procesy patologiczne, których doświadczają młodzi ludzie, różnią się od tych występujących u pacjentów w podeszłym wieku. Zmiany są rozłożone inaczej, więc możemy mówić o dwóch wariantach tej samej choroby, a nie tylko kryterium czasowości.

Przyczyny choroby Alzheimera u młodych ludzi

W chorobie Alzheimera, która występuje w starszym wieku, choroba występuje z powodu tworzenia się naturalnych osadów. Im starszy pacjent, tym bardziej prawdopodobne jest, że mają tak dużo osadów, że zaczynają pogarszać ich zdolności poznawcze. Ponadto, styl życia każdego może chronić lub nie powstawanie wymienionych złogów obecnych w chorobie.

Jednak U normalnych młodych pacjentów nie ma czasu na tworzenie się tych złogów , Żaden normalny proces nie usprawiedliwia takiej gęstości i patologicznego rozkładu w mózgu. To dlatego wiele przypadków Alzheimera, które rozpoczynają się we wczesnym wieku, pojawia się z powodu mutacji w genach, które umożliwiają gromadzenie się złogów białek i tworzenie się płytek starczych.

Przypadki Alzheimera spowodowane mutacjami przenoszonymi genetycznie są rzadkie.Uważa się, że większość przypadków pojawia się w wyniku przejęcia lub ponieważ geny biorące udział w tym procesie nie działają optymalnie. Wydaje się, że jest to raczej produkt klastra czynników genetycznych i stylów życia, które powodują stres oksydacyjny niż przez konkretny gen lub marker. Naturalnie, ci ludzie, którzy pochodzą z rodzin o znacznej historii choroby Alzheimera w młodym wieku, jeśli zechcą, mogą przejść test, w którym mogą znaleźć marker obecności wspomnianej mutacji genetycznej lub nie i wiedzieć, czy rozwiną chorobę.

Leczenie i rokowanie

Leczenie choroby Alzheimera u młodych ludzi jest takie samo jak w przypadku osób starszych, z tą korzyścią, że mogą wykonywać więcej czynności terapeutycznych niż ten drugi Bardzo ważne jest, aby zachować codzienne czynności tak długo, jak to możliwe, i nie przestawać ich na diagnozę. Autonomia i działania pozwalają jednostce dłużej zachować swoje zdolności poznawcze, a spadek jest bardziej stopniowy.

Stymulacja poznawcza poprzez działania wykorzystujące funkcje mózgu jest dobrym obrońcą przed postępem choroby. Niemożliwe jest pozbycie się go lub zatrzymanie go, dlatego celem jest zachowanie większej autonomii i możliwej jakości życia w dłuższym okresie czasu. Dobrym pomysłem może być zrobienie planów dotyczących zarządzania życiem później, gdy zacznie się bardziej polegać na innych i nie będzie w stanie podejmować takich problemów, jak ekonomia, procedury prawne, wola lub wola pewnych procedur medycznych, do których można złożyć później.

Prognozy dotyczące choroby Alzheimera we wczesnym wieku są niekorzystne , Ludzie ci pogarszają się szybciej niż osoby starsze, a spadek poznawczy jest wyraźniejszy i bardziej widoczny. Ważne jest jednak, aby zawsze skupiać się na umiejętnościach, które pacjent zachowuje i nadal może wykorzystywać i wyciągać je tak długo, jak to możliwe.