Zespół amnestyczny: przyczyny, objawy i główne typy
Zmiany w przyśrodkowym skroniowej skroni powodują deficyty w pamięci antegrade, a często również w pamięci retrogradacji.
W tym artykule przeanalizujemy, na czym polega zespół amnestyczny i jakie są jego główne przyczyny, w tym najbardziej powszechny i charakterystyczny: zespół Wernickego-Korsakoffa, spowodowany niedożywieniem i nadużywaniem alkoholu.
Czym jest zespół amnestyczny?
Pojęcie "syndromu amnestycznego" ma charakter względnie ogólny , Używa się go w odniesieniu do każdej trwałej zmiany pamięci, która pojawia się w wyniku uszkodzenia mózgu, tak że może obejmować zaburzenia spowodowane bardzo różnymi przyczynami; jednakże najbardziej reprezentatywny jest zespół Wernicke-Korsakoffa.
Ogólnie rzecz biorąc, termin "zespół amnestyczny" jest używany do mówienia o zaburzeniach, które specyficznie wpływają na pamięć, bez innych deficytów poznawczych (na przykład w inteligencji lub języku). Jeśli tak, problemy z pamięcią mają zwykle znaczenie kliniczne znacznie wyższe niż pozostałe.
W związku z tym przyczyny zespołu amnestycznego mają tendencję do polegania na ogniskowych zmianach przyśrodkowych obszarów płata skroniowego , szczególnie w strukturach układu limbicznego zaangażowanych w konsolidację i odzyskanie wspomnień, takich jak hipokamp i jądro migdałowate, które są podstawą odpowiednio pamięci przestrzennej i emocjonalnej.
Rodzaje amnezji: wstecz i antegrade
Ten rodzaj szkód powoduje dotkliwą osobę, która ma poważne problemy z nauką nowych informacji; Zjawisko to znane jest jako amnezja antycytyczna i czasem, ale niekoniecznie, towarzyszy amnezja wsteczna, polegająca na zapominaniu wspomnień, które zostały zakodowane przed uszkodzeniem mózgu.
Na poziomie klinicznym pacjenci z syndromem amnestycznym mogą przejawiać pozornie normalne funkcjonowanie, ponieważ nie wpływa to na ich pamięć operacyjną, ani też nie jest ich zdolność do wykonywania nowego uczenia się proceduralnego. Jednak Deficyty pamięci deklaratywnej znacznie ingerują w życie tych ludzi .
Ogólnie rzecz biorąc, amnezja wsteczna jest bardziej widoczna w przypadku ostatnich wspomnień niż w przypadku odległych wspomnień, chociaż jej nasilenie zależy od urazu. Jeśli chodzi o amnezję antegrade, to obecnie wiadomo, że nie jest ona zazwyczaj tak ekstremalna, jak sądzono wiele lat temu, ponieważ utrzymanie innych funkcji pamięci kompensuje zadeklarowane deficyty.
Główne przyczyny tego zaburzenia
Każdy czynnik, który może uszkodzić przyśrodkowe obszary czasowe mózgu, może wywołać zespół amnestyczny. Najczęstsze przyczyny to zespół Wernickego-Korsakoffa, który wiąże się z nadmiernym spożyciem alkoholu, opryszczkowym zapaleniem mózgu i anoksją, jak również atakami serca, krwotokami i nowotworami w mózgu.
Amnezja wsteczna jest również jednym z najbardziej charakterystycznych efektów ubocznych terapii elektrowstrząsami, która jest czasami stosowana w przypadkach ciężkiej depresji i zaburzeń dwubiegunowych, a także innych zmian psychologicznych. Jednak wielu autorów nie uznałoby tych efektów za prawdziwy syndrom amnestyczny z powodu swojej przemijalności.
1. Zespół Wernickego-Korsakoffa
Zespół Wernickego-Korsakoffa wynika z deficytów witaminy B1, która jest również nazywana tiaminą , Najczęstszą przyczyną jest niedożywienie, szczególnie gdy jest ono związane z nadużywaniem alkoholu przez dłuższy czas. Choroba ta składa się z dwóch faz: encefalopatii Wernickego i zespołu Korsakoffa.
Podczas ostrej fazy objawy i objawy pojawiają się jako problemy z koncentracją, dezorientacja, tymczasowa, przestrzenna i osobista dezorientacja, apatia, ból neuropatyczny, ataksja (brak koordynacji ruchowej w ogóle), oczopląs (mimowolne ruchy źrenic) i oftalmoplegia (porażenie mięśnie oczu).
Termin "zespół Korsakoffa" odnosi się do fazy przewlekłej tego procesu, w której występują poważne zmiany w pamięci przedporodowej i wstecznej; w tym ostatnim przypadku, zapomnienie zwykle dotyczy wspomnień zakodowanych do dwóch dekad przed wystąpieniem encefalopatii Wernickego.
2. Wypadki mózgowo-naczyniowe
Zawały serca i krwotoki są dwiema bardzo częstymi przyczynami zespołu amnestycznego, szczególnie gdy występują w tętnicy komunikacyjnej przedniej, w przedniej tętnicy mózgowej lub w tętnicy Heubnera. Opętanie lub mimowolne wymyślanie wspomnień, charakterystyczny objaw zespołu amnestycznego , jest bardzo powszechne w tych przypadkach.
Innym podobnym zjawiskiem, które wiąże się również z amnezją, jest niedotlenienie mózgu, które polega na przerwaniu dopływu tlenu do tego narządu w następstwie zatrzymania akcji serca; Może to spowodować zniszczenie komórek hipokampu i innych obszarów płata skroniowego, co wyjaśnia pojawianie się problemów z pamięcią.
3. Nowotwory w komorach
Rozwój nowotworów w obszarach blisko układu limbicznego często powoduje zespół amnestyczny , Szczególnie wartym odnotowania przypadkiem jest guz w trzeciej komorze, który zwykle uszkadza powstanie, główne połączenie między wzgórzem a strukturami zaangażowanymi w pamięć.
4. Opryszczkowe zapalenie mózgu
Opryszczkowe zapalenie mózgu choroba ośrodkowego układu nerwowego, która występuje z powodu zakażenia wirusem opryszczki pospolitej i które mogą powodować trwałe objawy, takie jak amnezja, splątanie i napady padaczkowe z powodu zmian w hipokampie, jądrze migdałowatym, uncusie i innych obszarach układu limbicznego.
