Leki przeciwdepresyjne i alkohol: skutki i konsekwencje ich połączenia

Kwiecień 4, 2024

Związek między równoczesnym stosowaniem leków przeciwdepresyjnych a innymi substancjami psychotropowymi, takimi jak alkohol , zostało ostatnio zbadane przez różnych specjalistów. Jest tak dlatego, że częste spożywanie alkoholu jest powszechną praktyką u osób, które mają diagnozę depresji, a depresja jest częstym zjawiskiem u osób z alkoholizmem.

W tym artykule zobaczymy, jakie są mechanizmy działania zarówno leków przeciwdepresyjnych, jak i alkoholu, a także niektóre skutki i konsekwencje połączenia obu substancji.

Powiązany artykuł: "Rodzaje leków przeciwdepresyjnych: charakterystyka i skutki"

Leki przeciwdepresyjne i alkohol: mechanizmy działania

Recepta leków przeciwdepresyjnych zaczyna się od stwierdzenia, że depresja charakteryzuje się spadkiem poziomu serotoniny (przekaźnika nerwowego związanego z aktywacją przyjemnych emocji).

Zatem głównym celem przeciwdepresantów jest kompensowanie tego spadku za pomocą upewnij się, że serotonina dłużej się koncentruje w przestrzeni synaptycznej , Ta kompensacja może z kolei sprzyjać koncentracji innych substancji i, w zależności od tego, czym są, niekorzystne działanie leków przeciwdepresyjnych może wzrosnąć lub zmniejszyć.

Główne rodzaje leków przeciwdepresyjnych są następujące:

Inhibitory enzymu MonoAmino Oxidase (MAOI), które mogą mieć nieodwracalny lub odwracalny wpływ i których stosowanie jest zalecane tylko w przypadkach, gdy nie ma odpowiedzi na inne leczenie, ze względu na wysokie ryzyko dla zdrowia .
Trójpierścieniowe i tetracykliczne leki przeciwdepresyjne, które zapobiegają wychwytowi zwrotnemu serotoniny, ale także noradrenaliny, a także innych substancji, takich jak acetylocholina.
Selektywne inhibitory odzyskania serotoniny (SSRI). Jest to obecnie najczęściej stosowany lek przeciwdepresyjny, ponieważ jego działania niepożądane są mniejsze niż w przypadku innych leków psychotropowych.
Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny (ISRN), takie jak leki trójpierścieniowe, zapobiegają odbijaniu się obu neuroprzekaźników , a jednak mają mniejsze ryzyko wystąpienia niepożądanych efektów.
Antagoniści i inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (AIRS), które również mają działanie hipnotyczne.
Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego katecholamin (adrenalina, noradrenalina, dopamina).

Jak działa alkohol?

Z drugiej strony alkohol jest substancją chemiczną, która ma różne zastosowania i jest obecna w kilku organizmach i związkach naturalnych. Alkohol etylowy, znany również jako etanol jest substancją psychoaktywną występującą w napojach alkoholowych do użytku rekreacyjnego, takiego jak wino, alkohol lub piwo.

Jego głównym skutkiem jest depresja ośrodkowego układu nerwowego, ponieważ wywołuje neurochemiczne hamowanie w receptorach GABAa. W dużym spożyciu i jako środek obniżający ciśnienie etanol ma konsekwencje, takie jak odstraszanie behawioralne połączone ze stanami euforii, senności, zawrotów głowy niski odruch, spowolnienie ruchów, zmniejszenie widzenia, między innymi.

Jego działanie jest bardzo podobne do działania leków psychotropowych, takich jak benzodiazepiny i barbiturany, ponieważ działają one na te same receptory neuronalne.

To powiedziawszy, możemy opisać niektóre z głównych efektów, które mogą powodować połączenie leków przeciwdepresyjnych z konsumpcją alkoholu .

Skutki i konsekwencje ich połączenia

Jak widzieliśmy, spożywanie alkoholu w depresji jest powszechne, jednak jego interakcje z lekami przeciwdepresyjnymi u osób, które mają diagnozę, były mało zbadane, z wyjątkiem tych, którzy mają problematyczne spożywanie napojów alkoholowych.

W badaniach tych stwierdzono, że połączenie leków przeciwdepresyjnych i alkoholu powoduje zwiększenie efektów, które sam wytwarza alkohol. Z tego powodu mieszanka alkoholu z różnymi antydepresantami jest przeciwwskazana , Poniżej przedstawimy bardziej szczegółowo niektóre z głównych powodów.

1. Zwiększ działanie uspokajające

Najwyraźniejszym i najbardziej znanym efektem połączenia leków przeciwdepresyjnych z alkoholem jest wysokie prawdopodobieństwo zwiększenia działania depresyjnego lub uspakajającego na ośrodkowy układ nerwowy. Ta ostatnia występuje zarówno w przypadku SSRI (na przykład duloksetyna, floksamina, fluoksetyna lub cytalopram), tak jak w przypadku tricyklicznych i tetracyklicznych leków przeciwdepresyjnych (takich jak imipramina lub mirtazapina).

Konsekwencją powyższego jest nasilenie objawów depresji w średnim okresie, a także przedłużony spadek czujności, koordynacji, zdolności motorycznych i znaczny wzrost senności.

Ponadto połączenie leków przeciwdepresyjnych z alkoholem i SSRI, takich jak wenlafaksyna i leki pokrewne, wiązało się ze zmianą tolerancji alkoholu oraz zaostrzenie się skutków behawioralnych, jakie wywołuje ten drugi, takich jak odhamowanie agresywnych i seksualnych zachowań oraz pogorszenie pamięci.

2. Zakłócić metabolizm alkoholu

Zwłaszcza jeśli chodzi o antydepresanty MAO, alkohol jest przeciwwskazany, ponieważ leki te hamują utleniającą aktywność enzymów mikrosomalnych wątroby, które zakłócają metabolizm związków chemicznych, takich jak etanol; ale także z metabolizmem kofeiny, środków przeciwbólowych, barbituranów i innych antydepresantów.

Z kolei powoduje to nasilenie efektów psychotropowych substancji, z którą jest zmieszany (zarówno etanol, jak i wyżej wymienione leki). Ponieważ IMAO wchodzą w interakcję z różnymi substancjami, które łatwo można znaleźć w żywności i napojach, ważne jest, aby podjąć środki ostrożności z tym, co jest spożywane. Niewłaściwe mieszanie może spowodować wzrost ciśnienia krwi i poważne reakcje niepożądane.

3. Zwiększ ryzyko niepożądanego działania leku

Podobnie jak w przypadku wielu innych leków, mieszanie leków przeciwdepresyjnych z alkoholem zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych związanych z lekiem. Na przykład ważne stany lękowe, zaburzenia snu i uszkodzenia różnych narządów .

4. Zaburzenia snu

Ponieważ alkohol powoduje senność, a czasami depresja ma charakterystyczne trudności w zasypianiu, picie napojów alkoholowych staje się powszechnym źródłem. Jest to jednak efekt krótkotrwały, ponieważ chociaż spożycie alkoholu może powodować szybki sen, Często też zmienia się rytmy dobowe i prowokować stany budzenia o północy.

Stosowanie leków przeciwdepresyjnych w leczeniu alkoholizmu

Jak już powiedzieliśmy, alkoholizm i depresja są zjawiskami często towarzyszącymi. Oprócz tego Różne objawy powodowane przez alkoholizm zostały potraktowane przez recepty farmakologiczne różnorodny

Chociaż stosowanie anksjolityków jest częstsze, biorąc pod uwagę, że lęk jest jedną z głównych przyczyn alkoholizmu, niedawno zbadano stosowanie leków przeciwdepresyjnych w fazach detoksyfikacji w leczeniu alkoholizmu. Ta faza ma na celu wyeliminowanie psychologicznej zależności od alkoholu.

Na przykład trazodon, który jest antagonistą i inhibitorem wychwytu zwrotnego serotoniny Jest on stosowany w leczeniu przewlekłego alkoholizmu , Podobnie, wenlafaksyna (czasami w połączeniu z fluoksetyną), która jest selektywnym inhibitorem wychwytu zwrotnego serotoniny, jest stosowana w leczeniu różnych typów alkoholizmu.

Bibliografia:

Hall-Flavin, D. (2018). Dlaczego mieszanie antydepresantów i alkoholu jest złe? Klinika Mayo Źródło: 15 sierpnia 2018. Dostępne pod adresem //www.mayoclinic.org/diseases-conditions/depression/expert-answers/antidepressants-andalcohol/faq-20058231.
Gutiérrez, J.A., Torres, V.A., Guzmán, J.E. i wsp. (2011). Farmakologiczne środki lecznicze Leki przeciwdepresyjne Aten Fam 18 (1): 20-25.
Herxheimer, A. i Menkes, D. (2011). Picie alkoholu podczas leczenia przeciwdepresyjnego - powód do niepokoju? The Pharmaceutical Journal. Źródło: 15 sierpnia 2018. Dostępny pod adresem www.pharmaceutical-journal.com/news-and-analysis/drinking-alcohol-during-antidepressant-treatment-a-cause-for-concern/11091677.article?firstPass=false ,
Dualde, F. and Climente, M. (2006). Rozdział 03: Antydepresanty, str. 93-147. W podręczniku psychofarmakologii. Źródło: 15 sierpnia 2018. Dostępne pod adresem //www.researchgate.net/profile/Fernando_Dualde_Beltran/publication/321997690_Antidepressivos/links/5a3d65fba6fdcce197ff7bff/Antidepresivos.pdf.
Rubio, G., Ponce, G., Jiménez-Arrieto, M.A., i wsp. (2002). Leczenie zaburzeń depresyjnych u osób uzależnionych od alkoholu. III Wirtualny Kongres Psychiatrii, Interpsiquis, pp. 1-18.
Rubio, P., Giner, J. and Fernández, F.J. (1996). Leczenie przeciwdepresyjne u pacjentów alkoholowych w fazie detoksykacji. Journal of Chair of Medical Psychology and Psychiatry, 7 (1): 125-142.