Afazje: główne zaburzenia językowe
Jednym z powodów, dla których neuropsychologia jest interesująca, jest to, że pozwala nam dostrzec, w jakim stopniu procesy mentalne, które wydają się być jedną rzeczą, są w rzeczywistości wynikiem wielu różnych mechanizmów działających jednocześnie w ludzkim mózgu. Prosopagnosia, na przykład, jest dowodem, że osoba zdolna do perfekcyjnego widzenia może stać się niezdolna do rozpoznania ludzkich twarzy.
Chociaż wydaje się, że wizja czegoś, co powinno być znajome, a jego rozpoznawanie musi iść w parze, uraz w pewnych obszarach mózgu może sprawić, że złudzenie zniknie, anulując jeden z tych mechanizmów i zmuszając drugiego do kontynuowania pracy. nie licząc na niego.
Ale nie dzieje się tak tylko z podstawowymi procesami mentalnymi związanymi z percepcją, ale dotyczy to również tych bardziej związanych z bardziej abstrakcyjnym myśleniem. Na przykład afazje są przykładem tego, jak pewne aspekty używania języka i biegłości , a nie inne, mogą być zmieniane z pewnych zmian w mózgu.
Czym są afazje?
Afazje to zestaw zaburzeń językowych spowodowanych uszkodzeniem mózgu. W przeciwieństwie do innych zmian językowych, takich jak aleksja, afazja wpływa zarówno na język mówiony, jak i pisany .
Osoba z afazją zmieniła swoją zdolność do posługiwania się samym językiem, zarówno w rozumieniu, jak iw produkcji, mimo że nie ma percepcyjnego lub motorycznego problemu, który mógłby przeszkodzić mu w słyszeniu lub widzeniu dobrze lub poruszaniu mięśniami ust, by mówić ,
Co powoduje afazję?
Różnorodność urazów mózgu, które mogą wywoływać początek afazji (lub kilku rodzajów afazji w tym samym czasie) są bardzo zróżnicowane, ponieważ sieć neuronów, które odgrywają rolę w produkcji lub rozumieniu języka, jest bardzo rozproszona .
Powszechnie uważa się, że afazje występują, gdy uraz przerywa przepływ informacji, przez które obrazy i myśli są przekazywane do zorganizowanych symboli lingwistycznych zgodnie ze strukturą językową (w podobny sposób jak wtedy, gdy zauważamy, że mamy słowo "na czubku języka") lub kiedy to uszkodzenie mózgu uniemożliwia przekształcenie słów słyszanych lub przeczytanych w obrazy i myśli.
Jednak jest to nadal wynikiem dyskusji, ponieważ nie jest jasne, w jakim stopniu nasz mózg rozróżnia myśli formułowane jako część języka i myśli, które istnieją niezależnie od opanowanych języków , Z drugiej strony pojęcie "afazja" jest dość abstrakcyjne. Wielu pacjentów z zaburzeniami językowymi jest raczej typem afazji.
Rodzaje afazji
Z praktycznego punktu widzenia nie jest tak użyteczne mówienie o przyczynach afazji w ogóle, jak o różnych rodzajach afazji, ponieważ dzięki temu wiesz, co dzieje się z każdym pacjentem , Ponadto istnienie tych różnych rodzajów afazji pozwala nam dostrzec, że w języku jest to naprawdę układanka różnych procesów umysłowych, których normalnie nie rozważalibyśmy oddzielnie.
Dalej możesz przeczytać, jakie są te rodzaje afazji .
Afazja Broca
Ludzie z Afazja Broca mają więcej trudności w produkcji języka niż w ich zrozumieniu. Trudno im pisać i mówić, poświęcają dużo czasu, aby wybrać słowa, które chcą powiedzieć, a także mają problemy z wymową. i moduluj ton głosu. Objawy tego typu afazji mogą być wykryte nawet przez kogoś, kto nie rozumie języka pacjenta.
Chociaż mają mniej trudności ze zrozumieniem tekstów lub języka ustnego w porównaniu do umiejętności mówienia i pisania, osoby z afazją Broki nie będą w stanie dosłownie powtórzyć zwrotów lub słów, które usłyszą niezależnie od tego, czy je rozumieją, czy nie.
Przykładem fikcyjnej postaci z objawami podobnymi do klasycznego obrazu afazji Broki jest Hodor , z serii Gra o tron i książki Pieśń Lodu i Ognia: chociaż wydaje się, że rozumie to, co mu się mówi, jego umiejętność mówienia jest prawie całkowicie unieważniona.
Afazja Wernickego
W przeciwieństwie do tego, co dzieje się w poprzednim typie afazji, u Wernickego mowa jest płynna i nie jest trudno mówić normalnym rytmem, a nawet bardzo szybko, zachowując prawidłową wymowę i intonację .
Jednak zwykle frazy lub słowa wyprodukowane przez osobę z Afazja Wernickego nie są dobrze skonstruowane, ponieważ słowa są często zastępowane przez inne należące do tego samego pola semantycznego (na przykład, zastępując "piekarnik" przez "pralkę"), niektóre fonemy są wymieniane na inne (zmiana "kot" na "gado") lub zdania zbudowane są z wielkimi wadami składniowymi, w których nic nie może być zrozumiane, ponieważ nie ma odpowiedniej struktury, a czasowniki zostały zastąpione przez przysłówki, rzeczowniki przez artykuły itp.
Ponadto w tego typu afazji zrozumienie języka mówionego i pisania jest dość zmienione , a także zdolność do powtarzania słów.
Prowadzenie afazji
Jeśli w afazjach Broki i Wernickego uszkodzenie ma wpływ na obszary związane, odpowiednio, z produkcją języka i organizacją języka w celu utworzenia jednostek o znaczeniu, w wywoływanie afazji Uszkodzenie mózgu wpływa na sieci neuronów łączących te dwa jądra mózgu.
Dlatego pacjent cierpiący na ten rodzaj afazji będzie miał płynną mowę, a jego umiejętność rozumienia języka zostanie zachowana w stosunkowo dobrym stanie, ale nie możesz dosłownie powtarzać słów lub zwrotów, które słyszysz i widzisz napisane , ponieważ aby to zrobić, muszą być nienaruszone obwody, które prowadzą od części mózgu, w której słowo lub fraza są rozpoznawane jako całość, o znaczeniu do tego, w którym ta informacja jest "tłumaczona" na instrukcje głosowe lub pisanie.
Ponadto, w tego rodzaju afazji, wytwarzane frazy mają tendencję do przedstawiania nieuzasadnionych substytucji fonemów i słów.
Globalna afonia
Innym rodzajem afazji jest globalna afonia , Składa się z uogólniona zmiana języka, która poważnie wpływa zarówno na produkcję, jak i na rozumienie języka , Ogólnie rzecz biorąc, osoby z tym zespołem nie mogą powtarzać słów ani fraz, aw niektórych przypadkach będą mogły wypowiedzieć tylko jedną lub kilka sylab lub słów, które będą powtarzane niezależnie od kontekstu.
Afazje przejściowe
The afazje przejściowe charakteryzują się umiejętnością powtarzania zwrotów i słów, co nie miało miejsca w czterech typach poprzednich afazji.
Przezskórna afazja motoryczna
W tym zespole występują objawy podobne do afazji Bropy, z niewymuszoną mową i umiejętnością rozumienia najlepiej zachowanego języka, ale dodając możliwość powtarzania zwrotów, które słyszysz lub czytasz, bez względu na to, jak długo są , To znaczy, że ktoś z transkomoryczną afazją motoryczną nie jest w stanie mówić spontanicznie, ale może powtórzyć cokolwiek.
Transcortical sensory afazji
Wygląda jak wersja afazji Wernickego, w której można powtórzyć to, co słyszysz, ale nie to, co czytasz. Ponadto Czasami wszystkie rodzaje sylab lub słów, które zostały usłyszane, powtarzają się mimowolnie , zjawisko znane jako ecolalia.
Mieszana międzygrzebieniowa afazja
Ten rodzaj afazji jest podobny do łagodnej wersji globalnej afazji, w której zdolność do powtórzenia zostaje zachowana, nawet jeśli to, co zostało powiedziane, nie jest zrozumiane , Echolalia jest również powszechna wśród typowych objawów tego rodzaju zmiany języka.
Afazja anomiczna
W przeciwieństwie do tego, co dzieje się z innymi rodzajami afazji, w anomiczna afazja zarówno produkcja, jak i zrozumienie języka mogą być prawie normalne, oraz jej głównym symptomem jest anomie to jest trudność w znalezieniu właściwych słów, by coś powiedzieć. Ludzie z afazją anomiczną mają tendencję do używania wielu ogólnych pojęć takich jak "rzecz", "to" itp. Od czasu do czasu trudności te prowadzą do użycia objaśnień, do próbowania wyjaśniania się ponownie za pomocą alternatywnych zwrotów lub wydłużania wielu, o których mówi się, że starają się zgromadzić szczegóły i wskazówki dotyczące tego, co rozumie się.
Język jest bardziej skomplikowany, niż się wydaje
Nie zawsze łatwo jest zidentyfikować rodzaje afazji, które są obecne u niektórych pacjentów objawy mogą się bardzo różnić i być mniej lub bardziej poważne , ale w każdym z nich (z wyjątkiem globalnego) jasne jest, że za używaniem języka jest wiele części mózgu mniej lub bardziej wyspecjalizowanych w zadaniu i koordynujących się ze sobą tak, że wszystko działa tak, jak powinno.
Dlatego niektóre zdolności mogą zostać utracone, podczas gdy inne, ściśle związane z pierwszym, są zachowane.
