Atypowe leki przeciwpsychotyczne: charakterystyka i główne zastosowania

Tradycyjnie stosuje się rozróżnienie między typowymi środkami przeciwpsychotycznymi i nietypowymi lub przeciwpsychotycznymi drugiej generacji, takimi jak kwetiapina, olanzapina i risperidon; Niemniej jednak obecnie użyteczność tej dychotomii jest bardzo kwestionowana w środowisku naukowym w ogóle.

W tym artykule będziemy analizować charakterystyka i główne zastosowania atypowych leków przeciwpsychotycznych , Zwrócimy szczególną uwagę na rozróżnienie między tymi lekami a typowymi neuroleptykami.

• Powiązany artykuł: "Rodzaje leków przeciwpsychotycznych (lub neuroleptyków)"

Czym są atypowe leki przeciwpsychotyczne?

Nietypowe leki przeciwpsychotyczne są rodzaj leku psychotropowego, który jest stosowany w leczeniu różnych zaburzeń psychicznych , w szczególności schizofrenia i inne podobne problemy, zastosowania, dla których zostały zaprojektowane. Jego główne działanie ma związek z depresją centralnego układu nerwowego, a zatem z uspokojeniem.

Termin "nietypowy" jest używany do odróżnienia tej klasy leków przeciwpsychotycznych od klasyków, znanych obecnie jako "typowe". Jednak rozróżnienie między dwiema kategoriami narkotyków jest rozmyte i trwa debata na temat jego sukcesu i jego przydatności; do tego aspektu poświęcimy następującą sekcję.

Leki przeciwpsychotyczne zmniejszają objawy psychozy i innych zaburzeń o hamowanie aktywności dopaminergicznej w drogach mózgowych , Niektóre atypowe leki przeciwpsychotyczne oddziałują również z receptorami serotoninowymi i noradrenalinowymi, neurotransmiterami, które są częścią farmakologicznej klasy amin, takich jak dopamina.

Do najczęstszych działań niepożądanych i działań niepożądanych atypowych leków przeciwpsychotycznych należą złośliwy zespół neuroleptyczny (charakteryzujący się sztywnością mięśni, gorączką, dezorientacją i zmianami kardiologicznymi, które mogą powodować śmierć), późną dyskinezą (mimowolnymi ruchami twarzy) lub zwiększoną ryzyka cukrzycy.

• Może jesteś zainteresowany: "Leki psychotropowe: leki działające na mózg"

Różnice z typowymi lekami przeciwpsychotycznymi

Gdy pojawiły się nowoczesne leki przeciwpsychotyczne klozapina, olanzapina, risperidon, kwetiapina lub arypiprazol leki te były promowane jako bezpieczniejsze niż leki neuroleptyczne, które już istniały. W szczególności wystąpiło mniejsze ryzyko wystąpienia objawów pozapiramidowych, takich jak parkinsonizm, późna dyskineza i akatyzja.

Jednak ostatnie badania sugerują, że nie ma szczególnie istotnych różnic między typowymi lekami przeciwpsychotycznymi i atypowymi lekami przeciwpsychotycznymi pod względem nasilenia działań niepożądanych, ponieważ nie ma różnic w stopniu skuteczności ani mechanizmie działania. W tym sensie zaproponowano, że bardziej użyteczne jest rozróżnianie poszczególnych leków.

W każdym razie wygląda na to Typowe leki przeciwpsychotyczne powodują objawy Parkinsona częściej, podczas gdy atypowe częściej wiążą się ze zwiększeniem masy ciała, aw konsekwencji z ryzykiem rozwoju cukrzycy typu 2 lub insulinoniezależnej.

Do czego służą te leki?

Atypowe leki przeciwpsychotyczne są stosowane głównie w leczeniu schizofrenii i zaburzeń dwubiegunowych, dwóch zaburzeń psychicznych najbardziej związanych z objawami psychotycznymi. Są również przepisywane sporadycznie w przypadkach autyzmu, demencji, uogólnionego zaburzenia lękowego lub zaburzenia obsesyjno-kompulsywnego, ale nie są lekami pierwszego wyboru.

1. Schizofrenia

Szeroki zakres badań, które zostały opracowane przez dziesięciolecia na temat skuteczności neuroleptyków, ujawnia, że ​​atypowe leki przeciwpsychotyczne są skuteczne w zmniejszaniu pozytywnych objawów schizofrenii (głównie halucynacji i złudzeń), ale nie powiodła się w leczeniu objawów negatywnych, takich jak spłaszczenie afektywne .

W każdym razie, w wielu przypadkach schizofrenii i innych zaburzeń spektrum psychozy konieczne jest podawanie tego typu leków, aby uniknąć poważnych objawów. Mimo to, skuteczność leków przeciwpsychotycznych nie jest całkowita, ponieważ 20% pacjentów nie reaguje odpowiednio, a 30-40% robi to tylko częściowo.

2. Zaburzenie afektywne dwubiegunowe

W swojej klasycznej formie zaburzenie dwubiegunowe charakteryzuje się naprzemiennymi okresami, w których nastrój jest bardzo niski, a inne, w których jest on patologicznie podwyższony; Innymi słowy, są epizody depresji i manii. Niekiedy stosuje się nietypowe leki przeciwpsychotyczne kontrolować objawy epizodów maniakalnych i mieszanych .

W takich przypadkach leki takie jak olanzapina i kwetiapina są stosowane jako leczenie uzupełniające w przypadku leków z wyboru: stabilizatory nastroju, w tym lit i kwas walproinowy lub walproinian. Nietypowe leki przeciwpsychotyczne są zalecane tylko wtedy, gdy objawy są ciężkie, a główne leczenie jest niewystarczające.

• Powiązany artykuł: "Zaburzenie afektywne dwubiegunowe: 10 cech i ciekawostek, których nie znasz"

3. Demencja

Leki przeciwpsychotyczne są przepisywane w niektórych przypadkach otępienia, jeśli występują znaczne objawy psychotyczne (takie jak złudzenia), a zwłaszcza w przypadku silnego pobudzenia psychoruchowego; Tego typu zmiany ułatwiają pojawianie się zachowań agresywnych lub zakłócających, które mogą stać się naprawdę problematyczne dla opiekunów i osoby.

Ważne jest, aby wspomnieć, że został wykryty zwiększone ryzyko problemów z sercem, udarów i śmiertelność na ogół u pacjentów w podeszłym wieku z otępieniem leczonych lekami przeciwpsychotycznymi, szczególnie typowymi. Kwetiapina, która wchodzi w skład grupy atypowej, wydaje się być bezpieczniejsza niż inne neuroleptyki.

4. Autyzm

Nietypowe leki przeciwpsychotyczne, takie jak rysperydon i arypiprazol zostały zatwierdzone w niektórych krajach jako leczenie niektórych leków. Charakterystyczne objawy zaburzeń ze spektrum autyzmu : pobudzenie, drażliwość, agresywność, powtarzające się zachowania, problemy ze snem ... W takich przypadkach przepisywane są również środki psychostymulujące i antydepresyjne.

• Powiązany artykuł: "4 rodzaje autyzmu i jego cechy"

Leki Neuroleptyczne (Marzec 2024).