Atypiczny autyzm: co to jest i jakie podgrupy tego zaburzenia istnieją?

Klasyfikacje diagnostyczne kategoryzują zaburzenia spektrum autystycznego na różne sposoby. W ten sposób DSM-5 eliminuje rozróżnienie między autyzmem Kannera lub klasycznym, zespołem Aspergera, zespołem Retta i dziecięcym zaburzeniem dezintegracyjnym obecnym w czwartym wydaniu podręcznika, podczas gdy ICD-10 zawiera diagnozę "Atypical Autism" .

W tym artykule wyjaśnimy podstawowe cechy tego wariantu zaburzeń autystycznych. Kategoria diagnostyczna służy głównie do opisywania form autyzmu, w których objawy są łagodne, niezbyt częste lub po prostu nie występują we wszystkich obszarach lub wiek wystąpienia nie odpowiada klasycznej.

• Powiązany artykuł: "4 rodzaje autyzmu i jego cechy"

Zaburzenia spektrum autyzmu

Zaburzenia ze spektrum autyzmu charakteryzują się deficyty w komunikacji i interakcji społecznych oraz zmiany w wzorcach zachowań ; W szczególności zwykle występują powtarzające się zachowania i ograniczone interesy. Różnorodność funkcjonalna intelektualnie, opóźnienia rozwojowe i problemy sensoryczne również pojawiają się często.

Piąta edycja Diagnostycznego i Statystycznego Podręcznika Zaburzeń Psychicznych (DSM-5), który jest używany jako punkt odniesienia przez wielu psychologów klinicznych, ale spotkał się z dużą liczbą krytyki, na nowo zdefiniował wszechobecne zaburzenia rozwojowe opisane w DSM-IV w jedna kategoria: zaburzenie spektrum autyzmu .

Zarówno DSM-IV, jak i dziesiąta edycja Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób (ICD-10) dzielą autystyczne zaburzenia ze spektrum lub wszechobecne zaburzenia rozwojowe na różne diagnozy: autyzm dziecięcy lub autystyczne, zespoły Aspergera i Retta oraz Dezintegracyjne zaburzenie dzieciństwa.

Obie klasyfikacje obejmują również dodatkową kategorię; w przypadku DSM-IV jest to dostosowane do potrzeb klienta "Uogólnione zaburzenie rozwojowe nieokreślone", które w przybliżeniu odpowiada diagnoza "autyzmu atypowego" opisana w ICD-10 , Zobaczmy, z czego składa się to zaburzenie.

• Powiązany artykuł: "Zaburzenia spektrum autyzmu: 10 symptomów i diagnoza"

Czym jest autyzm atypowy?

ICD-10 definiuje nietypowy autyzm jako uogólnione zaburzenie rozwojowe nie spełnia kryteriów diagnostycznych autyzmu ; Obejmuje to przypadki, w których objawy i deficyty pojawiają się po 3 latach lub nie występują w trzech klasycznych obszarach autyzmu: interakcje społeczne, komunikacja i ograniczone, powtarzające się lub stereotypowe zachowania.

Zgodnie z tym podręcznikiem autyzm atypowy pojawia się przede wszystkim u osób z ciężkimi deficytami intelektualnymi, których niski poziom funkcjonowania uniemożliwia im pewne zachowania, a także w innych z poważnymi zaburzeniami języka receptywnego. Jak zobaczymy później, badania sugerują, że te przypadki można podzielić na trzy zróżnicowane podgrupy.

Istnieje pewna debata na temat specyfiki tej formy autyzmu. Podczas gdy niektórzy eksperci opisują to jako łagodny wariant klasycznego autyzmu, inni uważają, że ich cechy kliniczne i związek z innymi zmianami sprawia, że ​​autyzm atypowy zasługuje na uznanie za zaburzenie zróżnicowane.

Generalnie wydaje się, że badania wskazują, że średnia nasilenia przypadków autyzmu atypowego byłaby pomiędzy nasileniem autyzmu klasycznego a zespołem Aspergera, co wiąże się z lepszym funkcjonowaniem społecznym i poznawczym. Jednak ze względu na charakterystykę diagnostyczną autyzm atypowy jest zespołem złożonym z bardzo różnorodnych przypadków.

• Możesz być zainteresowany: "Jak pomóc dziecku z zespołem Aspergera?"

Podgrupy autyzmu atypowego

Badanie przeprowadzone przez Walkera i innych autorów (2004) opublikowane w Journal of American Academy of Child & Adolescent Psychiatry porównywało poziom funkcjonowania dzieci z zaburzeniami autystycznymi, zespołem Aspergera i autyzmem atypowym.

Zespół badawczy zidentyfikował trzy zróżnicowane podgrupy który spełniał kryteria diagnostyczne autyzmu klasycznego, poza tym, że ogólnie jest łagodnym wariantem klasyka.

1. Z ograniczonymi stereotypami

Najczęstszą podgrupą autyzmu atypowego, która obejmuje ponad 50% przypadków, są dziewczęta i chłopcy, którzy spełniają wszystkie kryteria diagnostyczne zaburzeń autystycznych, ale którzy zmniejszone oznaki w obszarze powtarzalnych zachowań , Oznacza to, że deficyty społeczne są znacznie ważniejsze niż stereotypie i ograniczenie interesów.

2Niekompletne kryteria autyzmu

Według tych badań 25% osób z autyzmem atypowym prezentuje się objawy i objawy w trzech obszarach istotnych dla rozpoznania (komunikacja, interakcja i stereotypowe zachowanie), chociaż nie są wystarczająco oznaczone, aby spełnić kryteria. Ta podgrupa obejmowałaby wiele przypadków autyzmu z ciężkim deficytem intelektualnym.

3. Wysoka wydajność

Trzeci zestaw przypadków utrzymuje podobieństwa z zespołem Aspergera Charakteryzuje się stosunkowo normalnym funkcjonowaniem języka, ale diagnozy tej nie można uczynić, ponieważ występuje opóźnienie w rozwoju językowym i / lub istotnych deficytach poznawczych. Udział tego podtypu wynosi również około 25%.

• Może jesteś zainteresowany: "Zespół Aspergera: 10 znaków, aby zidentyfikować to zaburzenie"

Bibliografia:

• American Psychiatric Association (2002). Podręcznik diagnostyczny i statystyczny zaburzeń psychicznych DSM-IV-TR. Barcelona: Masson.

• Amerykańskie Stowarzyszenie Psychiatryczne. (2013). Podręcznik diagnostyczny i statystyczny zaburzeń psychicznych: DSM-5. Washington, D.C: American Psychiatric Association.

• Światowa Organizacja Zdrowia (2003). ICD-10. Opisy kliniczne i wytyczne dotyczące diagnozy. Madryt: Mediator.

• Walker, D.R., Thompson, A., Zwaigenbaum, L., Goldberg, J., Bryson, S.E., Mahoney, W.J. i Szatmari, P. (2004). Określanie PDD-NOS: porównanie PDD-NOS, zespołu Aspergera i autyzmu. Journal of American Academy of Child & Adiunkt Psychiatry, 43 (2), 172-180.