Barthel Index: co to jest, jak jest używany i co ocenia

Zastanówmy się przez chwilę nad tym, co większość ludzi robi dzień po dniu, od kiedy się budzą. Wstajemy, kąpujemy się, szykujemy, ubieramy się, jemy śniadanie, chodzimy do pracy / nauki, jemy ... są pozornie prostymi czynnościami, które zautomatyzowaliśmy iw których zwykle nie przestajemy myśleć.

Ale są to podstawowe czynności, które wszyscy musimy zrobić, aby zachować zdrowie i mieć pewną autonomię oraz że uczymy się i rozwijamy przez całe życie.

Jednak w niektórych przypadkach (wypadki, demencje i inne choroby neurologiczne, niepełnosprawność ...) Jest możliwe, że dana osoba traci zdolność do samodzielnego wykonywania lub które ich nie rozwijają. Biorąc pod uwagę, że są to podstawowe umiejętności, oznacza to, że aby osiągnąć adaptacyjne codzienne funkcjonowanie, podmiot będzie potrzebował pomocy, aby móc je zrealizować: będzie mieć pewien poziom zależności, czasowo lub na stałe.

Ocena, kiedy dana osoba jest zależna, a stopień, w jakim potrzebna jest konkretna pomoc, nie jest tak prosty, jak może się wydawać na pierwszy rzut oka, ale na szczęście istnieją różne narzędzia oceny, które pozwalają nam dokonać takiej oceny. Jednym z nich jest skala lub indeks Barthel , o którym będziemy rozmawiać przez cały ten artykuł.

• Powiązany artykuł: "Rodzaje testów psychologicznych: ich funkcje i cechy"

Indeks Barthela

Jest znany jako Indeks Barthel lub Skala Barthel, która czasami jest również nazywana Indeksem Niepełnosprawności Maryland, do instrumentu oceny w postaci skali szeroko stosowanej przez różnych specjalistów z branży społeczno-zdrowotnej w celu oceny lub oceny poziom niezależności, jaki dana osoba posiada podczas wykonywania podstawowych czynności.

Ten środek pozwala ocenić istnienie niepełnosprawności fizycznej lub neurologicznej to zakłada trudności w wykonywaniu i realizacji podstawowych zadań na co dzień.

W szczególności ten indeks doceniać tak zwane podstawowe czynności życia codziennego , które są rozumiane jako zestaw czynności i czynności, które dana osoba musi wykonać, aby utrzymać właściwą opiekę i pozostać zdrową i aktywną. Innymi słowy, w przeciwieństwie do innych działań, które wiążą się raczej z relacją podmiotu z otoczeniem, które go otacza, podstawa koncentruje się na tym, jak podmiot sam się utrzymuje.

Nieumiejętność przeprowadzenia tych czynności zakłada wyraźne uszkodzenie fizycznej i psychicznej integralności podmiotu, a nawet może doprowadzić do jego śmierci, jeśli nie otrzyma pomocy.

Zastosowanie indeksu Barthel, który zaczął być stosowany w szpitalach po 1955 r., Ma na celu ocenę, w jaki sposób wydajność jest w sumie dziesięciu z tych podstawowych działań w taki sposób, że obserwuje się, jeśli osoba może je wykonać bez problemu , potrzebują pomocy w odpowiednim czasie lub są całkowicie zależne od pomocy zewnętrznej.

Twój ogólny wynik (maksimum 100 i minimum 0) daje nam ogólne pojęcie o potrzebie zewnętrznego wsparcia, chociaż każdy z dostępnych elementów może dostarczyć nam istotnych informacji na temat obszarów lub rodzajów działań, w których występują problemy lub jeśli można zapewnić określony rodzaj wsparcia lub inny.

Należy pamiętać, że wskaźnik ten musi zostać przyjęty w początkowej fazie, aby ocenić, czy podmiot nie stwarza problemów w jego codziennym życiu, ale także podczas i po jakiejkolwiek interwencji rehabilitacyjnej, która jest stosowana. Pozwoli nam to sprawdzić, czy ta interwencja zakończyła się sukcesem, czy na jakim poziomie, a także dostosować rodzaj i poziom pomocy dla potrzeb pacjenta. Ważne jest również, aby o tym pamiętać ocenia, co robi podmiot, a nie co może zrobić .

• Może jesteś zainteresowany: "Psychometria: badanie ludzkiego umysłu poprzez dane"

Podstawowe działania, które ocenia

Indeks Barthel lub Skala ocenia, jak już powiedzieliśmy, dziesięć podstawowych czynności życia codziennego, które można podzielić głównie na wyżywienie, higienę, wypieranie i szkolenie w zakresie toalet. Konkretne działania, które są obserwowane, są następujące.

1. Jedzenie

Ten przedmiot ocenia, czy osobnik może samodzielnie jeść. Polega na tym, że można włożyć pokarm do ust, przeżuć i połknąć , Oprócz tego, jest to również cenne, jeśli jesteś w stanie wykonywać działania, takie jak krojenie jedzenia lub podawania wody, chociaż jeśli nie możesz wykonać tych ostatnich czynności, możesz jeść samodzielnie, uzyskasz także niezerowy wynik (10, jeśli możesz to zrobić) wszystkie niezależnie, 5 jeśli potrzebujesz pomocy w cięciu, użyj sztućców itp.). Jeśli potrzebujesz pełnej pomocy, wynik wynosi 0.

Ważne jest, aby pamiętać, że to, co jest cenione, to sam akt jedzenia: nie ma znaczenia dla tej oceny, czy osoba ugotowała jedzenie, czy ktoś je przygotował i podał.

2. Mycie / higiena osobista

Ta aktywność oznacza możliwość samodzielnego utrzymania higieny ciała, dzięki czemu może samodzielnie się myć i oczyszczać.

Bierze również pod uwagę, czy możesz wejść i wyjść z łazienki. Ocenia się, czy potrzebujesz pomocy lub nadzoru (0), czy możesz zrobić to samodzielnie (10) .

3. Ubieranie

Kolejną z podstawowych czynności jest ubieranie się. Tutaj jest cenne, czy podmiot może zakładać i zdejmować ubranie w sposób autonomiczny i bez pomocy (10 punktów), w niektórych momentach trzeba go pomóc, ale większość rzeczy może zrobić to sam (5 punktów) lub potrzebuje kogoś, kto mu pomoże przez cały czas (0 punktów).

3. Rozmieść

Ta działalność wymaga po części pielęgnacji osobistej, oraz obejmuje czynności, takie jak czesanie włosów, mycie twarzy lub rąk, golenie lub nakładanie makijażu , Ocenia się, czy podmiot sam może to zrobić (10), czy potrzebuje pomocy (0).

4. Kontynuacja / nietrzymanie stolca

Tym razem mówimy o podstawowej aktywności, w której podmiot eliminuje odpady z trawienia drogą kałową. Ocenia się, czy pacjent jest w stanie pomieścić kał (10 punktów), jeśli ma epizod sporadycznego nietrzymania moczu lub potrzebuje pomocy od czasu do czasu (5) lub jeśli nie jest w stanie samodzielnie kontrolować zwieracza, z nietrzymaniem moczu jak zwykle (0)

Ta ocena jest zakończona biorąc pod uwagę działania podjęte w tygodniu poprzedzającym wycenę .

5. Kontynuacja / nietrzymanie moczu

W ten sam sposób, w jaki ocenia się nietrzymanie stolca, ocenia się również mocz.

W tym sensie, biorąc pod uwagę także wyniki w tygodniu poprzedzającym ocenę, zostanie to zaobserwowane, jeśli podmiot może zawierać mocz i / lub zadbać o działanie możliwej sondy (10 punktów), jeśli ma epizody (maksymalnie 1 dziennie) nietrzymania moczu (5) lub jeśli nie możesz regularnie trzymać moczu (0 punktów).

6. Korzystanie z toalety

Połączony z dwoma poprzednimi punktami, w tym przypadku jest wyceniany jeśli podmiot jest w stanie samodzielnie korzystać z toalety , Jeśli możesz iść do łazienki, zdejmij ubranie, spełnij swoje potrzeby i posprzątaj się 15 punktami.

Jeśli potrzebujesz pomocy, ale możesz się oczyścić, 5 punktów jest cenionych, a jeśli potrzebujesz pomocy w obu aspektach, przedmiot zostanie wyceniony na 0 punktów.

7. Przejdź na krzesło lub łóżko

Czynność ta należała do osób, które cenią zdolność przemieszczenia przedmiotu, szczególnie jeśli jest on w stanie samodzielnie usiąść lub wstać lub wejść i wyjść z łóżka.

Temat może być całkowicie niezależny (15 punktów), potrzebuje niewielkiej pomocy (10 punktów), potrzebuje kogoś wyspecjalizowanego i z wielką siłą (co oznacza, że ​​wiele wysiłku robi dzięki tej pomocy), aby mu pomóc, chociaż może pozostać w pozycji siedzącej sam (5 punktów) lub potrzebuje całkowitej pomocy, w której dźwig lub kilka osób go porusza i nie może siedzieć (0 punktów).

8. Wędrówka

Kolejną z podstawowych czynności ocenianych w Indeksie Barthel lub Skali jest umiejętność wędrowania i podróżowania na krótkich dystansach , Jest cenny, jeśli badany jest w stanie chodzić 50 metrów bez pomocy innej osoby lub spacerowiczów (choć można używać kul i laski). Jeśli jest on w stanie samodzielnie zdobyć 15 punktów, jeśli potrzebuje pomocy lub piechura 10 i jeśli zależy od pomocy w ruchu, otrzymuje wynik 0.

W przypadku osób na wózkach inwalidzkich, które mogą poruszać się niezależnie z tym krzesłem, jest on oceniany na 5 punktów.

10. Użyj schodów

W wielu naszych projektach i domach możemy znaleźć schody, stopnie i zmiany wysokości, dzięki czemu ich wykorzystanie jest podstawową czynnością codziennego życia podczas podróży.

Osoba, która może samodzielnie wchodzić lub schodzić po schodach, otrzymuje 10 punktów za przedmiot, jeśli potrzebuje pomocy lub nadzoru 5, a jeśli nie jest w stanie korzystać ze schodów, przedmiot jest punktowany z 0 punktów.

Ocena i znaczenie

Indeks Barthela lub Skala jest łatwa do zastosowania i oceny , Głównie musimy pamiętać, że maksymalny wynik to 100 (90 w przypadku osób poruszających się na wózkach inwalidzkich) i że każdy przedmiot może być oceniony z 0, 5 lub 10 punktami. Dziesięć punktów przyznawanych jest wtedy, gdy podmiot jest całkowicie niezależny w odniesieniu do działań, o których mowa w poz., Kiedy potrzebna jest pomoc w określonych aspektach lub gdy okazjonalnie ma ona trudności, a punkty zerowe są przyznawane, gdy podmiot jest zależny od wspomnianej działalności.

Należy również pamiętać, że niektóre przedmioty, takie jak mycie lub uwodzenie, składają się tylko z 5 (niezależnych) lub 0 (zależnych), aw przypadku poruszania się lub błądzenia dodaje się 15 punktów, co odzwierciedla fakt, że poruszać się bez pomocy (10 oznaczałoby minimalną pomoc lub nadzór).

Wynik uzyskany z tej skali pozwala nam uzyskać idea stopnia zależności ocenianego podmiotu .

Wyniki 100 oznaczają całkowitą niezależność, a niższe wyniki odzwierciedlają rosnącą zależność od codziennych czynności.Wyniki między 100 a 60 wskazują na istnienie niewielkiej zależności lub potrzeby pomocy, między 55 a 40 umiarkowaną zależnością, od 35 do 20 mówimy o poważnej zależności, a wyniki niższe niż 20 punktów wskazywałoby, że pacjent ma całkowita zależność.

Bibliografia:

• Cid-Ruzafa, J. i Damián-Moreno, J. (1997). Ocena niepełnosprawności fizycznej: indeks Barthel. Spanish Journal of Public Health, 71 (2). Madryt, Hiszpania
• Barrero Solis, C.L., García Arrioja, S. i Ojeda Manzano, A. (2005). Barthel Index (IB): Istotny instrument oceny funkcjonalnej i rehabilitacji. Plastyczność i odbudowa neurologiczna, 4 (1-2). Międzynarodowe Stowarzyszenie na Rzecz Postępu Cery, A.C.

Byron Sucks Air's Dick (Kwiecień 2024).