Niedokrwienie mózgu: objawy, przyczyny i leczenie
Jednym z najbardziej przerażających zjawisk i problemów mózgu na całym świecie jest pojawienie się udaru mózgu lub udaru mózgu, który jest jedną z najczęstszych przyczyn zgonów na całym świecie.
Powodem jest fakt, że ich obecność generuje śmierć części komórek mózgu, co może generować różne konsekwencje w mniejszym lub większym stopniu unieruchamiające i zagrażające przetrwaniu w zależności od obszarów, które są uszkodzone.
Ale prawda jest taka, że kiedy mówimy o udarze, tak naprawdę mówimy o dwóch głównych typach udaru: możemy stanąć w obliczu krwotoku mózgowego lub niedokrwienia mózgu .
Właśnie na tym ostatnim typie będziemy się skupiać w tym artykule, aby omówić, co to jest, z jakich powodów może się zdarzyć i jakiego rodzaju interwencja może zostać przeprowadzona u tych, którzy jej doświadczyli.
- Powiązany artykuł: "12 najważniejszych chorób mózgu"
Czym jest niedokrwienie mózgu?
Nazywa się niedokrwienie mózgu jednym z wielkich rodzajów udaru, który istnieje, który charakteryzuje się pojawieniem się zwyrodnienia lub śmierci neuronów w mózgu powstałych z istnienia jakiś rodzaj blokady w naczyniach krwionośnych zaopatrujących mózg .
Ta blokada powoduje, że krew nie dociera do komórek nerwowych, które naczynia krwionośne powinny nawadniać, tak, że nie otrzymując wystarczającego poziomu tlenu i składników odżywczych, zaatakowane komórki ulegają degeneracji i szybko umierają. Tak więc technicznie mówimy o niedokrwieniu, gdy z jakiegoś powodu podaż składników odżywczych i tlenu, które komórki mózgowe potrzebują do przetrwania, zostaje przerwana.
- Możesz być zainteresowany: "Części ludzkiego mózgu (i funkcje)"
Objawy
Niedokrwienie mózgu zmiana, która może generować dużą różnorodność i różnorodność objawów , ponieważ niedrożność może wystąpić w każdym naczyniu krwionośnym, które nawadnia każdy obszar mózgu. Zatem specyficzne objawy będą w dużym stopniu zależeć od dotkniętego obszaru.
Istnieją jednak pewne objawy, które są powszechne zarówno w niedokrwieniu jak i innych incydentach naczyniowo-mózgowych: nagłym początku paraliżu lub drętwieniu części twarzy lub połowy ciała, nagłych zmian w mowie (w tym afazji, w których traci się zdolność rozumienia i / lub wywoływania mowy) oraz nagłą hipotonię lub brak napięcia mięśniowego w części ciała.
Ponadto mogą pojawić się inne rodzaje modyfikacji, takie jak zawroty głowy, bóle głowy, omamy, zmiany osobowości, drżenie i / lub drgawki niewyraźne widzenie lub utrata określonych zdolności czuciowych.
Pomiędzy niedokrwieniem a krwotokiem mózgu niedokrwienie występuje znacznie częściej, istnieje wiele czynników i sytuacji, w których może pojawić się blokada naczyń mózgowych.
Jego główne typy
W obrębie ischemias możemy również znaleźć różne typy, w zależności od tego, jak i dlaczego pojawia się dany blok, a nawet w jakim stopniu wpływa on na mniej lub bardziej regiony mózgu. Wśród różnych typów wyróżniają się następujące.
1. Zakrzepowe niedokrwienie
Ten typ niedokrwienia występuje w naczyniach krwionośnych mózgu istnieje przeszkoda, która zapobiega przepływowi krwi , Ta niedrożność nazywana jest skrzepliną i zwykle pochodzi z obecności płytek cholesterolowych w żyle lub tętnicy lub z istnienia skrzepu, który tworzy się wewnątrz samego układu mózgowo-naczyniowego.
2. Niedokrwienie zatorowe
Emboliczne niedokrwienie lub zatorowość różni się od poprzedniej, ponieważ element, który powoduje zablokowanie naczynia krwionośnego mózgu, w tym przypadku zwanego zatorem, powstaje w części organizmu różnej od mózgu i podróżuje wraz z krwioobiegiem przez cały która ostatecznie dociera do układu mózgowo-naczyniowego, powodując w pewnym momencie tamponadę, jeśli napotka mniejsze naczynie niż on. To, co może się zdarzyć na przykład z niektórymi skrzepami krwi .
3. Przejściowy wypadek niedokrwienny
Przejściowy atak niedokrwienny jest rodzajem niedokrwienia mózgu, w którym, tak jak w przypadku reszty, nagle pojawia się element blokujący naczynia mózgowe, ale mimo to prawidłowe funkcjonowanie organizmu udaje się go odblokować sam w sobie szybko (na przykład, ponieważ przepływ krwi udaje się przepchnąć lub odłamać zator lub zakrzep).
W tych przypadkach objawy zwykle mają krótki czas trwania i podmiot może w pełni wyzdrowieć, chociaż pojawienie się tego objawu oznacza, że pacjent jest narażony na bardziej poważne objawy.
4. Udar Lacunara
Jest to rozumiane jako taki rodzaj niedokrwienia mózgu, w którym zaatakowane naczynie krwionośne jest tętniczką, tj. małe gałęzie tętnic, które wchodzą w głębiny różnych obszarów mózgu .
To niedokrwienie pojawia się na tym poziomie, co oznacza, że dotknięte obszary będą na ogół małe i ich skutki będą mniejsze niż w innych rodzajach udaru, ale mogą również mieć poważne reperkusje, a nawet powodować śmierć w zależności od regionu, w którym występuje.
- Powiązany artykuł: "Zawał lakunarny: przyczyny, objawy i leczenie"
5. Ogniskowe niedokrwienie mózgu
Nazywa się to jako rodzaj niedokrwienia, w którym przerwanie przepływu krwi występuje w naczyniu krwionośnym, które będzie nawadniać określony obszar mózgu , aby efekt na poziomie neuronalnym był specyficzny dla określonego obszaru, który jest uszkodzony lub umiera.
6. Globalne niedokrwienie mózgu
W tym przypadku niedokrwienie nie występuje w określonym naczyniu, ale występuje na bardziej zglobalizowanym poziomie, będącym całym lub prawie całym mózgiem, który nie otrzymuje wystarczającej ilości tlenu lub składników odżywczych. W tym przypadku problem ma charakter globalny i może generować o wiele więcej reperkusji na osobę, która cierpi.
7. Niedokrwienie hemodynamiczne
W tym mało znanym typie niedokrwienia nie ma blokady jako takiej, ale przerwanie dopływu tlenu lub substancji odżywczych do mózgu , Przyczyną tego typu udaru jest brak deficytu w poziomie ciśnienia krwi, który powoduje, że krew krąży z prędkością niezbędną do odżywienia komórek.
Przyczyny
Technicznie, obecność niedokrwienia oznacza istnienie pewnego rodzaju blokady lub trudności w dostaniu się krwi z tlenem i składników odżywczych do komórek mózgu. W tym sensie najczęstsze przyczyny to zazwyczaj skrzepy krwi lub płytki cholesterolowe i lipidy, które blokują tętnice , Poza tym istnieje wiele możliwych przyczyn, które mogą prowadzić do tego rodzaju udaru.
Wśród licznych czynników ryzyka jego pojawienia się znajduje się obecność nadciśnienia, cukrzycy, cholesterolu, wcześniejszych zmian w mózgu (na przykład z powodu blizn po naczyniach krwionośnych), problemów z sercem (jak w przypadku hemodynamiki niedokrwiennej mózgu), zniekształcenia, traumatyzm (który może generować skrzepy krwi), brak wystarczających składników odżywczych, nowotworów, palenia lub konsumpcji niektórych leków .
Afektacja w życiu podmiotu
Cierpienie niedokrwienia mózgu wiąże się zwykle z dużą afektacją w życiu pacjenta, które może doznać istotnych następstw w czasie, a nawet podczas całego jego życia.
Na poziomie bezpośrednim pacjent może cierpieć na wiele różnorodnych problemów wynikających ze śmierci swoich tkanek, które mogą obejmować od afazji do paraliżu części ciała, w tym mrowienie, trudności poznawcze (takie jak koncentracja itp.). lub pamięć), niedobory sensoryczne, problemy ze snem, ruch, seksualność lub odżywianie. Niestety, problemy te nie zawsze będą rozwiązywane lub kompensowane, coś, co może prowadzić do pacjenta o różnym stopniu niepełnosprawności .
Należy również pamiętać, że na poziomie społecznym i zawodowym konsekwencje niedokrwienia mogą mieć konsekwencje: na przykład, jeśli pacjent cierpi na afazję związaną z niedokrwieniem, będzie miał trudności z skutecznym porozumiewaniem się, co może być bardzo trudne. frustrujące dla tematu i generujące nieporozumienia z otoczeniem.
Wreszcie i poza bezpośrednimi konsekwencjami niedokrwienia, nie możemy ignorować wielkiego emocjonalnego wpływu cierpienia na tego typu zaburzenia , Podmiot znalazł się w sytuacji dużego ryzyka dla swojego życia i nierzadko pojawiają się problemy z lękiem lub depresją, a także wielki lęk przed możliwością ponownego wystąpienia.
Leczenie
W przypadku niedokrwienia mózgu pośpiech, aby przejść do centrum medycznego, jest fundamentalny i może uratować życie cierpiącego, a także zmniejszyć możliwe skutki zniszczenia komórek .
Po zidentyfikowaniu problemu na poziomie medycznym możliwe jest wstrzyknięcie substancji, które umożliwiają rozpuszczenie skrzepów lub nawet zastosowanie zabiegu chirurgicznego w celu usunięcia skrzepu (możliwość dotarcia do tętnic mózgowych za pomocą procedur takich jak angioplastyka z innych części ciała).
Po leczeniu dolegliwości i doprowadzeniu krwi do normy oraz po okresie, w którym pacjent jest obserwowany iw którym możliwe jest zmniejszenie części obszaru dotkniętego brakiem ryzyka (tzw. Półcieniu niedokrwiennym, w którym obszar mózgu został częściowo dotknięty, ale nie do końca umarł, aw niektórych przypadkach może częściowo lub całkowicie odzyskać funkcjonalność), konieczna będzie ocena stanu neuropsychologicznego pacjenta .
W tym celu konieczna będzie ocena jego funkcjonalności w różnych obszarach, zarówno na poziomie motorycznym, jak i poznawczym, w celu zidentyfikowania możliwych defektów i zmian spowodowanych śmiercią komórek nerwowych. Po wykonaniu tej czynności konieczne będzie opracowanie zindywidualizowanego leczenia, w którym, w zależności od przypadku, może być konieczne zastosowanie terapia zajęciowa, stymulacja poznawcza (w którym można pracować nad aspektami pamięci, funkcjami wykonawczymi lub uwagą), logopedią i / lub fizjoterapią.
Chodzi o przeprowadzenie neuropsychologicznej rehabilitacji pacjenta, sprzyjającej regeneracji lub kompensacji zaatakowanych funkcji.
Może być także użyteczną terapią psychologiczną dotkniętego chorobą, ponieważ następstwa niedokrwienia można doświadczyć z paniką i cierpieniem oraz powodować (bezpośrednio w wyniku niedokrwienia lub pośrednio wynikającego z percepcji deficytów) zaburzenia emocjonalne, lęk, zaburzenia poznawcze i problemy przystosowania psychospołecznego.
Bibliografia:
- Kuźma, Elżbieta; Lourida, Ilianna; Moore, Sarah F.; Levine, Deborah A .; Ukoumunne, Obioha C.; Llewellyn, David J. (2018-08). "Ryzyko udaru i demencji: systematyczny przegląd i metaanaliza". Alzheimer i demencja. 0 (0)
- Lewis. S.L (2008). Pielęgniarstwo medyczne. Zaburzenie naczyniowe
