Bupropion: zastosowania i skutki uboczne tego leku

Tabaka jest jedną z substancji o działaniu psychoaktywnym, która została skonsumowana bardziej legalnie od czasu jej odkrycia. Chociaż palenie jest obecnie zabronione w zakładach i zamkniętych przestrzeniach publicznych, a jego cena stała się droższa w oparciu o podatki, miliony ludzi wciąż mają zwyczaj palenia.

Ale wielu z tych osób w pewnym momencie musi przestać to robić. Chociaż można to zrobić na podstawie woli, w niektórych przypadkach mogą wymagać pomocy psychologicznej, a nawet farmakologicznej. W tym ostatnim przypadku jednym z istniejących leków stosowanych w rzucaniu palenia jest bupropion, lek pochodzący z antydepresantów .

• Powiązany artykuł: "Rodzaje leków psychotropowych: zastosowania i skutki uboczne"

Czym jest bupropion?

Bupropion jest dobrze znanym lekiem przeciwdepresyjnym, chociaż jest bardziej powszechny i ​​charakterystyczny niż jego zastosowanie w depresji. jego skuteczność w leczeniu uzależnienia od tytoniu , W tym sensie jest to leczenie, które nie obejmuje nikotyny i jest zalecane wraz z pewnym rodzajem terapii lub leczenia psychologicznego.

Bupropion jest swoisty inhibitor wychwytu zwrotnego dopaminy i noradrenaliny lub IRND , który działa poprzez zwiększanie poziomu tych neuroprzekaźników w mózgu. W porównaniu z innymi lekami z grupy antydepresyjnej, bupropion ma tę zaletę, że nie powoduje zaburzeń seksualnych, chociaż z drugiej strony sama jego skuteczność wydaje się być niższa w porównaniu z innymi lekami dostępnymi na rynku.

• Możesz być zainteresowany: "Rodzaje leków przeciwdepresyjnych: cechy i skutki"

Mechanizm działania

Funkcjonowanie bupropionu i jego mechanizmu działania opiera się na jego roli jako selektywnego inhibitora wychwytu zwrotnego dopaminy i norepinefryny. Oznacza to, że bupropion działa poprzez zapobieganie temu, by te dwa przekaźniki (związane z gratyfikacją i energią) zostały ponownie nakłute przez neuron presynaptyczny, w taki sposób, aby były dostępne dla neuronów postsynaptycznych przez dłuższy czas. Ponadto wydaje się stymulować wydzielanie tych neuroprzekaźników. Tak więc poziomy dopaminy i noradrenaliny i ich transportu wzrastają na poziomie mózgu, coś takiego Może zmienić nastrój .

Podobnie zaobserwowano także, że ma on działanie na poziomie acetylocholiny, wiążąc się z receptorami nikotynowymi i wywierając niekonkurencyjny efekt antagonistyczny. Chociaż nie ma tu całkowitego zabezpieczenia, ten element jest jednym z możliwych wyjaśnień jego roli w zaprzestaniu palenia.

Wskazania: zastosowania w zaburzeniach

Bupropion jest lekiem, który ma różne zastosowania w swojej historii. Chociaż narodził się jako lek przeciwdepresyjny i obecnie jest nadal stosowany w leczeniu tego schorzenia zarówno w monoterapii (terapia pojedyncza), jak i w terapii skojarzonej (częściej, w celu nasilenia niektórych specyficznych leków przeciwdepresyjnych, gdy leki pierwszego wyboru nie są skuteczne), prawda jest to samo Ogólnie uważa się, że jest mniej skuteczny niż inne leki przeciwdepresyjne .

Tam, gdzie lek ten wyróżnia się i jest najczęściej stosowany w rzucaniu palenia, skutecznie redukuje nawyk konsumpcji i pragnienie palenia. W tym sensie jego mechanizm działania wydaje się przyczyniać do zatrzymania pragnienia (prawdopodobnie z jednej strony, z powodu antagonizmu wobec receptorów nikotynowych i interakcji z dopaminą mózgową, chociaż dokładny mechanizm nie jest w pełni znany). Innym zaburzeniem, w którym jest stosowany, jest sezonowe zaburzenie afektywne, w którym epizody depresyjne pojawiają się w określonych porach roku.

Oprócz powyższych czasami był stosowany w leczeniu zaburzeń afektywnych dwubiegunowych , zwłaszcza w epizodach depresyjnych, które mogą wystąpić w tym zaburzeniu (chociaż to użycie wymaga ostrożności, ponieważ grozi to przekształceniem zaburzenia w kryzys maniakalny). Również w ADHD. Jednak w każdym przypadku potrzeba więcej badań i należy wziąć pod uwagę istnienie potencjalnego ryzyka.

Efekty uboczne

Bupropion jest lekiem, który jest bardzo użyteczny w rzucaniu palenia i jest stosowany w przypadkach depresji, ale jak w przypadku innych leków jego przydatność kliniczna nie jest pozbawiona ryzyka i możliwych skutków ubocznych .

W tym sensie wśród głównych skutków ubocznych bupropionu możemy znaleźć przyczynę bezsenności (najczęstszą), suchość w jamie ustnej i zawroty głowy, bóle głowy, nudności, zaparcia, tachykardię, drżenia, wysypki, pobudzenie i nerwowość. Może również powodować zmniejszenie apetytu.

W cięższych przypadkach może powodować drgawki (jest to jedno z najbardziej znanych poważnych zagrożeń), arytmie, halucynacje, panika lub trudności w oddychaniu lub żerowanie lub zapalenie, należy udać się do lekarza. W niektórych przypadkach może powodować drażliwość, wrogość, depresję, myśli samobójcze.

Przeciwwskazania

Oprócz tych działań niepożądanych, ** ten lek jest całkowicie przeciwwskazany w niektórych grupach populacji **. Nie należy spożywać tego leku osobom, które są uczulone na niego lub którykolwiek z jego składników (coś innego, co oczywiste), osobom, które spożywają pewne leki (szczególnie IMAOS), uzależnieniu od substancji znajdujących się poza tabaką (takich jak alkohol, narkotyki i narkotyki) oraz którzy cierpią na epilepsję, guzy mózgu i jadłowstręt psychiczny lub bulimię (ponieważ zmniejsza apetyt).

Nie jest to również zalecane, chociaż czasami może być stosowane, jeśli korzyści szacuje się przeważać nad ryzykiem, w przypadku osób z niewydolnością nerek lub wątroby, uraz głowy, bezsenność lub spożycie innych leków, które mogą wchodzić w interakcje z bupropionem.

Diabetycy, alkoholicy, osoby z nadciśnieniem lub osoby z zaburzeniami psychicznymi (ponieważ może przyczynić się do pojawienia się manii między innymi w chorobie afektywnej dwubiegunowej lub psychotycznej w schizofrenii) również ją przeciwwskazać (a przynajmniej leczenie należy wykonać przy wysokim poziomie kontroli stanu pacjenta i podanych dawek ) ze względu na ryzyko wystąpienia drgawek i innych działań niepożądanych. Wreszcie nie zaleca się także kobietom w ciąży i niemowlętom.

Referencje Dale, L.C .; Glover, E.D .; Sachs, D.P.L .; Schroeder, D.R.; Offord, K.P .; Croghan, I.T. & Hurt, R.D. (2001). Bupropion do zaprzestania palenia. Klatka piersiowa, 119: 1357-64.