Critical Psychiatry: co to jest i co roszczenia?

Psychiatria, specjalność medyczna, która jest odpowiedzialna za wykrywanie i leczenie chorób psychicznych, przeszła poważny kryzys w ostatnim czasie z powodu pojawienia się różnych pytań dotyczących cech ich wiedzy i praktyk.

Z tych pytań wyłoniła się Psychiatria Krytyczna , teoretyczny nurt, który kwestionuje i stara się zreformować praktyki opieki psychiatrycznej. Pokazuje między innymi, że tradycyjna psychiatria ma pewne podstawowe ograniczenia w sposobie rozumienia i radzenia sobie z cierpieniem psychicznym, co w szczególności powoduje etyczne dylematy w korzystaniu z ich wiedzy.

• Może jesteś zainteresowany: "Rodzaje leków psychotropowych: zastosowania i skutki uboczne"

Skąd się bierze psychika krytyczna?

Jednym z najnowszych wydarzeń jest konferencja Critical Psychiatry Network (Network of Critical Psychiatry), która odbyła się w Bradford w Anglii w 1999 r., Gdzie należy promować radykalna zmiana w naszym podejściu do problemów ze zdrowiem psychicznym ; co tysiące profesjonalistów subskrybuje na całym świecie, głównie poprzez publikacje naukowe, ale także poprzez polityczną mobilizację.

W tym samym duchu, Psychiatria Krytyczna ma wiele swoich poprzedników w antypsychiatrii, ruchu teoretycznego i politycznego kierowanego przez specjalistów od zdrowia psychicznego, który rozpoczął się w drugiej połowie ubiegłego wieku i które mocno zakwestionowało sposób, w jaki działała psychiatria, szczególnie w Europie i Stanach Zjednoczonych.

Chociaż antypsychiatria i psychiatria krytyczna to ruchy, które pojawiają się w różnym czasie, to mają one wspólną cechę odrzucić patologię ludzkiej heterogeniczności i są zaangażowani w przekształcanie opieki psychiatrycznej.

Wreszcie, ten prąd był napędzany przez różne ruchy stowarzyszeniowe w pierwszej osobie, to znaczy w grupach zarządzanych przez użytkowników usług opieki psychiatrycznej. Na przykład brytyjska grupa Hearing Voices Network, która odrzuca tradycyjne psychiatryczne rozumienie tego doświadczenia, dążenie do wyeliminowania stygmatyzacji i wzmocnić grupy wzajemnej pomocy.

Powyższe zostało sformułowane później wraz z paradygmatem praw, który został sformalizowany od 2006 roku w Międzynarodowej konwencji o prawach osób niepełnosprawnych zatwierdzonej przez Organizację Narodów Zjednoczonych, a także poprzez inne dokumenty i raporty dotyczące zapobiegania tortury w psychiatrii, które rozwinęły się w różnych krajach.

Podstawowe zasady

Ogólnie rzecz biorąc, Psychiatria Krytyczna dąży do uwidocznienia przecięcia pomiędzy związki psychologiczne, społeczne i somatyczne zarówno ludzi, jak i samej praktyki psychiatrycznej, aby możliwe było jej zreformowanie.

Dokładniej, możemy śledzić Philipa Thomasa (2013), aby wymienić pięć tematów dyskusji, które wyłaniają się z Psychiatrii Krytycznej: problem diagnozy psychiatrycznej, problem medycyny opartej na dowodach w psychiatrii (i jej związek z przemysłem farmaceutyczne), rola kontekstu, w którym rozwija się i działa psychiatria, problem praktyk przymusu i wreszcie teoretyczne i filozoficzne podstawy wiedzy psychiatrycznej i jej praktyki .

1. Problem diagnozy psychiatrycznej

Psychiatria krytyczna pokazuje, że bariery między "normalnością" a "zaburzeniem" są łatwo manipulowane iw dużym stopniu arbitralne. W rzeczywistości często zmienia liczbę dostępnych diagnoz psychiatrycznych ; te pojawiają się i znikają i są aktualizowane za każdym razem (niektóre z nich za każdym razem, gdy ta sama populacja zdiagnozowana manifestuje się przeciwko uważaniu się za chorego lub zdenerwowanego, na przykład, co stało się z homoseksualizmem aż do drugiej połowy wieku przeszłość przestała być uważana za zaburzenie psychiczne).

Podobnie, naukowe podstawy diagnozy psychiatrycznej zaczęły być kwestionowane, ponieważ chociaż znaleziono substraty organiczne, dowody naukowe, które zakładają, że zaburzenia psychiczne mają pochodzenie biologiczne i definitywne wyleczenie w tym samym sensie, są niewystarczające.

2. Medycyna oparta na dowodach i przemysł farmaceutyczny

Medycyna oparta na dowodach to koncepcja odwołująca się do praktyki medycznej opartej na badaniach klinicznych, statystykach i podręcznikach, które oferują ogólne informacje o pewnym stanie.

Zostało to zakwestionowane przez Critical Psychiatry, ponieważ przyczyny zaburzeń psychicznych są niespecyficzne oraz medycyna oparta na dowodach może promować i uogólniać praktyki niespecyficzne, ale także potencjalnie szkodliwe w pewnym sensie, ponieważ w praktyce psychiatrii są par excellence bezpośredniej interwencji (farmakologicznej lub mechanicznej).

Podobnie, w wielu przypadkach diagnozy i leczenie farmaceutyczne są silny wpływ interesów gospodarczych przemysłów odpowiedzialnych za produkcję i dystrybucję narkotyków, a także finansowanie dużej części szkolenia profesjonalistów. W ciągu ostatnich dziesięcioleci debatowano nad tym znaczącym sektorem specjalistów ds. Zdrowia psychicznego na całym świecie.

• Powiązany artykuł: "Części ludzkiego mózgu (i funkcje)"

3. Kontekst psychiatrii

Zakres diagnozy psychiatrycznej jest związany z kontekstem, w którym są konstruowane, to jest z odsetkiem osób, którym przypisano określone problemy zgodnie z konkretną populacją, do której należą.

Ta sama praktyka psychiatryczna występuje w kontekście społecznym, co oznacza, że w diagnozie iw relacji dobrobytu reprodukowane są ideologie i sposoby powiązania; i że psychiczne cierpienie jest czymś więcej niż indywidualnym doświadczeniem, jest doświadczeniem, które ma związek z warunkami możliwości lub wrażliwości tego samego środowiska.

4. Praktyki przymusu

Wśród najsilniejszych zarzutów, które poczyniono w psychiatrii od ostatniego stulecia, wymuszono internowanie psychiatryczne i praktyki ograniczające, takie jak remisy, terapia elektrowstrząsami i overmedicalization.

Daleka od bycia postrzeganym jako zestaw techniczny (a zatem wolny od wartości), psychiatria krytyczna dąży do stałego przeglądu praktyk, które są promowane i ich możliwych szkodliwych skutków (od wewnętrznego paternalizmu w praktyce klinicznej do piętnowania postaw lub jawnie agresywnych praktyk).

W wielu kontekstach promowane są rozwiązania alternatywne, począwszy od zamykania szpitali psychiatrycznych lub stopniowej demedycyzacji, aż po tworzenie ośrodków społecznościowych i wzmacnianie zdrowia psychicznego, promowanego w bardziej kolektywny i mniej przymusowy sposób.

5. Teoretyczne i filozoficzne podstawy psychiatrii

Critical Psychiatry kwestionuje dualizm umysłu i ciała to opiera się na tradycyjnej psychiatrii biomedycznej, a także na ideologii biologii, która ogranicza zdrowie i choroby psychiczne do nauk molekularnych mózgu.

To ostatnie oznacza, że ​​rozważa się szereg społecznych żądań, w których psychiatria pozycjonowała się jako jedyne lub najlepsze rozwiązanie dla zrozumienia problemów ludzi; co wiele razy przekłada się to na pomijanie wad afektywnych, społecznych lub ekonomicznych promowane przez struktury społeczne.

Wreszcie, biorąc pod uwagę fakt, że uwaga na problemy związane ze zdrowiem psychicznym jest zjawiskiem globalnym, pomimo tego, że generowane i prowadzone w oparciu o potrzeby europejskiego i amerykańskiego kontekstu, aktualna psychiatria krytyczna miała reperkusje na całym świecie.

Jednak nie jest to jedyna krytyka, która została podjęta w tradycyjnej psychiatrii. Na przykład nauki społeczne, takie jak antropologia, psychologia społeczna czy socjologia w Ameryce Łacińskiej, niedawno badały formy opieki zdrowotnej w społeczności (w tym zdrowie psychiczne), a także pre-hiszpańskie sposoby rozumienia tego, co nazywamy w tej chwili "Nieporządek" lub "choroba psychiczna"; wraz z brakami w opiece instytucjonalnej i bardziej tradycyjnych usługach zdrowia psychicznego.

Bibliografia:

• Critical Psychiatry (2018). Psychiatria w okresie przejściowym - raport z konferencji Critical Psychiatry Network 2017. Źródło: 17 kwietnia 2018. Dostępne pod adresem //www.criticalpsychiatry.co.uk
• Sieć Hearing Voices (HVN). (2018). Cel sieci. Sieć Hearing Voices dla osób, które słyszą głosy, widzą wizje lub mają inne nietypowe postrzeganie. Źródło: 17 kwietnia 2018. Dostępne na //www.hearing-voices.org
• Nmucia (2017). O (niepokojącym) leku na podstawie dowodów (autor Germán Barrios). Platforma Nie, dziękuję. Źródło: 17 kwietnia 2018. Dostępne pod adresem: //www.nogracias.eu/2017/01/29/about-the-inquietante-medicina-basada-en-la-evidencia-por-german-barrios/
• Ortiz, A. (2013). Ku krytycznej psychiatrii. Zespół redakcyjny 5: Hiszpania
• Thomas, P. (2013) What is Critical Psychiatry? Szalony w Ameryce: nauka, psychiatria i sprawiedliwość społeczna. Źródło: 17 kwietnia 2018. Dostępne pod adresem //www.madinamerica.com/2013/01/what-is-critical-psychiatry/
• Thomas, P. (2013). Czym jest psychika krytyczna? Źródło: 17 kwietnia 2018. Dostępne na stronie //discapacidades.nexos.com.mx/?p=113#_ftnref1
• Vásquez, A. (2013). Leki przeciwpsychotyczne Dekonstrukcja pojęcia choroby psychicznej i krytyczna "powód psychiatryczny". Nomads Critical Journal of Social and Legal Sciences, 31: //dx.doi.org/10.5209/rev_NOMA.2011.v31.n3.368
• Desviat, M.(2006). Antypsychiatria: krytyka psychiatrii. NORTH of Mental Health, 25: 8-14
• Moncrieff, J. (2005). Psychiatria i przemysł farmaceutyczny: kto płaci za pipera? Biuletyn Psychiatryczny, 29: 84-85

WE WON THE LAWSUIT! (Kwiecień 2024).