Demencja z ciałami Lewy'ego: objawy, przyczyny i związek z chorobą Alzheimera
Termin "demencja" odnosi się do zespołu chorób, które powodują postępujące pogorszenie funkcjonowania w wyniku degeneracji mózgu. Chociaż choroba ta nie jest tak dobrze znana jak otępienie z powodu choroby Alzheimera, ta, która występuje w wyniku kumulacji ciał Lewy'ego, jest również bardzo rozpowszechniona.
W tym artykule opiszemy Czym jest demencja z ciałami Lewy'ego i jakie są ich objawy i przyczyny główne. Przeanalizujemy również charakterystykę patofizjologiczną tej choroby w porównaniu z chorobą Alzheimera i Parkinsona, które mają niezwykłe cechy charakterystyczne i krótko przejrzymy jej historię.
- Może jesteś zainteresowany: "12 najważniejszych chorób mózgu"
Czym jest otępienie z ciałami Lewy'ego?
Otępienie z ciałami Lewy'ego jest chorobą neurodegeneracyjną, która jest częścią grupy otępień korowych, takich jak choroba Alzheimera i Picka. W tym zestawie zaburzeń pogorszenie mózgu, charakterystyczne dla demencji, wpływa na korę, co powoduje bardzo istotną zmianę w wyższych funkcjach poznawczych.
W związku z tym osoby z pewnego rodzaju otępieniem korowym zwykle mają objawy, takie jak problemy z pamięcią, dezorientacja, niestabilność emocjonalna, impulsywność i pogorszenie złożonych procesów poznawczych, takich jak abstrakcja i ocena społeczna. Funkcje te zależą głównie od aktywności przednich płatów mózgu.
Otępienie z ciałami Lewy'ego wiąże się z obecność w mózgu anomalnych struktur komórkowych stosunkowo specyficzne dla tej choroby, i które nadają jej nazwę. Zwyrodnienie kory mózgowej powoduje liczne objawy i objawy, z których najbardziej charakterystyczną jest parkinsonizm, halucynacje wzrokowe i fluktuacje uwagi.
- Może jesteś zainteresowany: "Różnice między demencją a chorobą Alzheimera"
Historia, diagnoza i rozpowszechnienie
Choroba ta została po raz pierwszy opisana przez Kenji'ego Kosakę w 1976 roku; jednak złoża znane jako ciała Lewy'ego odkrył Frederic Lewy we wczesnych latach XX wieku. W dekadzie 1990 r. Postępy w technikach diagnostycznych pozwoliły wykryć chorobę obserwującą mózg po śmierci.
Obecnie wiadomo, że jest to trzeci najczęstszy rodzaj otępienia, przewyższany jedynie tym związanym z chorobą Alzheimera i otępieniem mieszanym, w którym połączono demencję przednią i naczyniową. Badania epidemiologiczne wskazują, że od 10 do 15% demencji wynika z ciał Lewy'ego .
Demencja ta występuje częściej u mężczyzn niż u kobiet, chociaż różnice w częstości występowania nie są bardzo duże. Występuje częściej u osób w wieku powyżej 60 lat, ale pojawia się później: średni wiek wystąpienia objawów wynosi około 75 lat.
Objawy i główne objawy
Otępienie z ciałami Lewy'ego jest chorobą postępującą; Jako takie, deficyty i zmiany, które powoduje, rosną wraz z rozwojem choroby i rozprzestrzenianiem się przez mózg. Pomimo tego, że jest to otępienie korowe, problemy z pamięcią nie są bardzo widoczne we wczesnych fazach choroby, choć zdarzają się później.
Objawy i kardynalne oznaki otępienia z ciałami Lewy'ego są trzy: fluktuacje uwagi i czujności, które powodują epizody zamieszania; Objawy typu parkinsonowskiego, takie jak trzęsienia w spoczynku, sztywność i powolność ruchów; i nawracające halucynacje wzrokowe, które mogą być bardzo żywe.
W miarę trwania choroby pojawiają się również inne dysfunkcje w procesach wykonawczych, takich jak te, które wpływają na postrzeganie wzrokowo-przestrzenne i orientację czasową i przestrzenną, a także urojenia, trudności w chodzeniu, częste upadki, objawy depresji i zmiany. REM lub REM ("szybki ruch gałek ocznych").
Przyczyny i fizjopatologia
Chociaż nie wiadomo dokładnie, co jest przyczyną otępienia z ciałami Lewy'ego, wiadomo, że jest on związany z genem PARK11 i że podziela również genetyczne podstawy choroby Alzheimera , związane z niepowodzeniami w syntezie apolipoproteiny E. Jednak większość przypadków tej choroby nie jest spowodowana czynnikami dziedzicznymi.
Na poziomie patofizjologicznym najbardziej charakterystyczną cechą tej demencji jest obecność Ciała Lewy'ego, akumulacja białka alfa-synukleiny w cytoplazmie neuronów. Ta zmiana wynika z błędów w fosforylacji, procesu związanego z aktywnością białek i metabolizmu.
- Powiązany artykuł: "Choroba Alzheimera: przyczyny, objawy, leczenie i profilaktyka"
Związek z demencją Alzheimera i Parkinsona
Ciała Lewy'ego nie tylko pojawiają się w demencji, która nas dotyczy, ale są również obecne w chorobie Parkinsona, w wielu zanikach systemowych i w chorobie Alzheimera; w tym drugim przypadku są one konkretnie stwierdzone w regionie CA2-3 hipokampa, fundamentalnej strukturze w utrwalaniu pamięci.
Oprócz ciał Lewy'ego możemy znaleźć płytki amyloidowe , jeden z typowych objawów demencji Alzheimera i deficytów w neurotransmiterach dopaminy i acetylocholiny, jak ma to miejsce w chorobie Parkinsona. Dlatego choroba Lewy'ego często jest określana jako punkt środkowy między dwoma pozostałymi, etiologicznie i objawowo.
W przeciwieństwie do tego, co dzieje się w chorobie Alzheimera, w otępieniu z ciałami Lewy'ego nie zaobserwowano atrofii w korze środkowej części płatów skroniowych we wczesnych stadiach choroby. Fakt ten wyjaśnia część symptomatycznych różnic między obydwoma demencjami, w szczególności przebieg problemów z pamięcią.
