Escitalopram: zastosowania terapeutyczne i skutki uboczne
Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny są najpowszechniej stosowanymi lekami przeciwdepresyjnymi. W tym artykule opiszemy terapeutyczne zastosowania i skutki uboczne escitalopramu, bardzo popularny SSRI, który jest szczególnie skuteczny w leczeniu depresji i różnych zaburzeń lękowych ze względu na jej dokładną aktywność farmakologiczną.
- Powiązany artykuł: "Rodzaje leków psychotropowych: zastosowania i skutki uboczne"
Czym jest escitalopram?
Escitalopram jest lekiem przeciwdepresyjnym należącym do grupy selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI). Inne powszechnie stosowane leki z tej grupy to sertralina, paroksetyna, fluoksetyna, fluwoksamina i citalopram, historia escitalopramu bardzo podobna do tej .
Ta substancja psycho-farmaceutyczna została stworzona w latach 1997-2001 przez firmy farmaceutyczne H. Lundbeck A / S i Forest Laboratories, które miały wcześniejsze doświadczenie w produkcji citalopramu. Obecnie jest to jeden z najczęściej używanych SSRI.
Jest sprzedawany pod różnymi nazwami w wielu krajach świata. Niektóre z najbardziej znanych są Cipralex, Lexapro, Esertia, Meridian, Ipran i Heipram ; Wiele marek zawiera nazwę "Escitalopram" w nazwie produktu.
W przeciwieństwie do innych leków z grupy SSRI, escitalopram wywiera wysoce selektywny wpływ na receptory serotoninowe; Oznacza to, że jego interakcja z innymi receptorami przekaźników nerwowych jest słaba. Z tego powodu niektórzy autorzy przypisują mu wyższą skuteczność niż inne SSRI w leczeniu ciężkiej depresji.
- Możesz być zainteresowany: "5 efektów ubocznych leków przeciwdepresyjnych"
Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI)
SSRI to grupa leków przeciwdepresyjnych przepisywana częściej. Jego skuteczność w leczeniu objawów depresji i lęku Wynika to z agonizmu różnych monoamin (bardzo istotnego rodzaju neuroprzekaźnika): serotoniny, noradrenaliny i dopaminy.
Mechanizm działania SSRI nie jest dokładnie znany, chociaż wiadomo, że jego działanie wiąże się z blokadą wychwytu zwrotnego serotoniny, jak sama nazwa wskazuje. Te leki zwiększyć dostępność serotoniny w przestrzeni synaptycznej ograniczając jego reabsorpcję przez receptory postsynaptyczne.
Leki w tej klasie są głównie stosowane w leczeniu objawów depresji, chociaż wiele z nich okazało się także skutecznych w leczeniu zaburzeń lękowych, takich jak uogólnione zaburzenie lękowe lub zaburzenie obsesyjno-kompulsywne. Fluoksetyna jest również przepisywana w niektórych przypadkach bulimii psychicznej.
Do czego służy?
Podobnie jak inne leki z grupy SSRI, wykazano, że escitalopram jest skuteczny w leczeniu wielu objawów związanych z lękiem i depresją, chociaż nie we wszystkich krajach dopuszcza się jego stosowanie w tych samych zaburzeniach.
Zobaczmy, jakie one są Najczęstsze zastosowania terapeutyczne escitalopramu .
1. Duże zaburzenie depresyjne
Różne badania naukowe wykazały skuteczność escitalopramu w leczeniu dużych zaburzeń depresyjnych. Niektóre dodatkowe zastosowania tego leku są związane z zmiany związane biologicznie z depresją , w szczególności uogólnione zaburzenie lękowe, zaburzenie obsesyjno-kompulsywne i bulimia psychiczna.
- Powiązany artykuł: "Czy jest kilka rodzajów depresji?"
2. Uogólnione zaburzenie lękowe
Efekty terapeutyczne escitalopramu w przypadkach uogólnionego zaburzenia lękowego są znaczne i szybkie; Wyraźną poprawę wykryto w stanie większości pacjentów około dwa miesiące po rozpoczęciu leczenia.
3. Zaburzenie lękowe
Choroba paniki charakteryzuje się pojawienie się kryzysu udręki , podczas których pojawiają się objawy takie jak tachykardia, trudności w oddychaniu i strach przed śmiercią. Może, ale nie musi towarzyszyć mu agorafobia.
4. Fobia społeczna
W fobii społecznej pojawiają się objawy niepokoju i unikania związane z interakcją społeczną , Oprócz leków przeciwdepresyjnych czasami przepisuje się leki przeciwlękowe, szczególnie beta-blokery i benzodiazepiny.
5. Zaburzenie obsesyjno-kompulsywne
Escitalopram i kilka innych leków z grupy SSRI często stosuje się również w leczeniu zaburzeń obsesyjno-kompulsywnych lub OCD, które rozpoznaje się, gdy obecne są obsesyjne myśli, które wywołują lęk i rytuały behawioralne, które mają na celu zmniejszenie dyskomfortu.
Skutki uboczne escitalopramu
Najczęstsze działania niepożądane związane ze stosowaniem escitalopramu to: bóle głowy, nudności, biegunka i bezsenność , Do innych mniej popularnych należą: lęk, zawroty głowy, zmęczenie, senność, pocenie się, suchość w jamie ustnej, zaparcia, pieczenie i gaz z żołądka.
Jest również stosunkowo często się rozwijać Dysfunkcje seksualne w wyniku leczenia escitalopramem i innymi lekami z grupy SSRI , zwłaszcza zmniejszenie pożądania, znieczulenie narządów płciowych, zaburzenia podniecenia, opóźnienie ejakulacji i anorgazmię.
Poważne działania niepożądane, które mogą wystąpić podczas przyjmowania escitalopramu, chociaż są rzadkie, obejmują drgawki, trudności w oddychaniu, zmiany w rytmie serca i stan zapalny twarzy, rąk i kostek.
Środki ostrożności i przeciwwskazania
Należy zachować szczególną ostrożność podczas przepisywania escitalopramu, jeśli dana osoba go przyjmuje zaburzenia pracy serca, układu oddechowego, wątroby lub nerek istotne, a także jeśli doświadczyłeś epizodów maniakalnych lub napadów padaczkowych.
U dzieci i młodzieży wrogie zachowania i próby samobójcze związane z escitalopramem pojawiają się częściej niż wykryto u dorosłych; Jednak osoby w wieku ustawowym mogą wykonywać te reakcje, które zwykle można wykryć, monitorując efekty leczenia w ciągu pierwszych tygodni.
Biorąc pod uwagę, że istnieje pewne ryzyko tolerancji farmakologicznej i uzależnienia, nagłe zaprzestanie konsumpcji może spowodować wystąpienie zespołu serotoninowego charakterystyczne dla SSRI. W tym przypadku najczęstszymi objawami są: reakcje depresyjne, drażliwość, uczucie zawrotów głowy i akatyzja.
Jego potencjał negatywnego oddziaływania z innymi substancjami jest niski w porównaniu z innymi SSRI, szczególnie paroksetyną. Zaleca się unikanie przyjmowania escitalopramu i leków przeciwdepresyjnych z grupy inhibitorów monoaminooksydazy (IMAO) ze względu na zwiększone ryzyko wystąpienia zespołu serotoninowego.
Bibliografia:
- Generalna Rada Oficjalnych Stowarzyszeń Farmaceutów. (2009). Zaburzenia nastroju: depresja i lęk. Strategiczny plan rozwoju opieki farmaceutycznej'09. [Internet].
- Morán I, Baldirà J, Maroko L, Nogué S. (2011). Toksykologia kliniczna Madryt: Rozpowszechnianie prawne i bieżące problemy S.A.
- Hiszpańska Agencja Leków i Produktów Zdrowotnych. Stosowanie leków przeciwdepresyjnych w Hiszpanii w tym okresie (2015). 2000-2013. Raport na temat wykorzystania narkotyków [Internet] 2015 [Dostęp: 2 sierpnia 2018 r.] Dostępny pod adresem: //www.aemps.gob.es/medicamentosUsoHumano/observatorio/docs/antidepresivos2000-2013.pdf
