Objawy pozapiramidowe: rodzaje, przyczyny i leczenie
Od czasu syntezy pierwszych leków przeciwpsychotycznych pacjenci ze schizofrenią zauważyli znaczny wzrost ich jakości życia. Jednak nie wszystko jest ścieżką róż. Leki przeciwpsychotyczne, podobnie jak wszystkie leki psychofarmaceutyczne, wywierają działania niepożądane, które należy wyleczyć w zdrowiu. Grupa objawów spowodowanych przez stosowanie klasycznych leków przeciwpsychotycznych to tak zwane objawy pozapiramidowe, które charakteryzują się wpływem na ruch pacjenta .
Aby uniknąć powikłań, objawy te należy szybko wykryć i leczyć tak szybko, jak to możliwe. Przeanalizujmy krótko, czym są objawy pozapiramidowe i jakie są przyczyny ich powstawania.
- Powiązany artykuł: "Rodzaje leków przeciwpsychotycznych (lub neuroleptyków)"
Jakie są objawy pozapiramidowe?
To zestaw objawów produkowane przy użyciu leków psychotropowych, które objawiają się poprzez zmianę silnika , Nie wszyscy pacjenci wykazują wszystkie objawy pozapiramidowe, tylko kilka z nich wystarczy, aby mieć pewność, że cierpi na chorobę spowodowaną niepożądanymi działaniami leków.
Chociaż Kiedyś były charakterystyczne dla pacjentów psychotycznych przyjmujących leki przeciwdepresyjne , rozwój coraz bardziej bezpiecznych i selektywnych leków pozwolił, aby te tabele nie były tak częste. U tych, którzy przyjmowali klasyczne leki przeciwpsychotyczne, obecność objawów pozapiramidowych wystąpiła u do 75% z nich, co w konsekwencji doprowadziło do obniżenia jakości życia i przeszkody, która pociąga za sobą konieczność przestrzegania leczenia. Starsze kobiety wydają się być najbardziej narażone na demografię cierpiące na objawy pozapiramidowe.
Twoi ludzie
Zazwyczaj możemy podzielić objawy pozapiramidowe na cztery grupy , wszystkie mają wspólną cechę, że wpływają na zachowanie motoryczne jednostki. Najbardziej charakterystyczne objawy pozapiramidowe to akatyzja, dystonia, pseudo-parkinsonizm i dyskineza.
1. Acatisia
Być może najczęstszym symptomem pozapiramidowym jest akatyzja. Można to rozumieć jako rodzaj niepokoju motorycznego, którego nie można zatrzymać. Pacjenci twierdzą, że nie mogą być całkowicie spokojni, więc nie mogą dobrze spać, a ich uwaga pozostawia wiele do życzenia. Wygląda na to, że cały czas się denerwują, nie przestają się kołysać , chodź na jedną i na drugą stronę, poruszaj stopami i dłońmi, obracaj szyję i tak dalej.
To bardzo nieprzyjemny i wyczerpujący objaw dla tych, którzy cierpią i mogą być agresywni dla tych, którzy otaczają pacjenta i nie znają powodu do niepokoju, piętnują pacjenta i izolują go jeszcze bardziej.
- Powiązany artykuł: "Acatisia (pobudzenie psychoruchowe): co to jest, objawy i przyczyny"
2. Dystonia
Objawy pozapiramidowe Obejmują także mimowolne skurcze mięśni szyi, górnej części tułowia i kończyn. Niemal tak, jakby były charakterystycznymi tikami zespołu Gilles de la Tourette'a lub jego ecopraxii. Większość dystonii występuje w górnej części ciała, szczególnie w twarzy.
Pacjenci robią ekstrawaganckie grymasy, które dodatkowo podkreślają dziwne zachowanie spowodowane resztą objawów pozapiramidowych. Powikłania tego objawu mogą powodować problemy mięśniowe, takie jak kręcz szyi lub przewlekłe skurcze mięśni.
3. Pseudoparkinsonizm
Ten symptom pozapiramidowy symuluje objawy choroby Parkinsona , ale jej nagłe pojawienie się wyjaśnia, jaka jest jego przyczyna. Mówimy o drżeniu palców, słabości głosu, zaniku wahania ramion podczas chodzenia z powodu dużej sztywności mięśni i tak dalej.
Może mu również towarzyszyć bradypsychia, czyli powolne myślenie, gdy myślimy o sytuacjach, które nie powinny wiązać się z dużym wysiłkiem. Przy dalszym stosowaniu leków przeciwpsychotycznych, pseudoparkinizm objawia się również przez zespół królika , które są wstrząsami warg i ruchami do żucia.
- Może jesteś zainteresowany: "Parkinsona: przyczyny, objawy, leczenie i profilaktyka"
4. Późna dyskineza
To mimowolne ruchy mięśni, prawie zawsze mimiczne. W przeciwieństwie do dystonii, dyskinezje nie występują w wyniku skurczów. Są stosunkowo złożone i stereotypowe ruchy, takie jak wyciąganie lub zginanie języka , marszczyć brwi, wykonywać ruchy ssania itp. Otrzymuje nazwę późno, ponieważ może pojawić się kilka miesięcy lub lat.
Jaka jest jego przyczyna?
Objawy pozapiramidowe występują podczas przyjmowania leków psychotropowych blokujących receptory D2 dopaminy.Pozytywne objawy psychotyczne, takie jak halucynacje lub złudzenia, pojawiają się z powodu nadmiernej aktywacji szlaków dopaminergicznych, tak że leki przeciwpsychotyczne mają za zadanie blokować receptory na tych szlakach i tłumić burze dopaminy, które są generowane.
Przechodząc, blokują również receptory w zwojach podstawy mózgu, zmieniając zdolności motoryczne osoby i powodując objawy pozapiramidowe. Nie jest to jedyny mechanizm, o którym wiadomo, że jest Obejmuje to zarówno serotoninę, jak i noradrenalinę i acetylocholinę w pojawieniu się tych objawów.
Z tego powodu, typowe leki przeciwpsychotyczne, które głównie wpływają na receptory dopaminergiczne D2, są główną przyczyną objawów pozapiramidowych. Jest to jeden z powodów, dla których zachęcał on do opracowania leków atypowych lub przeciwpsychotycznych drugiej generacji, które również obejmują działanie serotoninergiczne, powodując ten problem znacznie rzadziej.
Czy traktowane są objawy pozapiramidowe?
Więcej niż leczenie, to, co się robi, to wycofanie leków, które go powodują. Kiedy motywem są typowe leki przeciwpsychotyczne, obecnie nieużywane jako podstawowe leczenie, należy zastąpić je jakimś nietypowym. W niektórych przypadkach zmniejszenie dawki wystarcza, aby szybko zakończyć objawy.
Kiedy chcesz poradzić sobie z bardzo nieprzyjemnymi ostrymi reakcjami, możliwe jest podawanie leków antycholinergicznych lub przeciw parkinsonowcom, które bardzo szybko łagodzą cierpienie. Należy jednak dbać o dawkę, ponieważ chodzi o leki, które mogą być śmiertelne, jeśli ktoś przedawknie ich przedawkowanie. Zwykle, aby zapobiec objawom pozapiramidowym, wystarczy zbadać ich obecność, czy nie, przez wizyty ambulatoryjne u psychiatry, ponieważ jest to łatwe do rozwiązania.
