Focal lub częściowa padaczka: przyczyny, objawy i leczenie
Wiemy, że "epilepsja" to zespół zaburzeń układu nerwowego, który charakteryzuje się predyspozycją do występowania epizodów nieprawidłowej aktywności elektrycznej mózgu, które powodują napady padaczkowe i inne objawy. Czasami pojawiają się również inne zmiany mózgu związane z epilepsją, takie jak opóźnienie w rozwoju poznawczym.
W tym artykule opiszemy przyczyny, objawy i leczenie epilepsji ogniskowej lub częściowej , najczęstszy podtyp tej choroby, który jest określony przez zmianę aktywności elektrycznej w ograniczonych obszarach mózgu.
- Powiązany artykuł: "Padaczka: definicja, przyczyny, diagnoza i leczenie"
Czym jest epilepsja ogniskowa?
Różne typy padaczki są zróżnicowane pod względem różnych wymiarów klinicznych. Jednym z najbardziej istotnych jest stopień uogólnienia dysfunkcji elektrochemicznej z punktu widzenia mózgu; w tym sensie zasadnicza rozbieżność występuje pomiędzy epilepsja ogniskowa lub częściowa i uogólniona padaczka .
Mówimy o częściowej epilepsji, gdy występuje wyraźna przewaga napadów częściowych. Oznacza to, że epizody dysfunkcji aktywności mózgu, przyczyny napadów drgawkowych, zaczynają się w określonym obszarze mózgu, chociaż mogą później rozprzestrzeniać się w tym narządzie. Kiedy zjawisko to występuje, mówimy o "wtórnej generalizacji".
Przez minusy, Uogólnione kryzysy epileptyczne lub "wielkie zło" dotykają cały mózg lub duża jej część od momentu rozpoczęcia. Epilepsja typu uogólnionego wiąże się w większym stopniu niż epilepsja ogniskowa z pojawieniem się aury epileptycznej, zestawu prodromów, które obejmują zmiany w percepcji zmysłowej lub splątanie psychiczne.
W literaturze można również znaleźć odniesienia do zaangażowania jednej z półkul lub do obu przy rozróżnieniu epilepsji ogniskowej i uogólnionej. Utrata przytomności i aura epileptyczna są bardziej charakterystyczne dla uogólnionych napadów padaczkowych, chociaż mogą również wystąpić w napadach częściowych, zwłaszcza jeśli dotyczą szerokiego obszaru mózgu.
- Być może zainteresuje Cię to: "Co dzieje się w mózgu osoby, u której występują napady?"
Objawy napadów częściowych
Czasami ogniskowe ataki epilepsji wpływają na poziom czujności, świadomości i pamięci, a także mogą wpływać na obserwowalne zachowania. W takich przypadkach mówimy o złożonym kryzysie ogniskowym lub częściowym , podczas gdy nie zachodzi zmiana w pamięci i świadomość jest utrzymywana, są one uważane za proste ogniskowe kryzysy.
Inną istotną różnicą jest to, że aura epileptyczna występuje częściej w złożonych sytuacjach kryzysowych niż w prostych sytuacjach kryzysowych. Objawy i oznaki epilepsji ogniskowej Mogą również różnić się znacznie w zależności od regionu mózgu, który jest dotknięty.
Zjawiska związane z częściowymi kryzysami są częstsze:
- Nagłe pojawienie się intensywnych emocji
- Uczucie mdłości
- Uczucie ruchu lub upadku na ziemię, zniekształcone postrzeganie przestrzeni
- Zmiany sensoryczne i węchowe, słuchowe, dotykowe, smakowe i wzrokowe
- Dysocjacyjne zjawiska: depersonalizacja i derealizacja
- Nieprawidłowe skurcze mięśni
- Automatyzmy behawioralne, na przykład chodzenie lub żucie
- Boczne ruchy oczu, rozszerzenie źrenic
- Zwiększenie częstości akcji serca
- Pocenie się
- Ból brzucha i dyskomfort
- Trudność lub niezdolność do mówienia
Również objawy zależą od dotkniętych płatków mózgowych , Jeśli kryzys wystąpi w płacie czołowym, mogą pojawić się dziwne ruchy i trudności z mówieniem; jeśli w czasie, strachu, automatyzmach i déjà vu; jeśli w ciemieniowych, dotykowych odczuciach i zniekształceniach w percepcji; a jeśli występują w potylicy, dysfunkcjach i odczuciach w oczach.
Jak powiedzieliśmy wcześniej, niektóre częściowe drgawki rozciągają się na resztę mózgu po rozpoczęciu w określonym regionie mózgu; to właśnie ten ostatni aspekt pozwala im skupić się na ogniskowej. Rozmiar obszaru mózgu dotkniętego zmianami elektrycznymi wpływa na stopień istotności objawów.
- Powiązany artykuł: "Najczęstsze 15 zaburzeń neurologicznych"
Przyczyny tego typu epilepsji
Częściową postacią tej choroby jest padaczka częściowa , Jest to szczególnie częste u osób starszych (około 65. roku życia lub starszych), a obecność zaburzeń naczyniowych mózgu lub mózgu jest bardzo ważnym czynnikiem ryzyka.
Często epilepsja ogniskowa, zwłaszcza gdy zaczyna się w wieku dorosłym, pojawia się w wyniku różnych czynników, które uszkadzają mózg. Wśród nich Udary niedokrwienne, urazowe uszkodzenia mózgu , guzy i infekcje mózgu. W innych przypadkach przyczyna epilepsji ogniskowej jest nieznana.
U dzieci częściej zdarza się, że przyczyna nie występuje w wyniku takich czynników, ale ma charakter pierwotny; w tych przypadkach mówimy o "epilepsji idiopatycznej". Warto wspomnieć o istnieniu łagodnej centralnej epilepsji dziecięcej, która charakteryzuje się występowaniem napadów ogniskowych, ich względną lekkością oraz zanikiem w okresie dojrzewania.
Leczenie tej zmiany
Ogólnie rzecz biorąc, epilepsja, zarówno ogniskowa, jak i uogólniona, jest leczona farmakologicznie. Do najczęstszych leków przeciwpadaczkowych należą gabapentyna, lamotrygina, topiramat, walproinian i okskarbazepina. Przydatne może być również przyjęcie dieta ketogeniczna (niska zawartość węglowodanów i bogata w białka) .
W niektórych ciężkich przypadkach epilepsji ogniskowej może być wskazane przeprowadzenie interwencji chirurgicznej, aby zapobiec poważnym zagrożeniom lub zmniejszyć ingerencję w życie. Ten rodzaj operacji składa się z usunąć część mózgu powiązaną z epilepsją tak, że znikają epizody rozregulowania aktywności elektrycznej mózgu.
Jednak zmienność zabiegów jest wysoka; Gdy jego objawienie jest szczególnie łagodne, zaburzenia ze spektrum padaczki mogą nie mieć znaczących konsekwencji lub wymagać jakiegokolwiek leczenia.
