Obcy zespół dłoni: objawy, przyczyny i leczenie
Nasz mózg składa się z dwie półkule połączone przez wiązkę włókien nerwowych które składają się na ciało modzelowate. Dzięki tej strukturze obie półkule mogą wymieniać informacje i razem z działaniem innych obszarów mózgu możemy być świadomi własnego ciała.
Jednakże, gdy ta struktura zawodzi lub jest uszkodzona może pojawić się dziwne zaburzenie znane jako obcy zespół ręki przez którą osoba nie jest w stanie kontrolować ruchów własnej ręki i ręki, które mogą być doświadczane jako obce, a nawet, jak posiadane.
- Może jesteś zainteresowany: "15 najczęstszych zaburzeń neurologicznych"
Jaki jest syndrom ręki innych?
Znany również jako "zespół dziwnej ręki", "zespół ręki obcej" lub "dr. Strangelove ", to dziwne zaburzenie neurologicznego pochodzenia wyróżnia się przez wywoływanie u osoby, która cierpi wszystkie rodzaje mimowolnych i niekontrolowanych ruchów w jednym z górnych kończyn .
Ponadto, jedną z osobliwości syndromu ręki innych jest uczucie obcości, które osoba odczuwa w odniesieniu do wspomnianej kończyny. Oznacza to, że pacjent doświadcza personifikacja ręki i ręki, która wydaje się żyć własnym życiem .
Po raz pierwszy opisano ten syndrom w 1908 roku. Znany niemiecki lekarz Kurt Goldstein odkrył te dziwne objawy u pacjentów, którzy przeszli komururotomię. Ta interwencja polega na wykonaniu nacięcia w ciele modzelowatym i była typowa dla leczenia bardzo poważnych padaczki, w celu zapobiegania rozprzestrzenianiu się takich ataków z jednej półkuli mózgowej na drugą.
Klasyfikacja kliniczna
Istnieją dwa różne typy zespołu ręki, które różnią się w zależności od przyczyn i anatomicznych korelatów tego zespołu.
1. Ostry wariant zespołu
Jednym ze sposobów, w jaki objawia się syndrom, jest wariant ostry, spowodowany uszkodzeniem ciała modzelowatego. powodować przejściowe zmiany w uzupełniającym obszarze motorycznym , Postawiono hipotezę, że te uszkodzenia wynikają z cofnięcia się półkuli podczas zabiegu komoturotomii.
Ten ostry wariant charakteryzuje się bardziej intensywnymi i przesadnymi ruchami, ale trwa krótko.
2. Wariant przewlekły
Drugą formą przyjmującą syndrom ręki innych jest wariant przewlekły. Przyczyną tego jest uszkodzenie w ciele modzelowatym, a także urazy w uzupełniającym obszarze motorycznym, które znajduje się w środkowym płatku czołowym.
Jakie objawy pojawiają się?
Obraz kliniczny zespołu ręki innych ma dwa zasadnicze objawy. Objawy te to:
Dysocjacja
Wrażenie dysocjacji dotkniętej kończyny. Osoba mocno wierzy, że wspomniane ramię nie jest częścią jego ciała i dlatego nie może sprawować żadnej kontroli nad jej ruchami. Jednak wrażliwość dotykowa zostaje zachowana, więc nawet jeśli dana osoba nie może jej kontrolować, czuje wszystko, co dzieje się z kończyną.
Brak kontroli ruchów
Pacjent nie jest świadomy działań wykonywanych przez dotknięte chorobą ramię i dłoń , Oznacza to, że osoba ta nie zdaje sobie sprawy, kiedy kończyny wykonują dowolny ruch, niezależnie od tego, jak skomplikowana lub przesadna może być.
W wielu przypadkach ruchy wykonywane przez kończynę uważane za zakłócenia zewnętrzne powodują ruchy lub czynności wykonywane przez zdrową kończynę. Ponadto, ta neurologiczna zmiana dysocjuje intencja działania tak, że impulsy drugiej ręki są całkowicie przeciwne tym z ręki zdrowej.
Kontekstowe wpływy
Po obserwacji przypadków wykryto, że te "obce kończyny" mają tendencję do reagowania w odpowiedzi na pobliskie bodźce, takie jak przyciągające wzrok przedmioty które są w twoim zasięgu. W związku z tym postawiono hipotezę, że zachowanie tych kończyn jest kierowane przez bodźce kontekstowe.
Nasilenie objawów może się zmieniać w zmienny sposób. W sytuacjach bardzo stresujących lub niespokojnych kliniczny obraz zespołu ręki innych ma tendencję do wzrostu zarówno pod względem ilości, jak i intensywności.
Wreszcie, te objawy mogą prowadzić do dużej liczby psychologicznych i emocjonalnych skutków ubocznych. Związana z tym symptomatologia może wahać się od uczucia zamętu i lęku, do Eksperymentacja strachu i kryzysu strachu lub paniki , Jednak konsekwencje psychologiczne mogą się znacznie różnić między pacjentami, ponieważ wielu z nich uczy się żyć z tego rodzaju zaburzeniem.
Jakie to ma przyczyny?
Jak wspomniano powyżej, pochodzenie syndromu ręki innych znajduje się w uszkodzenie ciała modzelowatego , Struktura ta jest odpowiedzialna za łączenie i przekazywanie informacji między obiema półkulami mózgowymi, a także zapewnia, że obie działają w skoordynowany sposób.
Istnieje jednak wiele badań, które wskazują na to, że syndromu tego nie da się wytłumaczyć tylko tym typem urazu, ale prawdopodobnie również z powodu jakiegoś uszkodzenia korowego lub uszkodzenia płata czołowego.
Te uszkodzenia mózgu mogą być spowodowane wieloma incydentami takie jak masy nowotworów, tętniaki mózgu, urazowe uszkodzenia mózgu lub operacje mózgu, takie jak wspomniana wyżej komisurotomia.
Jaka jest diagnoza?
Ponieważ syndrom ręki innych ma wyłącznie przyczyny organiczne, jej diagnoza opiera się prawie wyłącznie na przygotowanie historii medycznej i dokładne badanie fizykalne .
Testy, które lekarz musi przeprowadzić dla skutecznej diagnozy tego zaburzenia obejmują badania neuroobrazowe , takie jak komputerowa tomografia osiowa (CT) lub magnetyczny rezonans jądrowy. Techniki te pozwalają ocenić stan układu nerwowego i nasilenie urazów mózgu.
Czy jest leczenie?
W chwili obecnej nie opracowano skutecznego protokołu leczenia zespołu ręki innych osób. Gdy stan ten jest spowodowany przez zmiany w mózgu związane z nowotworami lub tętniakami, ich leczenie powinno zmniejszyć symptomatologię tego zespołu .
Leczenie objawowe można wykonać na objawy psychiczne. Ponadto pacjent może przejść szkolenie, dzięki któremu może utrzymać zajętą kończynę i tym samym zmniejszyć ilość niechcianych ruchów .
