Demencja przednia i czołowa: przyczyny, objawy i leczenie
Przez lata mózgi ludzi są podatne na pewne schorzenia lub zaburzenia, które wpływają na dużą liczbę zdolności, takich jak klarowność i zdolność mówienia lub nastrój.
Jednym z tych warunków jest otępienie czołowo-skroniowe , Jest to choroba o podłożu genetycznym, o której będziemy mówić w tym artykule, wyjaśniając jej objawy, przyczyny, sposób diagnozowania i leczenie.
- Powiązany artykuł: "Czy jest kilka rodzajów depresji?"
Co to jest otępienie czołowo-skroniowe?
Demencja przedniego odcinka czoła (FTD) jest stanem klinicznym spowodowanym pogorszeniem płata czołowego mózgu , Pogorszenie to może się rozszerzać, również wpływając na płat skroniowy. Demencja przednio-skroniowa jest również najczęstszym typem demencji po chorobie Alzheimera.
W kategorii otępienia czołowo-czołowego znajduje się szereg postępowych demencji, które przejawiają się przez zmiany osobowości, zachowania i języka ustnego danej osoby .
Choroby związane z tego rodzaju demencją to:
- Choroba Picka
- Pogorszenie płata czołowo-czołowego.
- Postępująca afazja .
- Demencja semantyczna
- Zepsucie korowo-podstawne.
Główna różnica między demencją czołowo-czołową a innymi rodzajami demencji polega na tym, że w pierwszej kolejności pamięć pozostaje niezmieniona, dopóki choroba nie jest na bardzo zaawansowanym etapie .
Ponadto, demencja ta wyróżnia się także w występowaniu u osób w zaawansowanym wieku, podobnie jak w pozostałych chorobach. Zwykle pojawia się u osób między 40 a 60 rokiem życia; chociaż prawdopodobnie pojawi się w każdym wieku.
Jaką symptomatologię przedstawia?
W obrębie symptomatologii otępienia czołowo-skroniowego występują dwie główne grupy: zmiany osobowości i upośledzenie zdolności komunikowania się ustnie , Jak wspomniano wcześniej w tej demencji, pamięć wcześnie nie ma wpływu.
Zmiany osobowości
Pogorszenie obszaru czołowego i prawego mózgu powoduje, że osąd, osobowość i zdolność do wykonywania skomplikowanych zadań są poważnie zagrożone u tych pacjentów.
Osoby z demencją przedczołową mogą wykonywać zachowania negatywne, takie jak niewłaściwe zachowanie w miejscach publicznych, odhamowanie, agresywność lub przejawianie apatii , Podobnie wpływ mogą mieć także umiejętności społeczne, które powodują utratę empatii, dyskrecji lub dyplomacji podczas angażowania się w rozmowę.
Przy wielu okazjach pacjenci ci mają wpływ na ich zdolność do rozwiązywania problemów i podejmowania decyzji; wpływając na twoje codzienne zadania w bardzo poważny sposób.
Kiedy ta symptomatologia jest bardzo oczywista lub znaczna można mylić z depresją lub z zaburzeniami psychotycznymi takie jak schizofrenia lub choroba dwubiegunowa.
Zmiany w mowie
Jak wspomniano powyżej, otępienie przedczołowe może zakłócać zdolność osoby do używania i rozumienia języka mówionego. Gdy objawy te przejawiają się, możemy mówić o demencji semantycznej lub pierwotnej progresywnej afazji, w zależności od kombinacji występujących w nich objawów.
W demencji semantycznej występują oba płaty skroniowe, szkodzi zdolności rozpoznawania i rozumienia słów, twarzy i znaczeń , Tymczasem w pierwotnej progresywnej afazji lewa część mózgu ulega pogorszeniu, co przeszkadza w artykułowaniu słów, a także w wyszukiwaniu słów i używaniu właściwego słowa.
Jakie są przyczyny DFT?
Chociaż przyczyny tej demencji nadal nie są znane, około 50% populacji cierpiących na demencję czołowo-czołową ma historię demencji lub innego rodzaju demencji w historii klinicznej ich rodziny; więc postawiono hipotezę, że ma on ważny składnik genetyczny.
Istnieje szereg mutacji związanych z demencją czołowo-czołową. Ta mutacja występuje w genie TAU iw białkach, które ten gen pomaga w generowaniu , Nagromadzenie tych wadliwych białek tworzy tak zwane ciała Pick, które zakłócają pracę komórek mózgowych w podobny sposób jak płytki, które pojawiają się w chorobie Alzheimera.
Jednak w przypadku otępienia czołowo-czołowego głównymi obszarami dotkniętymi są przednie i skronie, odpowiedzialne za rozum, mowę i zachowanie.
Jak wygląda twoja diagnoza?
Powszechne jest, że otępienie przednio-skroniowe nie wykazuje istotnych objawów we wczesnych stadiach choroby, więc to zwykle pozostaje niezauważony, w wielu przypadkach przez ponad trzy lata przed diagnozą , dopóki pewna istotna zmiana w zachowaniu nie skłoni rodziny do myślenia, że coś dziwnego dzieje się z pacjentem. Wtedy powstaje większość diagnoz choroby.
Zgodnie z ustaleniami Podręcznika diagnostyczno-statystycznego zaburzeń psychicznych (DSM-IV), wytyczne dotyczące oceny otępienia czołowo-skroniowego są zasadniczo kliniczne. Powinny one obejmować zapis zmian behawioralnych i badanie zmian językowych , Ponadto przeprowadzona zostanie seria badań neuroobrazowych i neuropsychologicznych.
W analizie strukturalnej przeprowadzonej za pomocą testów rezonansu magnetycznego, zamierzamy znaleźć oznaki zaniku w płatach czołowych charakterystycznych dla pierwszych stadiów choroby.
Aby wykluczyć możliwość, że jest to choroba Alzheimera konieczne jest wykonanie pozytonowej tomografii emisyjnej , które powinny wykazać wzrost przedniego i / lub czasowego metabolizmu, który należy uważać za demencję przednio-skroniową.
Jakie jest leczenie?
Podobnie jak w przypadku innych demencji, nie znaleziono jeszcze lekarstwa na ten typ schorzenia. Istnieje jednak pewna liczba Leki łagodzące wpływ objawów otępienia czołowo-skroniowego , a także spróbować powstrzymać jej postęp.
Zwykle personel medyczny opiera się na potrzebach pacjenta przy wyborze najskuteczniejszego leku. Leczenie farmakologiczne z wyboru w takich przypadkach obejmuje:
- Inhibitory cholinoesterazy .
- Antagoniści receptora NMDA.
- Leki przeciwpsychotyczne .
- Leki na objawy związane z lękiem i depresją.
- Suplementy diety
Leczenie farmakologiczne wraz z wsparciem psychospołecznym i pomocą w wykonywaniu codziennych zadań są niezbędne, aby pacjent mógł cieszyć się optymalną jakością życia. Zwykle średnia długość życia danej pacjentce wynosi około 8 lat od momentu rozpoznania.
