Międzyprzykrzały: objawy, przyczyny, diagnoza i leczenie

Jedną z głównych cech charakterystycznych dla ludzi jako ssaków jest rozwój gruczołów sutkowych, których jedyną funkcją jest dostarczanie pożywienia dla młodych; stąd, przynajmniej w gatunku ludzkim, niemowlęta nazywane są również niemowlętami.

Może to jednak spowodować szereg zmian w produkcji hormonów odpowiedzialnych za segregację mleka zjawisko znane jako mlekotok , który zwykle występuje u kobiet, ale może również występować punktualnie u mężczyzn.

• Powiązany artykuł: "Rodzaje hormonów i ich funkcje w ciele ludzkim"

Definicja mlekotoku

Odnosi się do Galactorrhea segregacja mleka przez gruczoł mleczny po zakończeniu okresu połogowego , to znaczy, minęło od sześciu do ośmiu tygodni po porodzie. Ponadto musi to pozostać przez co najmniej sześć miesięcy. Chociaż prawdą jest, że u niektórych kobiet, które przeszły kilka porodów, to zjawisko to może wystąpić bez tych środków, że istnieje choroba podstawowa.

Mokrą męczniaka nie można uznać za chorobę jako taką, ale za oznakę, że dana osoba może cierpieć na inne schorzenia, zwykle wytwarzając wydzielinę przez obie piersi.

Zjawisko to występuje szczególnie w kobiety między 20 a 35 rokiem życia z poprzednimi ciążami , Istnieją jednak przypadki mlekotoku występujące w innych epokach, u dzieci, a nawet u mężczyzn.

Zgodnie z ogólną zasadą, od 20% do 25% kobiet z cyklami menstruacyjnymi i prawidłowymi poziomami hormonów doświadcza w pewnym momencie zjawiska męczennicy.

Objawy mlekotoku

Chociaż mlekotok uważa się za znak w większym zaburzeniu, może mu towarzyszyć inne związane z tym objawy. Objawy te mogą być bardzo zróżnicowane pod względem rodzaju, częstotliwości pojawiania się itp., w zależności od przyczyn samej mlekotoku.

Najczęstsze oznaki symptomów to:

• Wariacje podczas miesiączki : nieregularne cykle lub brak cyklu menstruacyjnego
• Wrażliwość na zmiany temperatury
• Zwiększone pragnienie i pragnienie oddania moczu
• Bóle głowy
• Problemy z widzeniem, takie jak niewyraźne lub niewyraźne widzenie, podwójne widzenie lub brak widzenia
• Problemy z erekcją , zaburzenia erekcji i brak pożądania seksualnego u mężczyzn
• Trądzik i pojawienie się owłosienia

Przyczyny

Ze stanów patologicznych produkcja mleka w piersiach jest spowodowana przez kilka hormonów i od nich prolactin to ta, która odgrywa bardziej istotną rolę , Hormon ten powstaje w gruczole, zwanym przysadce mózgowej, umiejscowionym u podstawy czaszki. Ponadto interweniuje interwencja innego hormonu zwanego laktozą łożyskową.

Przyczyną pojawienia się mlekotoku jest brak równowagi w wytwarzaniu tych dwóch hormonów. Ta zmiana może mieć wiele przyczyn, chociaż prawda jest taka, że ​​w połowie przypadków przyczyna pozostaje nieokreślona. Najczęstszymi przyczynami tego zjawiska są:

• Wygląd guzów w przysadce mózgowej .
• Efekt uboczny konsumpcji niektórych leków. Leki te należą zwykle do grup leków przeciwpsychotycznych, przeciwdepresyjnych, przeciwnadciśnieniowych, opioidowych, przeciwwymiotnych i nieowulujących.
• Choroby endokrynologiczne, które zmieniają produkcję hormonów, takich jak pierwotna niedoczynność tarczycy.
• Nadmierna stymulacja brodawek sutkowych.
• Stres fizyczny i psychiczny .
• Przewlekła choroba nerek.
• Marskość wątroby.
• Lokalne infekcje w piersiach .
• Zmiany podwzgórza, które zmieniają prawidłową regulację uwalniania hormonów.
• Urazy klatki piersiowej lub operacje .
• Inne stany, takie jak policystyczne jajniki, nadczynność tarczycy, urazy rdzenia kręgowego itp.

Diagnoza

Pierwszym krokiem w rozpoznaniu mlekotoku jest wykluczenie że to wydzielanie nie jest inne niż mleko , Powodem jest to, że każdy inny rodzaj wyładowania, ze śladami krwi, ropnym lub zielonkawym odcieniem, jest oznaką innych ważnych chorób, takich jak rak piersi, dlatego ważne jest, aby udać się do ośrodka zdrowia, gdy tylko zostanie wykryty. wydzielanie

Prawidłowe rozpoznanie mlekotoku musi obejmować opracowanie historii klinicznej tak szczegółowe, jak to możliwe, obejmujące historię miesiączkową pacjenta, w przypadku, gdy jest kobietą, aby wykluczyć możliwość, że jest to spowodowane ciążą. Ponadto, aby zbadać sterylność, impotencję lub zmiany apetytu seksualnego.

Należy to również zrobić badanie fizykalne pod kątem objawów świadczących o innej chorobie jako niedoczynność tarczycy i poproś o historię narkotyków, aby wykluczyć tę możliwą przyczynę.

Następnie należy wykonać badanie krwi, aby sprawdzić poziom hormonów tarczycy i prolaktyny we krwi. Według specjalisty klinicysty konieczne jest przeprowadzenie innych badań, takich jak analiza moczu lub klatki piersiowej i brzusznej.

Jeśli wszystkie powyższe przyczyny są wykluczone, jest bardzo prawdopodobne, że jest to prolactinoma. Prolactinoma to łagodny nowotwór, który gromadzi się w przysadce mózgowej i chociaż częściej występuje u kobiet, gdy występuje u mężczyzn, jest bardziej szkodliwy.

Jeśli mdleżnik przejawia się wraz z bardzo wysokim stężeniem prolaktyny we krwi, pewnym typem zaburzeń seksualnych, bezpłodnością lub hipogonadyzmem, logiczne jest założenie, że jest to prolaktynoma; więc specjalista musi wykonać MRI mózgu, aby potwierdzić istnienie guza.

Leczenie

Interwencja, którą należy wykonać w przypadku pacjentów z obecnością mlekotoku, będzie zależeć od przyczyn. W przypadku, gdy występuje w izolacji i bez wysokiego poziomu prolaktyny we krwi, Najczęściej jest to, że znika naturalnie , nie jest wymagany żaden rodzaj leczenia.

Wyjątek stanowią przypadki, w których sekrecja stanowi wielką dokuczliwość, w którym to przypadku protokół upoważnia do podawania agonistów dopaminergicznych, które zwiększają poziom dopaminy we krwi, hormonu hamującego tworzenie prolaktyny.

Ponadto, gdy to zjawisko jest związane z jakąkolwiek inną chorobą, objawy ustępują podczas leczenia głównego schorzenia. W przypadku, gdy mlekotok jest wytwarzany przez działanie leku, zahamowanie tego lub zmniejszenie dawki powinno wystarczyć do ustąpienia objawów.

U osób, u których rezonans magnetyczny nie wykrywa obecności prolaktynoma, konieczne jest poddawanie się okresowym przeglądom, aby wykluczyć pojawienie się i rozwój nowotworu przysadki.

Wreszcie, w przypadkach prolaktynoma operacja jest wykonywana w celu usunięcia guza,wraz z podawaniem konkretnych leków i radioterapia.