Globalna afazja: objawy, przyczyny i leczenie

Wyobraź sobie, że obudziliśmy się pewnego ranka lub po wypadku, i nagle okazuje się, że wszyscy zaczynają mówić w obcym języku , Najgorsze ze wszystkiego jest to, że jest znajome, ale nie rozumiemy, co chcą nam powiedzieć.

Staramy się komunikować, ale zdajemy sobie sprawę, że nie mówimy tego, co chcemy. Inni nalegają, patrzą na nas i wciąż do nas mówią, chociaż nie rozumiemy, co próbują nam przekazać. I nie możemy też zrozumieć, że jesteśmy zrozumiani. Chociaż może się wydawać, że jest to film science fiction, jest tym, co żyją ludzie cierpiący na globalną afazję .

Pojęcie afazji

Afazje to zespół zaburzeń mowy i języka spowodowany uszkodzeniem mózgu , które występują u dorosłych z językiem, który został wcześniej skonsolidowany.

• Zalecany artykuł: "Afazje: główne zaburzenia językowe"

Tego typu zaburzenia mogą wpływać na bardzo różne aspekty języka, wśród których możemy znaleźć płynność słowną, umiejętność artykułowania, rozumienie języka, powtarzanie, gramatykę, umiejętność czytania i wyznawania. Różne dotknięte aspekty będą zależeć od uszkodzonego obszaru.

Mówiąc ogólnie, jedną z głównych klasyfikacji tych zaburzeń jest ta zaproponowana przez Goodglasa i Kaplana, w której są one podzielone na różne typy w zależności od tego, czy mają one dobry poziom płynności słownej, zrozumienia i powtarzalności. Najbardziej znane to afazja Broki i afazja Wernickego, każdy z jej własnymi uszkodzonymi i zachowanymi aspektami. Jednak istnieje rodzaj afazji, w której występują zmiany we wszystkich obszarach języka, znane jako globalna afonia .

Globalna afonia: główne cechy

Globalna afonia jest najcięższą formą afazji , ponieważ cała lub duża część różnych aspektów języka jest dotknięta i zmieniona przez uszkodzenie mózgu.

Ludzie, którzy cierpią z tego powodu, mają poważne trudności zarówno w zrozumieniu, jak iw wypowiedzi ustnej, a także na ogół w formie pisemnej. Podobnie podmioty dotknięte globalną afazją mają słabą zdolność do naśladowania. Jeśli potrafią emitować język mówiony, często używają telegraficznego i stereotypowego obszaru, z niewielkimi możliwościami nawiązania komunikacji za pomocą języka werbalnego. Mogą również zrozumieć pewne słowa lub czasowniki.

Poza tym mają tendencję do niezdolności do pisania lub ograniczania się do automatyzmu, takiego jak możliwość podpisania. Ma to również wpływ na czytanie. Jest możliwe, że na poziomie pisemnym mogą powielać tekst, kopiując go, choć kierując się formularzami, a nie treścią. Zdolność do wyartykułowania, płynność słowną oraz użycie słownika i gramatyki są poważnie zmniejszone i upośledzone .

Ponieważ zmiana wywołująca globalną afazję jest masywna, zwykle pojawiają się inne objawy, takie jak aproksymacja ideomotoryczna (nie wiedzą, jak używać przedmiotów w ich autentycznym celu) i ideatory (nie mogą śledzić sekwencji działania we właściwej kolejności), hemiplegia lub porażenie pół ciała. Globalna afazja jako taka nie powoduje żadnych trudności na poziomie poznawczym, z zachowaniem inteligencji i większości funkcji wykonawczych. Jednak możliwe jest, że przedstawiają one trudności poznawcze i intelektualne spowodowane uszkodzeniem neuronów, ograniczając je jeszcze bardziej.

Przyczyny

Przyczyny afazji, jak już wcześniej zauważyliśmy, spowodowane są obrażeniami w obszarach kontrolujących język , ich połączenia ze sobą lub połączenia z innymi jądrami mózgu, które umożliwiają zintegrowanie informacji językowej z silnikiem lub które zostały zniszczone.

W przypadku globalnej afazji konieczne jest wystąpienie poważnych szkód w całej lewej półkuli, w której znajdują się obszary, w których przetwarzany jest język, lub w okolicy otaczającej kory podniebiennej. Są uszkodzone lub odłączone od reszty mózgu, zarówno obszar Broki, jak i obszar Wernickego, ich połączenia ze sobą lub połączenia z innymi obszarami, które umożliwiają przetwarzanie lub wykonywanie mowy.

Co dokładnie powoduje te urazy mogą się znacznie różnić, od urazu głowy lub rany szarpane, udar mózgu, guzy mózgu lub chorób neurodegeneracyjnych.

Trudności spowodowane przez to zaburzenie

Konsekwencje globalnej afazji i jej objawy są bardzo ograniczone dla osoby cierpiącej na nią , Jako istoty społeczne, którymi jesteśmy, nasze życie opiera się na założeniu, że jesteśmy zdolni do komunikowania się. Dlatego nie może być w stanie wyrazić siebie

Na poziomie społecznym globalna afonia znacznie utrudnia możliwość nawiązania relacji afektywnych z naszymi rówieśnikami.Chociaż jego umiejętności społeczne i zainteresowanie nawiązaniem kontaktu z innymi są zachowane, pacjent ma poważne trudności, które należy zrozumieć, chyba że ma alternatywne metody. Często zdarza się, że zanim uraz może prawidłowo komunikować się ustnie, środowisko próbuje komunikować się z okrzykami (interpretując, że stracił słuch) lub interpretując jako brak zainteresowania brak komunikacji ze strony podmiotu. Ważne jest, aby zrozumieć, że podmiot doskonale słyszy, będąc trudnością w interpretacji języka.

Pouczająco problem ten rodzi również trudności, a także akademicki. Nauka, przynajmniej w zwykły sposób, jest skomplikowana, o ile nie stosuje się dostosowanych strategii, takich jak używanie piktogramów lub stosowanie procedur fizycznych.

Na poziomie jednostki, to zaburzenie można przeżyć z prawdziwym strachem , W końcu, pacjent nagle nie jest w stanie zrozumieć, co próbuje mu przekazać lub zrozumieć siebie za pomocą zwykłych mechanizmów, a nieudane próby przez niego i otoczenie, by przywrócić komunikację głosową, mogą w końcu spowodować wysoki niepokój. i depresja do osoby. Podmiot może czuć się odizolowany, zamknięty w sobie, dopóki leczenie nie zacznie być skuteczne lub zostaną znalezione alternatywne formy komunikacji.

Możliwe zabiegi

Leczenie stosowane w przypadku globalnej afazji koncentruje się na odzyskiwaniu funkcji zmienionych przez uszkodzenie mózgu i / lub przyjęcie lub poznanie alternatywnych metod komunikacji. Jest to również istotne wsparcie psychologiczne i społeczne, które pozwala pacjentowi i jego otoczeniu zrozumieć i towarzyszyć pacjentowi w procesie, który cierpi.

Ważne jest, aby pamiętać, że wiele urazów mózgu może ewoluować w sposób, który zmniejsza obrażenia. Tak dzieje się na przykład w przypadku urazu lub udaru mózgu, w którym krew może utopić część połączeń mózgowych, ale pozostawia obszar półpaśca niedokrwiennego, który może wyleczyć się po wypadku. W ten sposób wielu pacjentów może zobaczyć, w jaki sposób efekty zmiany stopniowo maleją. W niektórych przypadkach może to spowodować, że ogólna afazja będzie bardziej zlokalizowana.

Często stosuje się terapię językową i logopedyczną, aby poprawić i zoptymalizować kompetencje językowe, które osoba dotknięta chorobą może utrzymać. Często stosuje się również techniki wspomagania językowego lub użycie materiału wizualnego jako piktogramów, z którymi pacjent może się komunikować w inny sposób.

Ważne jest, aby stymulować pacjenta bez przeciążania go, aby mógł stopniowo na nowo się nauczyć i umiejętności polerowania bez nasycania się. Psychoedukacja jest bardzo ważna zarówno dla pacjenta, jak i dla środowiska, ponieważ konieczne jest zrozumienie, że zdolności poznawcze są (o ile nie istnieją inne afekty poza globalną afazją) zachowane i trudności związane z afazją dla podmiotu.

Bibliografia:

• Belloch, Sandín i Ramos (2008). Podręcznik psychopatologii. Madryt McGraw-Hill. (Tom 1 i 2) Wersja poprawiona.
• Goodglass, H. & Kaplan, E. (1986). Ocena afazji i powiązanych zaburzeń. Ed Panamericana Medical. Madryt
• Daroff, R.B .; Jankovic, J.; Mazziotta, J.C. & Pomeroy, S.K. (2016),. Neurologia Bradleya w praktyce klinicznej. 7 ed. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier, rozdział 14.
• Santos, J.L. (2012). Psychopatologia Instrukcja przygotowania CEDE PIR, 01. CEDE. Madryt

Ćwiczenia AFAZJA na e-terapie.pl (Kwiecień 2024).