Choroba Gravesa-Basedowa: objawy, przyczyny i leczenie
Hormony tarczycy są substancją wytwarzaną przez tarczycy. Hormony te pełnią wiele funkcji w naszym organizmie, szczególnie w procesach metabolicznych, ale są szczególnie znane ze swojej roli w regulacji temperatury i temperatury ciała.
Chociaż bez jego funkcjonowania nasz organizm byłby bardzo trudny do przetrwania, jego hiperprodukcja może również prowadzić do różnych chorób fizycznych, jednym z nich jest choroba Gravesa-Basedowa , Dlatego poświęcę ten artykuł, aby porozmawiać o tym, czym jest choroba Gravesa i jakie są jej objawy, przyczyny i leczenie.
Co to jest choroba Gravesa-Basedowa?
Choroba Gravesa-Basedowa, znana również jako choroba Gravesa-Basedowa, jest chorobą układu odpornościowego, która atakuje tarczycy, będąc najczęstszą przyczyną nadczynności tarczycy. Oznacza to nadmierne i nieprawidłowe wytwarzanie hormonów tarczycy.
Ponieważ te hormony tarczycy mają różne role w kilku różnych układach ciała, objawy choroby Gravesa-Basedowa mogą być bardzo zróżnicowane i mogą znacząco wpływać na ogólny stan zdrowia danej osoby.
Wśród wszystkich tych objawów, możliwe jest, że najbardziej znanym jest rozwój guzowatości oka spowodowany przez oftalmopatię Gravesa , co zwykle powoduje poważne problemy ze wzrokiem od 25 do 80% dotkniętych osób.
Konkretne przyczyny choroby Gravesa-Basedowa nie zostały jeszcze wyjaśnione , Istnieje jednak hipoteza, że przyczyną tego stanu jest kombinacja czynników genetycznych i środowiskowych. Bez względu na przyczynę, istnieje leczenie tej choroby, które może składać się z radioaktywnej terapii jodem, farmakoterapii lub chirurgii tarczycy.
Według badań choroba Gravesa-Basedowa pojawia się z siedmiokrotnie większą częstością u kobiet niż u mężczyzn, z prawdopodobieństwem wystąpienia 0,5% u mężczyzn i u 3% u kobiet. Zwykle pierwsze objawy tej choroby pojawiają się zwykle około 40 do 60 lat, ale rzeczywistość jest taka, że każdy może na nią wpływać.
Jakie objawy występują?
Jak wspomniano powyżej, hormony tarczycy odgrywają zasadniczą rolę w każdym metabolicznym i funkcjonalnym procesie naszych tkanek, więc każda zmiana w ich produkcji może prowadzić do nieskończoności objawów.
W szczególnym przypadku choroby Gravesa-Basedowa dochodzi do hiperaktywacji tarczycy (nadczynność tarczycy), więc objawy choroby są związane z nadmiernym wytwarzaniem hormonów tarczycy.
Główne objawy choroby Gravesa-Basedowa to:
- Miękkie drżenie rąk i palców
- Wrażliwość na ciepło
- Zwiększone pocenie się i / lub ciepła, wilgotna skóra
- Utrata masy ciała pomimo zachowania normalnych nawyków żywieniowych
- Goiter lub powiększone tarczycy
- Zmiana cyklu miesiączkowego
- Zaburzenia erekcji i / lub zmniejszenie pożądania seksualnego
- Zwiększenie ruchów jelit
- Oftalmopatia Gravesa
- Dermopatia grobów
- Kołatanie serca
- Czuję zmęczenie
- Niepokój
- Drażliwość
Spośród wszystkich powyższych objawów najłatwiej rozpoznać oftalmopatię Gravesa i dermopatię Gravesa. Wyjaśnimy je poniżej:
Oftalmopatia Gravesa
Chociaż nie musi się to zdarzyć u wszystkich ludzi, Około 30% przypadków choroby Gravesa-Basedowa wykazuje oznaki i objawy stanu zwanego oftalmopatią Gravesa , Ten typ zmiany charakteryzuje się zmianą układu odpornościowego, która powoduje stan zapalny mięśni i tkanek otaczających oczy. W rezultacie osoba rozwija wybrzuszone oczy bardzo charakterystyczne dla tej choroby.
Ponadto zmiany w oku zwykle prowadzą do dyskomfortu i objawów związanych z widzeniem. Należą do nich:
- Sandy uczucie w oczach
- Ciśnienie oka lub ból
- Opuchnięte lub cofnięte powieki
- Czerwone lub opuchnięte oczy
- Nadwrażliwość na światło
- Podwójne widzenie
- Utrata wzroku
Dermatopatia Gravesa
Drugim najbardziej widocznym i charakterystycznym objawem choroby Gravesa-Basedowa jest bardzo rzadka manifestacja skórna, zwana dermatopatią Gravesa, polegająca na zaczerwienieniu i zgrubieniu skóry; szczególnie na wysokości goleni lub na stopie.
Przyczyny
Biorąc pod uwagę jego charakter autoimmunologiczny, Wiadomo, że choroba Gravesa-Basedowa jest spowodowana zaburzeniem funkcjonowania układu odpornościowego , Jednak dokładna przyczyna tej usterki nie została jeszcze ustalona.
W prawidłowo funkcjonującym układzie odpornościowym istnieje normalna reakcja wytwarzania przeciwciał na pojawienie się wirusa, bakterii lub dowolnego patogenu w celu ataku. Jednak w chorobie Gravesa-Basedowa, z przyczyn, które wciąż nie są zrozumiałe, ciało wytwarza przeciwciała, które atakują część komórek tarczycy.
Te przeciwciała związane z chorobą Gravesa-Basedowa, zwane przeciwciałami receptora tyreotropinowego, działają jako hormon regulujący przysadkę mózgową. W konsekwencji, to przeciwciało zastępuje normalną regulację funkcjonowania tarczycy, powodując nadprodukcję hormonów tarczycy lub nadczynność tarczycy.
Czynniki ryzyka
Chociaż nie wiadomo dokładnie, co wywołuje chorobę Gravesa, Z jego pojawieniem się wiąże się szereg czynników ryzyka , Czynniki ryzyka choroby Gravesa-Basedowa obejmują:
- Historia rodzinna z przypadkami choroby Gravesa-Basedowa
- Płeć: kobiety mają większą częstość występowania tego stanu
- Wiek: prawdopodobieństwo rozwoju tej choroby wzrasta po 40 roku życia.
- Eksperymentowanie ze stresem emocjonalnym lub fizycznym
- Ciąża
- Palenie
Czy jest leczenie?
Głównym celem leczenia choroby Gravesa-Basedowa jest hamowanie produkcji hormonów tarczycy i blokowanie ich wpływu na organizm. W tym celu pacjent może przejść następujące leczenie choroby Gravesa-Basedowa.
1. Radioaktywna jodoterapia
Za pomocą podawania doustnie radioaktywnego jodu dochodzi do zmniejszenia wielkości lub skurczu tarczycy, przez co objawy stopniowo zmniejszają się przez kilka tygodni lub miesięcy.
2. Leczenie lekami przeciwtarczycowymi
Leki przeciwtarczycowe, takie jak propylotiouracyl i metimazol, zakłócają funkcjonowanie gruczołów tarczycy w celu zmniejszenia produkcji hormonów.
3. Leki beta-blokujące
W przeciwieństwie do leków przeciwtarczycowych, beta-blokery nie hamują produkcji hormonów tarczycy, ale blokują efekt, jaki wywierają na organizm. Leki te obejmują:
- Propranolol
- Atenolol
- Metoprolol
- Nadolol
4. Chirurgia
Operacja tarczycy lub subtotalna tyroidektomia obejmuje częściowe lub całkowite usunięcie tyroidów. Po zabiegu bardzo możliwe jest, że osoba potrzebuje suplementów dostarczających organizmowi prawidłową ilość hormonów tarczycy potrzebnych.
5. Leczenie oftalmopatii Gravesa
Podczas gdy osoby z łagodnymi problemami ze wzrokiem mogą oprzeć się na kroplach, sztucznych łzach lub żelach do oczu, najczęstszymi przypadkami oftalmopatii Gravesa są następujące interwencje lub terapie:
- Kortykosteroidy
- Okulary z pryzmatami, aby wyeliminować podwójne widzenie
- Operacja odbicia orbitalnego
- Radioterapia orbitalna
Bibliografia:
- Menconi, F., Marcocci, C. & Marinò, M. (2014). Diagnoza i klasyfikacja choroby Gravesa-Basedowa. Autoimmunity Reviews, 13 (4-5): 398-402.
- Brent, G. A. (2008). Praktyka kliniczna Choroba Gravesa. The New England Journal of Medicine, 358 (24): 2594-2605.
