Wysoka bilirubina (żółtaczka): przyczyny, objawy i leczenie
Nasz organizm naturalnie produkuje bilirubinę. Ten pigment spełnia ważne funkcje, ale jeśli stężenie zbyt dużej ilości we krwi może spowodować żółtaczkę i inne objawy .
W tym artykule przeanalizujemy jakie są przyczyny i objawy dużej bilirubiny i jakie zabiegi są zalecane dla tej zmiany.
Co to jest bilirubina?
Bilirubina jest żółtym pigmentem, który pojawia się w wyniku degeneracji hemoglobiny białko obecne w krwinkach czerwonych, które przenosi tlen między płucami i innymi tkankami.
Bilirubina działa głównie jako komórkowy przeciwutleniacz; Ta redukcja procesów utleniania powoduje, że komórki zużywają się mniej. Jednak nadmierna obecność przeciwutleniaczy może uszkodzić komórki.
Pigment ten jest przyczyną koloru siniaków i stolca, kiedy jest usuwany przez żółć. Wyjaśnia również specyficzny odcień skóry u osób z żółtaczką.
Kilka korzystnych właściwości przypisuje się umiarkowanie wysokim poziomom bilirubiny oprócz ochrony komórek, wśród których wyróżnia się zmniejszenie ryzyka miażdżycy i innych chorób sercowo-naczyniowych.
Rodzaje bilirubiny
Możemy rozróżnić dwa typy bilirubiny: bezpośrednią lub sprzężoną, pośrednią lub niezwiązaną. Suma wartości obu typów nazywa się "bilirubiną całkowitą".
Pośrednia bilirubina to ta, która jeszcze nie dotarła do wątroby, gdzie stanie się rozpuszczalna w wodzie, co pozwoli nam ją wyeliminować poprzez wydalanie.
Ze swojej strony, bezpośrednia bilirubina jest wytwarzana w wątrobie z pośredniej. Gromadzi się w woreczku żółciowym i przywiązuje się do żółci, przez co zostanie później usunięty.
Normalne i wysokie poziomy
U zdrowych dorosłych normalne całkowite wartości bilirubiny wynoszą poniżej 1,2 mg / dl (miligramy na decylitr krwi), w przybliżeniu.
Pośrednia bilirubina koncentruje się we krwi przy przybliżonej szybkości od 0,1 do 0,5 mg / dl, podczas gdy zdrowe poziomy bilirubiny bezpośredniej wynoszą od 0 do 0,3 mg / dl.
Różne choroby mogą powodować wzrost poziomu bilirubiny bezpośredniej lub pośredniej w naszym organizmie , powodując różne objawy.
Objawy hiperbilirubinemii
Stężenie bilirubiny większe niż 2 lub 2,5 mg / dl krwi może powodować żółtaczkę, termin oznaczający żółtą pigmentację błony śluzowej, oczu i skóry.
Aby żółtaczka była widoczna na skórze, zwykle konieczne jest, aby całkowity poziom bilirubiny przekraczał 3 mg / dl , natomiast biała część oczu może zmienić kolor na żółty z 2 mg / dl. Innymi częstymi objawami są ciemnienie moczu i, w przeciwieństwie, nabycie bladego koloru z kału.
Rozróżniamy skoniugowaną lub bezpośrednią hiperbilirubinemię oraz nieskoniugowaną lub pośrednią hiperbilirubinemię, w zależności od tego, czy choroba, która ją powoduje, zwiększa jeden lub drugi rodzaj bilirubiny.
Przyczyny wysokiej bilirubiny
Hiperbilirubinemia jest zwykle spowodowana różnymi rodzajami chorób , ale istnieją również inne przyczyny, które mogą być wystarczające do jego rozwoju, takie jak chemioterapia i stosowanie leków przeciwpsychotycznych, między innymi.
Bezpośrednia hiperbilirubinemia
Najczęstsze przyczyny zwiększonego stężenia skoniugowanej bilirubiny są związane z problemami z wątrobą.
- Wirusowe zapalenie wątroby : uszkodzenie komórek wątroby z powodu stanu zapalnego może zwiększyć stężenie bilirubiny bezpośredniej.
- Marskość wątroby : choroby takie jak alkoholizm lub niektóre wirusy mogą spowodować zastąpienie komórek wątroby blizną; ciężka marskość powoduje żółtaczkę.
- Kamienie żółciowe i guzy w trzustce mogą blokować pęcherzyk żółciowy, utrudniając eliminację bilirubiny.
- Zespoły Dubin Johnson i Rotor : łagodne choroby dziedziczne, u których żółtaczka jest głównym objawem.
Pośrednia hiperbilirubinemia
Niektóre z najczęstszych przyczyn niezwiązanej hiperbilirubinemii to:
- Niedokrwistość hemolityczna Zaburzenie, które powoduje przedwczesne rozkładanie krwinek czerwonych, zwiększając poziom bilirubiny i "złego cholesterolu".
- Zespół Gilberta : łagodna dziedziczna choroba, która może powodować łagodną żółtaczkę w okresach stresu lub ogólnego złego stanu zdrowia.
- Zespół Crigler-Najjara Forma odziedziczonej żółtaczki, która może powodować uszkodzenie mózgu dzieci urodzonych z nią.
Leczenie żółtaczki
Leczenie żółtaczki zależy od choroby z powodu wzrostu stężenia bilirubiny.Ogólnie żółtaczka jest leczona przez wzmocnienie wątroby, ponieważ wiele jej przyczyn jest określanych przez zaburzenia wątroby.
W przypadkach niedrożności pęcherzyka żółciowego zwykle wymagana jest operacja chirurgiczna , Leczenie innych chorób, które powodują hiperbilirubinemię, zwykle prowadzi się za pomocą leków.
Poza tymi założeniami, łagodna żółtaczka zazwyczaj nie wymaga leczenia u dorosłych. Jeśli powoduje swędzenie, można go zmniejszyć, stosując kolestyraminę, lek pomagający wyeliminować bilirubinę.
U noworodków, u których wysokie stężenia bilirubiny są częste i mogą być nieco bardziej niepokojące, żółtaczka jest leczona transfuzją wymiany i terapią światłem.
Podobnie, pić dużo wody, jeść owoce i warzywa oraz ograniczać spożycie tłuszczów nasyconych i rafinowanych cukrów są naturalnymi metodami zmniejszania objawów wysokiej bilirubiny.
