Hiperomnia w starszym wieku: przyczyny, objawy i leczenie

Nie jest dziwne, że wiele osób starszych wspomina, że ​​większość dnia spały. Jest to bardzo częsta rzeczywistość w tej grupie ludności i jest to zjawisko, które nie musi być związane z żadną patologią, ale z normatywnymi zmianami rytmów snu z upływem lat.

W tym artykule zbieramy i krótko wyjaśniamy zjawisko hipersomni w starszym wieku .

Pojęcie hipersomnia

Nadmierna obecność senności przez co najmniej miesiąc jest uważana za nadmierną senność. Ta senność może być widoczna zarówno w dłuższych okresach snu (jak w zespole Kleine-Levina), jak iw postaci snu w ciągu dnia, które powodują funkcjonalne ograniczenie jednostki w jej aktywności w różnych obszarach. Jest również powszechne dla ludzi z hipersomnią. niższa sprawność intelektualna i problemy koncentracji, pamięci i drażliwości.

Ta definicja w dużej mierze pokrywa się z tym, co dzieje się u osób starszych, które często zasypiają w ciągu dnia , Można więc powiedzieć, że wiele osób starszych w podeszłym wieku ma hipersomnię. Musimy jednak pamiętać, że w większości przypadków fakt ten znajduje swoje wyjaśnienie w zmianie cykli snu, które zachodzą przez całe życie.

Cykle snu

Zasypianie nie jest jak wyłączenie przełącznika , Krok od snu do przebudzenia nie następuje nagle, gdy nagle nasza aktywność mózgu zmienia się w celu naprawy i przetwarzania informacji. W rzeczywistości, jak wielu czytelników już wie, istnieje w sumie pięć faz, przez które spędzamy w sposób ciągły przez cały okres snu, powtarzając cyklicznie wzór, który trwa około 110 minut.

Cztery z tych faz odpowiadają snu wolnemu lub nie-REM, będąc pierwszymi dwoma fazami, w których zasypiamy i odłączamy się od otoczenia, a dwie sekundy (które często łączą się w jednej fazie zwanej fazą delty), powolny i spokojny sen , Ostatnia faza odpowiada paradoksalnej fazie snu lub fazy REM, w której przetwarzane są informacje uzyskane podczas obserwacji i pojawiają się zjawiska takie jak sny.

Te cykle różnią się pod względem ilości i jakości przez całe życie , zarówno w całkowitym czasie poświęconym na sen, jak iw liczbie dziennych godzin, w których występuje każda faza. Na przykład niemowlęta spędzają dużą część dnia na spaniu, a w tym czasie wyróżnia się wysoka liczba godzin poświęconych na sen REM.

Starzenie się i sen

Wraz z rozwojem zmieniają się schematy snu. Podczas gdy sen REM pozostaje mniej więcej stały (z niewielkimi spadkami) od wieku dwudziestu lat, reszta faz snu zmienia się przez całe życie.

Zaobserwowano, że po osiągnięciu starości występuje wyraźna tendencja do fragmentacji snu , jak zwykle, jest wiele nocnych przebudzeń. Również sen wolnej fali jest znacznie zmniejszony, sen, który jest najbardziej regenerujący dla organizmu. Faza snu, która zajmuje najwięcej czasu, to faza druga, lekki sen, który nie jest całkowicie regenerujący, z którego pacjent łatwo się budzi.

Z biegiem czasu rytmy okołodobowe ulegają naturalnemu skróceniu, co powoduje, że badany za każdym razem budzi się (chociaż wkrótce też kładą się spać).

Podsumowując, l Ilość i jakość snu osób starszych jest mniejsza niż w innych fazach życia , Dlatego w normatywnych okresach snu nie kończą one prawidłowo odpoczynku, co powoduje zwiększenie zmęczenia i senności w ciągu dnia. W ten sposób hipersomnia powstaje w starości jako proces normatywny i bez konieczności odnoszenia się do innych zmian.

Problemy związane z pojawieniem się snu w ciągu dnia

Zwiększone zmęczenie i obecność nieznacznego wzrostu snu w ciągu dnia mogą być częścią normatywnego starzenia się , Ale może to również wskazywać na istnienie zaburzenia psychicznego lub fizycznego, które jest konieczne, aby wziąć pod uwagę istnienie lub brak innych objawów poza sennością.

1. Depresja

Na przykład ludzie cierpiący na depresję często cierpią na bezsenność lub nadmierną bezsenność , Często zdarza się, że osoby z depresją przejawiają w dłuższej perspektywie utratę pozytywnego wzmocnienia, anhedonii, odłączenia od środowiska, bierności i niskiego poziomu energii i motywacji. Jest to choroba występująca w każdym wieku, ale jest szczególnie częsta wśród osób w podeszłym wieku ze względu na dużą liczbę strat i spadków wieku.

Utrata fizycznej i psychicznej zdolności, ról (takich jak praca), pojawienie się uzależnienia od pomocy w niektórych przypadkach, śmierć części środowiska społecznego lub rosnąca samotność, którą starsi ludzie pokazują, są przyczynami Często ci, którzy osiągają starość cierpią na jakiś rodzaj zespołu depresyjnego.

2. Konsumpcja leków

Powszechne jest, że z wiekiem często trzeba stosować różne leki w celu leczenia różnych problemów zdrowotnych. A to spożycie to kolejna z głównych przyczyn hipersomnia w starszym wieku. Leki przeciwhistaminowe, uspokajające, przeciwbólowe, przeciwwymiotne i przeciwdepresyjne to tylko niektóre z leków które mogą powodować zwiększenie senności.

3. Demencje

Pacjenci z różnymi typami demencji i chorobami neurodegeneracyjnymi również mają skłonność do zmiany swoich schematów snu , jak na przykład w chorobie Alzheimera.

4. Guzy mózgu lub leczenie raka

Inną przyczyną, która może powodować wzrost zmęczenia i hipersomni w starszym wieku, jest cierpienie na jakiś rodzaj guza, który wpływa lub kompresuje obszary mózgu związane z zarządzaniem snem. Podobnie, samo leczenie raka poprzez chemioterapię może powodować hipersomnię w ciągu dnia .

5. Niedokrwistość

Brak podstawowych składników odżywczych może powodować anemię , w którym ciało jest ograniczone przez brak wystarczającej liczby elementów do skutecznego działania. Może to spowodować wzrost słabości i senności osób starszych, powodując nadmierną senność.

Bibliografia:

• Echávarri, C. Erro, M.E. (2007). Zaburzenia snu u osób starszych i w demencjach. Roczniki systemu opieki zdrowotnej Navarro, 30, suppl.1. Pamplona.
• Phillip, B. & Ancoli, S. (2000) Zaburzenia snu u osób w podeszłym wieku. Śpij Med.; 2: 99-114.
• Reséndiz, M .; Valencia, M .; Santiago, M.V .; Castaño, V.A.; Montes, J.; Hernández, J. & García, G. (2004). Nadmierna senność w ciągu dnia: przyczyny i pomiar. Rev. Mex. Neuroci. 5 (2). Meksyk