Iproniazyd: zastosowania i skutki uboczne tego środka psychofarmaceutycznego

Depresja to problem zdrowia psychicznego, który towarzyszył człowiekowi przez całą historię. Już w starożytnej Grecji mówiono o melancholii jako chorobie o cechach podobnych do tego, co dziś uważalibyśmy za depresję, ze smutnym i anhedonicznym nastrojem. Będąc obecnie jednym z najbardziej rozpowszechnionych zaburzeń na całym świecie, poszukiwanie skutecznego leczenia z czasem wzbudziło duże zainteresowanie i staje się coraz pilniejszą potrzebą.

Istnieją różne metody leczenia tego schorzenia, w tym psychofarmakologii. Jednym z pierwszych leków, które znaleziono i zsyntetyzowano, był iproniazyd , które omówimy w tym artykule.

• Powiązany artykuł: "Rodzaje leków psychotropowych: zastosowania i skutki uboczne"

Iproniazyd: pierwszy MAOI

Iproniazyd jest lekiem psychotropowym sklasyfikowanym jako lek przeciwdepresyjny, który ma również duże znaczenie na poziomie historycznym. Jest to jeden z pierwszych zsyntetyzowanych leków przeciwdepresyjnych wraz z substancjami takimi jak imipramina.

Jego odkrycie było przypadkowe, przez przypadek , ponieważ jego synteza miała na celu znalezienie leku, który byłby skuteczny przeciwko gruźlicy. W badaniach z udziałem pacjentów z gruźlicą zaobserwowano, że ma on działanie podnoszące nastrój, coś, co z czasem zostanie przeanalizowane i zastosowane do populacji z zaburzeniami depresyjnymi (konkretnie jej zastosowanie zostanie zatwierdzone w 1958 r.).

Lek ten wchodzi w skład grupy inhibitorów monoaminooksydazy lub inhibitorów MAO, które wpływają na układ nerwowy, blokując metabolizm niektórych neuroprzekaźników. Iproniazyd jest rzeczywiściepierwszy ze skomercjalizowanych MAOI i to było wraz z innymi substancjami pochodzącymi z niej jedną z terapii z wyboru dla pacjentów z depresją. Jego działanie odbywa się w nieokreślony i nieodwracalny sposób, a jego działanie utrzymuje się przez co najmniej piętnaście dni.

Na poziomie efektów, jego zastosowanie generuje wzrost nastroju i aktywacji, będąc skutecznym w leczeniu objawów depresyjnych i zmniejszając bezczynność i bierność tych, którzy go używają.

Jednak obserwacja istnienia silnych skutków ubocznych, które zagrażają zdrowiu tych, którzy je konsumowali, wśród których poważne problemy z wątrobą i promowanie wysokiego ciśnienia krwi do niebezpiecznych poziomów , a generowanie nowych leków, które nie stwarzają tak dużego ryzyka, oznacza, że ​​IMAO, a zwłaszcza te pierwsze lub klasyczne, są przemieszczane i używane tylko wtedy, gdy zawodzą inne leki. W przypadku omawianego iproniazydu, w chwili obecnej przestaje on być komercjalizowany, ponieważ ma duże zagrożenie pod względem poziomu toksyczności, ponieważ można go znaleźć tylko w niektórych krajach.

• Może cię to interesuje: "Czy jest kilka rodzajów depresji?"

Mechanizm działania

Iproniazyd jest, jak powiedzieliśmy, inhibitorem oksydazy monoaminowej lub nieselektywnym nieodwracalnym typem IMAO. Jako MAOI wywiera wpływ na poziom mózgu poprzez hamowanie enzymu MAO, którego główną funkcją jest degradacja monoamin przez utlenianie w celu wyeliminować nadmiar neuroprzekaźników generowanych przez neurony monoaminergiczne (które są tymi, które generują dopaminę, noradrenalinę i serotoninę) w przestrzeni synaptycznej, a także tyraminę.

Tak więc, hamowanie monoaminowej oksydazy nie spowoduje wspomnianego zniszczenia monoamin, tak że poziomy serotoniny, noradrenaliny i dopaminy będą wzrastać w mózgu. Działanie iproniazydu byłoby zatem zasadniczo typu agonistycznego w odniesieniu do monoamin, co sprzyjałoby jego działaniu. Spowoduje to poprawę symptomatologii depresyjnej przez zwiększenie neurotransmiterów, które w dużej depresji są zmniejszone.

Należy pamiętać, że istnieją dwa rodzaje oksydazy monoaminowej: MAO A i MAO B. Pierwsza z nich jest związana i jest odpowiedzialna za metabolizm i niszczenie nadmiaru noradrenaliny, serotoniny i tyraminy, z których pierwsze dwa są substancjami najbardziej związanymi z depresja MAO B robi to samo z dopaminą, również wpływając na to samo, co poprzednia tyramina.

Fakt, że jest on uznawany za nieodwracalny i nieselektywny, oznacza, że ​​iproniazyd działa na wszystkie rodzaje MAO, w taki sposób, że nie chodzi tylko o to, że oksydaza monoaminowa jest zredukowana, ale jest całkowicie zniszczona z naszego mózgu dopóki nie wróci do syntezy więcej (coś, co może trwać około piętnastu dni). Ale prawda jest taka, że ​​dany enzym jest użyteczny dla mózgu, a wzrost generowanych przez niego neuroprzekaźników (szczególnie w przypadku tyraminy i noradrenaliny) może mieć niebezpieczne skutki dla zdrowia.

Główne wskazania

Iproniazyd jest lekiem, który nie jest obecnie wprowadzany do obrotu z powodu wysokiego poziomu ryzyka związanego z poziomem toksyczności na poziomie wątroby i istnienia znacznie bezpieczniejszych leków o mniejszej liczbie skutków ubocznych.

Jednak Głównym wskazaniem do tego leku była poważna depresja , będąc skutecznym w leczeniu objawów na poziomie nastroju (co przyczyniło się do wzrostu) oraz anhedonii i uczucia zmęczenia. Podobnie od czasu do czasu wykorzystywano go również w celu, dla którego początkowo sądzono: leczenie gruźlicy.

Skutki uboczne, przeciwwskazania i ryzyko

Iproniazyd jest lekiem, który ma wielką przydatność w leczeniu objawów depresyjnych, ale jak już powiedzieliśmy, został wycofany z rynku ze względu na wysoki poziom ryzyka i skutki uboczne, które ma. W tym sensie niektóre z najbardziej znanych efektów ubocznych iproniazydu, które faktycznie dzieli z innym IMAOS, są następujące.

Po pierwsze i jednym z głównych powodów jego wycofania jest wysoki poziom toksyczności, jaki ten lek może mieć dla wątroby , Podobnie, innym z możliwych skutków ubocznych, które stanowią największe ryzyko, jest pojawienie się poważnych kryzysów nadciśnieniowych z powodu ich interakcji z dużą ilością żywności bogatej w białka, co może nawet przyczynić się do pojawienia się udarów mózgu lub problemów z sercem. naczyniowy o śmiertelnym potencjale.

Może również powodować problemy z nerkami. Inne mniej poważne objawy to pojawienie się bezsenności, przyrost masy ciała i trudności lub niemożność osiągnięcia orgazmu, opóźnionego wytrysku lub zmniejszenia libido.

Wszystko to oznacza, że ​​istnieją pewne rodzaje populacji, które całkowicie przeciwwskazane tego leku. W tym sensie wyróżniają się ci wszyscy, którzy cierpią z powodu jakiejś patologii lub uszkodzenia wątroby, a także osoby z chorobami serca lub nerek. Osoby, które wymagają diety hiperproteinowej, mają również bardzo przeciwwskazane , Osoby z cukrzycą i trzewną nie powinny przyjmować tego leku. Iproniazyd i inne MAO mają wysoki poziom interakcji z innymi lekami, a ich stosowanie jest przeciwwskazane z innymi lekami przeciwdepresyjnymi i innymi lekami.

Bibliografia:

• Manzanares, J. i Pita, E. (1992), leki przeciwdepresyjne. Ks. Asoc, Esp. Neurops., 13 (Suppl 1).
• López-Muñoz, F. i Álamo, C. (2007). Historia psychofarmakologii. Rewolucja psychofarmakologii: odkrycie i rozwój leków psychotropowych. Tom II. Madryt Publikacyjne Panamericana Medical.
• Salazar, M .; Peralta, C. Pastor, J. (2011). Podręcznik psychofarmakologii. Madryt, Wydawnictwo Medyczne Panamericana.