Zespoły ropowicy: rodzaje, przyczyny i objawy
W ludzkim organizmie znajduje się rdzeń kręgowy, za który odpowiedzialny jest rozległy przewód przenosić impulsy nerwowe z mózgu do reszty ciała i odwrotnie , Dzięki niej możemy wykonywać każdy ruch, wstać lub postrzegać wszelkiego rodzaju doznania, zarówno wewnętrzne, jak i zewnętrzne.
Jednak, gdy jest on ranny lub cierpi na jakąś patologię Pojawiają się zespoły ropowicy lub mielopatie , Termin zespołów kręgosłupa grupuje różne zaburzenia szpiku z konsekwencjami, które wpływają zarówno na zdolności motoryczne, jak i zdolności sensoryczne.
- Powiązany artykuł: "Rdzeń kręgowy: anatomia, części i funkcje"
Jakie są zespoły kręgosłupa?
Zjawiska rdzeniowe lub choroby rdzenia kręgowego, odnoszą się do zróżnicowany zestaw objawów i oznak, które mogą się różnić w zależności od lokalizacji urazu rdzenia kręgowego .
Chociaż te warunki zwykle nie występują bardzo często, mają tendencję do powodowania poważnych skutków i konsekwencji dla zdrowia danej osoby, prowadząc w wielu przypadkach do pewnego rodzaju niepełnosprawności .
Z tego powodu pośpieszna diagnoza tych zespołów kręgosłupa, jak również skuteczna interwencja terapeutyczna, jest niezbędna, aby zmniejszyć lub zrekompensować w najlepszy sposób objawy tych stanów.
Możemy wyróżnić kilka rodzajów zespołów kręgosłupa na podstawie objawów, które przedstawia każdy z nich. Objawy te są związane ze specyficznymi procesami etiologicznymi; to jest do przyczyn, które spowodowały uszkodzenie lub obrażenia. Te uszkodzenia mogą wpływać na cały cylinder rdzeniasty lub, przeciwnie, uszkadzać tylko część przewodu w jego przekroju.
W chwili, w której lekarz musi zdiagnozować jedno z tych zespołów kręgosłupa, musi wziąć pod uwagę możliwość, że jest to jeden z warunków, takich jak niektóre choroby autoimmunologiczne, mięśniowe lub psychiatryczne, które mają symptomatologię podobne Wyczerpująca diagnostyka różnicowa będzie kluczem do przeprowadzenia zadowalające leczenie pacjenta .
- Może jesteś zainteresowany: "15 najczęstszych zaburzeń neurologicznych"
Rodzaje zespołów kręgosłupa
Jak wspomniano powyżej, istnieje ogromna różnorodność klasycznych zespołów kręgosłupa. Głównym sposobem ich klasyfikacji jest uwzględnienie ich objawów, a także ich schematu czasowego.
1. Całkowite uszkodzenie rdzenia kręgowego
W przypadkach całkowitego uszkodzenia rdzenia kręgowego lub mielopatii poprzecznej, dana osoba doświadczy zniknięcia wszystkich modalności zmysłowych , a także dwustronna zmiana ścieżek motorycznych poniżej zmiany.
Zespół ten charakteryzuje się występowaniem objawów czuciowych i objawów motorycznych. Symptomatyczne objawy całkowitego uszkodzenia rdzenia kręgowego to:
- Parestezje lub nietypowe odczucia mrowienia i zmiany temperatury ciała. Te wrażenia są podane w sekcji, która odpowiada poziomowi obrażeń.
- Ból zlokalizowany w kręgach .
- Ból korzeniowy w zależności od umiejscowienia zmian. Jeśli jest to uraz szyjki macicy, osoba odczuwa ból w ramionach, a jeśli jest to klatka piersiowa lub lędźwiowa, ból skupia się na klatce piersiowej i brzuchu lub nogach.
- Niski próg sensoryczny lub utrata wszystkich modalności sensorycznych.
Z drugiej strony objawy związane z funkcjami motorycznymi obejmują:
- Zmiany w dolnych neuronach ruchowych, które powodują zanik mięśni, pekkulacje lub niewielkie skurcze mięśni które można zaobserwować pod skórą i hiporefleksją lub zmniejszoną odpowiedzią odruchową.
- Parapareza / paraplegia lub tetrapareza / tetraplegia , Osoba doświadcza paraliżu lub problemów z poruszaniem się, zarówno w różnym stopniu, w kończynach dolnych lub we wszystkich czterech kończynach.
2. Niepełne uszkodzenie rdzenia kręgowego
W przypadkach niepełnych zespołów lub urazów rdzenia kręgowego, rdzeń kręgowy nie jest całkowicie uszkodzony na poziomie poprzecznym , aby osoba ta nie doświadczyła całkowitego paraliżu ani całkowitej utraty wrażliwości.
Podobnie, istnieje kilka rodzajów niekompletnych urazów rdzenia kręgowego, które różnią się w zależności od zestawu objawów, które powodują.
Pośrednia hemisekcja lub zespół Brown-Séquarda
W tym przypadku osoba cierpi zmiana lub uszkodzenie w hemimédula , Jednak bardzo skomplikowane jest to, że ta zmiana znajduje się w środkowej linii sznurka lub jest czysto jednostronna.
Hemeza rdzenia kręgowego może być spowodowana pewnym typem infekcji lub urazu w tym konkretnym punkcie. Podobnie, niektóre guzy nowotworowe lub choroby zwyrodnieniowe Mogą również powodować ten typ zespołu.
Objawy typowe dla tego stanu zwykle pojawiają się na poziomie ipsilateralnym i poniżej poziomu zmiany, najważniejszym z nich jest porażenie pierwszego neuronu ruchowo-bocznego i brak wrażliwości na ból i temperaturę.
Objawy hemisekcji rdzenia kręgowego obejmują:
- Porażenie boczne.
- Termoangezja lub niewrażliwość na temperaturę przeciwną.
- Słabość mięśni i paraliż .
- Utrata lub zmniejszenie wrażliwości zmysłowej i percepcji zmysłowej.
- Zmiany w postrzeganiu postawy i pozycji (układ proprioceptywny).
Zespół centromuduralny
W stanie typu rdzeniastego uszkodzenie znajduje się w środkowej istocie szarej i w przewodzie spinothalamic, które przecinają środkową część rdzenia. Ponadto, zmiana ta może rozpraszać się w sposób odśrodkowy, wpływając na inne anatomiczne ścieżki.
Wśród wrażliwych symptomów znajdujemy utrata wrażliwości na ból i temperaturę , Podczas gdy na poziomie motorycznym osoba może odczuwać atrofię mięśni, parestezje, osłabienie mięśni i hiporefleksję.
Łączone uszkodzenie odcinków bocznych i bocznych
W tego typu urazach osoba może odczuwać objawy ruchowe, takie jak osłabienie mięśni, ciągła spastyczność mięśni lub skurcz, hiperrefleksja i odruch Babińskiego, który polega na grzbietowym rozszerzeniu dużego palca.
Na poziomie wrażliwości objawy obejmują zmiany w układzie proprioceptywnym i wrażliwość na wibracje .
Izolowane uszkodzenie tylnych przewodów
W takim przypadku uszkodzenie powstaje tylko w niektórych sznureczkach lub włóknach tylnych. Uraz ten powoduje zmianę wrażliwości proprioceptywnej i wibracyjnej u osoby, a także ataksję lub trudności w koordynacji ruchów. Ponadto osoba Możesz także odczuwać pulsujący ból w nogach i nietrzymanie moczu .
Zespół wcześniejszego poroża
W porównaniu z resztą dolegliwości, w zespole rogów przednich pojawiają się jedynie czyste objawy ruchowe, typowe dla atrofii w drugim neuronie ruchowym. Objawy te obejmują parestezje, osłabienie mięśni, hipotonia i hiporefleksja w jednej lub kilku grupach mięśni. Ponadto powoduje również brak odruchów.
Połączony zespół rdzenia i przedniego rogu
W tym ostatnim zespole niepełnej rdzeniastej natury również pojawiają się tylko objawy motoryczne ; z tą różnicą, że objawy pierwszego i drugiego neuronu ruchowego rozwijają się jednocześnie w obrębie tej samej grupy mięśniowej. Przyczyną jest anomalia występująca w przewodach piramidalnych iw poprzednich rogach.
3. Rdzeniowe zespoły naczyniowe
W przeciwieństwie do zespołów typowych dla całkowitego i niepełnego uszkodzenia rdzenia kręgowego, w zespołach rdzenia kręgowego pochodzenie tej anomalii znajduje się w anomalia przepływu krwi w dowolnym obszarze rdzenia .
Zespoły niedokrwiennych tętnic rdzenia
W takim przypadku zawieszenie dopływu krwi tętniczej w rdzeniu kręgowym ma bezpośredni skutek wystąpienia udaru lub przejściowych wypadków niedokrwiennych.
Rdzeniowy zespół niedokrwienia żylnego
Tego typu syndromy są znacznie rzadsze niż poprzednie. Ponadto mają tendencję do wpływania na kończyny dolne , produkując obustronne zespoły lub kompletne zespoły poprzeczne prawie zawsze asymetrycznie.
Głównymi przyczynami tego typu patologii są malformacje tętniczo-żylne, zator włóknisto-żylny i skutki dekompresji.
Zespoły krwotoku ropnego
W tych zespołach możemy rozróżnić krwotok śródszpikowy i krwotok pozaszpikowy , Śródszpikowe jest wytwarzane przez pęknięcie naczyniowe powodujące ból kręgowy, niedowład i zmiany sensoryczne poniżej poziomu uszkodzenia.
Jeśli chodzi o krwotok pozaszpikowy, jest to znacznie rzadziej. W tym przypadku osoba doświadcza ostrego bólu rdzenia kręgowego w miejscu, w którym znajduje się wysięk, wraz z objawami podobnymi do objawów krwotoku podpajęczynówkowego mózgu. Wśród tych, które obejmują drętwienie w jednej części ciała, napady napięcia szyjnego, problemy ze wzrokiem, nudności lub bóle mięśni.
