Mirtazapina: skutki i zastosowania tego leku przeciwdepresyjnego
Duża depresja jest jednym z najbardziej znanych i powszechnych problemów psychicznych na świecie. Wysoki poziom cierpienia i udręki wywołanej przez to zaburzenie i jego wysokie rozpowszechnienie doprowadziły do pojawienia się licznych sposobów leczenia go w całej historii.
Obecnie mamy szeroki wachlarz możliwości, jedną z najczęstszych strategii będących połączeniem psychoterapii i psychofarmakologii. W odniesieniu do tego ostatniego wygenerował różne substancje do zwalczania objawów depresji, jednym z nich jest mirtazapina .
- Powiązany artykuł: "Rodzaje leków przeciwdepresyjnych: charakterystyka i skutki"
Mirtazapina: jak ten lek?
Mirtazapina jest substancją o właściwościach psychoaktywnych przydatnych w zwalczaniu objawów depresyjnych, będąc częścią grupy leków przeciwdepresyjnych .
Jest to stosunkowo nowy lek, związek azotynu piperazyny analogiczny do mianseryny, który ma strukturę tetracykliczną i działa jako agonista noradrenaliny i serotoniny , zwiększając ich poziom na poziomie mózgu. Tak więc, w antydepresantach jest klasyfikowany jako Noradrenergiczny i specyficzny serotoninergiczny środek przeciwdepresyjny lub NaSSa.
Mirtazapina jest lekiem, którego skuteczność jest wysoka i na poziomie podobnym do innych leków przeciwdepresyjnych, takich jak SSRI, które działają podobno z podobną lub nieco większą szybkością niż te i mają stosunkowo mało skutków ubocznych (mniej prawdopodobne jest wystąpienie objawów ze strony układu płciowego i / lub żołądkowo-jelitowego). W rzeczywistości w leczeniu depresji niektóre badania wydają się wskazywać, że mirtazapina ma większy efekt niż SSRI po leczeniu trwającym od sześciu do dwunastu tygodni.
Lek ten jest zwykle podawany osobno, chociaż w niektórych przypadkach ciężką depresję można łączyć z innymi lekami, takimi jak wenlafaksyna, określaną jako kalifornijskie paliwo rakietowe w celu wzmocnienia działania przeciwdepresyjnego, wykazujące większą skuteczność niż niektóre IMAO oraz lepszą odpowiedź i stawkę polecającą.
- Może jesteś zainteresowany: "Rodzaje leków psychotropowych: zastosowania i skutki uboczne"
Mechanizm działania
Głównym mechanizmem działania mirtazapiny jest jej działanie na receptory noradrenaliny i serotoniny układu nerwowego, działające jako agonista tych hormonów.
Wymienione działanie nie jest spowodowane hamowaniem wychwytu zwrotnego wspomnianych neuroprzekaźników, ale jest przeprowadzane przez antagonizowanie postsynaptycznych receptorów serotoniny 5-HT2 i 5-HT3 razem z receptorami presynaptycznymi alfa 2. Generuje to że uwalnianie serotoniny i noradrenaliny jest zwiększone, chociaż nie zmienia znacząco jej wychwytu zwrotnego.
Oprócz tego musimy wziąć to pod uwagę także ma działanie przeciwhistaminowe , który może generować niepożądane efekty uboczne poprzez blokowanie i antagonizowanie histaminy. W znacznie mniejszym stopniu, ale niemniej jednak należy wziąć pod uwagę, stwierdzono, że mirtazapina ma także łagodne działanie antycholinergiczne, wpływające na syntezę i przenoszenie acetylocholiny.
Zastosowania tego antydepresantu
Mirtazapina Jego głównym wskazaniem jest zatwierdzona duża depresja , w którym jest skuteczny i wydaje się działać szybciej niż inne leki przeciwdepresyjne, takie jak SSRI.
Jednakże, chociaż nie jest wskazany w przypadku innych zaburzeń, przeprowadzono różne testy w innych stanach psychicznych, a nawet w problemach medycznych, w których mirtazapina wydaje się mieć pewien poziom skuteczności. Na przykład Udowodniono, że jest skuteczny w leczeniu zaburzeń lękowych , Także w zaburzeniach pourazowych i zaburzeniach obsesyjno-kompulsywnych.
Na bardziej fizjologicznym poziomie, chociaż uspokojenie i przyrost masy ciała są objawami drugorzędnymi, które wydają się niepożądane, czasami mogą być zaletą u niektórych pacjentów. Tak dzieje się na przykład z pacjenci w podeszłym wieku lub z zaburzeniami lękowymi, z utratą wagi lub bezsennością , Miałoby to również zastosowanie u pacjentów z jadłowstrętem psychicznym. Jego działanie antyhistaminowe może działać w celu złagodzenia objawów swędzenia i bólów głowy.
- Możesz być zainteresowany: "Duża depresja: objawy, przyczyny i leczenie"
Skutki uboczne i przeciwwskazania
Mirtazapina jest bardzo użytecznym lekiem w leczeniu depresji i innych problemów, ale jej działanie na poziomie mózgu może wywoływać niepożądane skutki uboczne u tych, którzy go spożywają.
Wśród tych działań niepożądanych najczęstsze są sedacja i przyrost masy ciała. które mogą generować ich działanie przeciwhistaminowe. Powszechne jest również wywoływanie zawrotów głowy i nudności, a także innych problemów, takich jak zaparcia lub suchość.Nie jest też dziwne, że powoduje zmniejszenie napięcia tętniczego. Mniej częste są obrzęki twarzy, zawroty głowy i wzrost cholesterolu i trójglicerydów, a także wielomocz, pobudzenie lub lęk. Może również generować hiper lub hipokinezę. Wreszcie, chociaż jest bardzo mało prawdopodobne, istnieje ryzyko agranulocytozy, odwodnienia, drgawek, problemów seksualnych, halucynacji, epizodów maniakalnych i depersonalizacji.
Główne przeciwwskazania tego leku psychotropowego występują w przypadkach, w których potencjalni użytkownicy cierpią na problemy z sercem (szczególnie, jeśli niedawno mieli zawał serca), wątrobę lub nerki. Podobnie nie powinni go stosować pacjenci z epilepsją, jaskrą lub cukrzycą , Pacjenci z zaburzeniami układu moczowego lub zaburzeniami psychicznymi, takimi jak zaburzenia afektywne dwubiegunowe lub zaburzenia psychotyczne, również mają przeciwwskazane. Nie zaleca się także jego stosowania podczas ciąży lub laktacji.
Ponadto, chociaż jest czasem stosowany w połączeniu z wenlafaksyną, jej spożywanie jest przeciwwskazane z innymi lekami psychotropowymi, a ich połączenie z inhibitorami MAOI przeciwdepresyjnymi jest szczególnie niebezpieczne. może prowadzić do zespołu serotoninowego które mogą prowadzić do zatrzymania krążeniowo-oddechowego, hipertermii, drgawek, śpiączki, a nawet śmierci. Nie należy go również łączyć z alkoholem lub innymi lekami.
- Powiązany artykuł: "Zespół serotoninowy: przyczyny, objawy i leczenie"
Odnośniki bibliograficzne
- Od Lucas, M.T. & Montañés, F. (2006). Zastosowanie mirtazapiny w zaburzeniu lękowym. Psychiatra Biol., 13; 204-210.
- Holm, K.J. & Markham, A. (1999). Mirtazapina Przegląd jego zastosowania w dużej depresji. Drugs, 57 (4): 607-631.
- Watanabe, N .; Omori, I.M .; Nakagawa, A.; Cipriani, A .; Barbui, C.; Churchill, R. & Furukawa, T.A. (2011). Mirtazapina a inne leki przeciwdepresyjne do depresji. Baza danych systematycznych Cochrane, 12.
