Stwardnienie rozsiane: rodzaje, objawy i możliwe przyczyny
Nasz system nerwowy przekazuje duże ilości informacji w całym ciele , pozwalając nam myśleć i mieć fizyczne, poznawcze i emocjonalne umiejętności i zdolności. Kieruje on również i utrzymuje funkcjonowanie różnych narządów i układów naszego ciała.
W tym przypadku neurony wchodzące w skład układu nerwowego łączą się ze sobą tworząc struktury, odcinki i nerwy, które są rzutowane na resztę ciała. Jednak informacje, które niosą, muszą osiągnąć cel tak szybko, jak to możliwe, biorąc pod uwagę potrzebę koordynacji działań lub reagowania w odpowiednim czasie na bodźce środowiska. Osiągnięcie takiej prędkości jest możliwe dzięki substancji zwanej mieliną, substancji, która pozwala na przyspieszenie impulsu nerwowego.
Ta transmisja informacji również pozwala nam. Istnieją jednak pewne problemy i choroby, które powodują, że mielina nie działa prawidłowo lub jest zniszczona, powodując spowolnienie przekazywania impulsów może prowadzić do poważnych problemów w funkcjonowaniu życiowym osoby. Jednym z najczęstszych zaburzeń tego typu jest stwardnienie rozsiane .
Czym jest stwardnienie rozsiane?
Stwardnienie rozsiane jest przewlekłą, postępującą i obecnie nieuleczalną chorobą w którym zachodzi postępująca demielinizacja układu nerwowego. Ta demielinizacja jest spowodowana działaniem układu odpornościowego, który atakuje obecną w neuronach mielinę i powoduje ich zniszczenie.
Małe blizny są również generowane w postaci utwardzonej płytki, która utrudnia przejście nerwowego bodźca. Utrata mieliny, wraz z obecnością wspomnianych płytek bliznowacenia, powoduje, że informacje transportowane przez włókna nerwowe zabierają więcej czasu na dotarcie do celu na poziomie neuronalnym, powodując wielkie trudności dla tych, którzy cierpią z powodu tej choroby.
Objawy choroby
Objawy tego zaburzenia będą zależeć od obszarów, które są demielinizowane, ale ogólnie rzecz biorąc, często cierpią na zmęczenie, osłabienie mięśni, brak koordynacji, problemy ze wzrokiem, ból i / lub napięcie mięśniowe.
Chociaż początkowo sądzono, że jest to choroba, która spowodowała jedynie objawy fizyczne, wykryto, że w trakcie trwania choroby występuje również upośledzenie umysłowe, z częstym pogarszaniem się obszaru czołowego, a zatem funkcji wykonawczych i poznawcze.
Stwardnienie rozsiane jest zaburzeniem, które występuje w postaci wybuchów , zwykle występujące częściowe odzyski po ustaniu epidemii. Wynika to z faktu, że chociaż mielina jest niszczona przez układ odpornościowy, a oligodendrocyty, które ją produkują, nie są w stanie jej zregenerować, organizm wysyła uszkodzone komórki macierzyste, które z biegiem czasu stają się nowymi oligodendrocytami i generują nową mielinę.
Ta nowa mielina nie jest tak skuteczna ani odporna jak oryginał ze względu na obecność uszkodzenia aksonu, tak że kolejne ataki układu odpornościowego osłabią połączenia, a późniejszy powrót do zdrowia będzie mniejszy, co spowoduje długoterminowe postępująca degeneracja.
Przyczyny
Jak powiedzieliśmy wcześniej, stwardnienie rozsiane jest chorobą autoimmunologiczną , że poprzez atak i eliminację mieliny neuronalnych aksonów powoduje całą serię skutków pochodzących od złej transmisji nerwowego impulsu. Tak więc mechanizmy, dzięki którym działa, są już w naszym ciele. Jednak przyczyny tego ataku nie są znane dzisiaj, nie ma wyraźnego powodu, aby wyjaśnić tę afektację.
Niektóre z najbardziej akceptowanych teorii wskazują, że ci, którzy cierpią na stwardnienie rozsiane mają genetyczną wrażliwość, że przed nadejściem jakiegoś rodzaju bodźca środowiska jako infekcji, system immunologiczny reaguje w ścianie naczyń krwionośnych, które nawadniają mózg, przekraczając bariera krew-mózg i atakowanie mieliny neuronów.
Rodzaje stwardnienia rozsianego
Jak wskazano, stwardnienie rozsiane jest chorobą, która występuje w postaci wybuchów. Ale te ogniska nie zawsze występują w taki sam sposób lub z tą samą intensywnością i mogą występować różne przebiegi choroby. Na podstawie wybranego kursu, można rozważyć istnienie różnych podtypów tej choroby .
1. Zwrotowo-remisyjne stwardnienie rozsiane
Najczęstszy podtyp i kurs w tej modulni stwardnienia rozsianego pojawiają się niespodziewane i nieprzewidywalne ogniska symptomatologiczne, które wraz z upływem czasu zanikają, powodując remisję i regenerację objawową. Odzyskiwanie między epidemiami może być częściowe lub nawet całkowite. Objawy nie pogarszają się w okresach przejściowych.
2. Pierwotne postępujące stwardnienie rozsiane
Jeden z najczęstszych typów, w tym podtypie stwardnienia rozsianego, nie może zidentyfikować określonych ognisk , ale stopniowo dostrzegasz symptomy, które pogarszają się stopniowo. W tym przypadku nie ma okresów remisji ani odzyskiwania (a przynajmniej nie ma to wielkiego znaczenia). Jednak w niektórych przypadkach może się zaparkować.
3. wtórne postępujące stwardnienie rozsiane
Podobnie jak w postaci rzutowo-nawracającej, w tym typie stwardnienia rozsianego występują różne niespodziewane ogniska i nieprzewidywalne. Jednak w okresach, w których wybuch choroby ustał, stopień niepełnosprawności pacjenta nie ulega poprawie, ale w rzeczywistości obserwuje się pogorszenie, ponieważ jest to postępujący.
4. Nawracające lub nawracające postępujące stwardnienie rozsiane
Podobnie jak w przypadku pierwotnej formy progresywnej, w tym rzadkim podtypie następuje stopniowe pogarszanie się i bez okresów remisji, z tą różnicą, że w tym przypadku można rozpoznać konkretne ogniska.
5. Łagodne stwardnienie rozsiane
Czasami rozpoznaje się go ze stwardnieniem rzutowym, ten typ stwardnienia rozsianego otrzymuje swoją nazwę, ponieważ pomimo obecności ognisk odzyskanie pacjenta od nich jest całkowicie , o łagodniejszych objawach i najwyraźniej nie pogarsza się z czasem. Niepełnosprawność, którą powoduje, jest bardzo mała.
W poszukiwaniu leczenia
Chociaż obecnie stwardnienie rozsiane nie ma lekarstwa, istnieje duża liczba metod farmakologicznych, które mogą służyć złagodzeniu i opóźnieniu postępu choroby , Ponadto można kontrolować objawy, zmniejszać ich nasilenie i pomagać pacjentowi w utrzymaniu jakości życia.
Niektóre z zastosowanych leków obejmują kortykosteroidy, jeśli chodzi o zmniejszenie nasilenia ognisk, środków przeciwbólowych w przypadku bólu lub środków immunosupresyjnych w celu zmiany przebiegu choroby i zmniejszenia stopnia pogorszenia.
Narkotyki
Lecz chociaż te zabiegi nie leczą choroby, wciąż poszukuje się badań i postępu w poszukiwaniu leku na stwardnienie rozsiane. Niektóre z najnowszych badań zostały przeprowadzone w celu przetestowania leku o nazwie Ocrelizumab, który, jak wykazano, opóźnia rozwój objawów we wczesnych stadiach choroby.
Chociaż sam problem jest neurologiczny i dlatego jest leczony z powodu medycyny, trudności spowodowane stwardnieniem rozsianym często powodują trudności i problemy, które wpływają na psychikę cierpiących. Często zdarza się, że przed wykryciem choroby pacjenci cierpią z powodu procesów żałoby przed postępującą utratą zdolności, a nawet cierpią na epizody depresyjne.
Dlatego może być przydatna praca również z perspektywy psychologicznej, zwiększanie poziomu ekspresji emocjonalnej pacjenta w odniesieniu do jego sytuacji i pracy nad nim, a także w tym, że widzi sytuację w sposób realistyczny i unikanie behawioralne nie występuje, izolacja lub zachowania autodestruktywne.
Terapia zajęciowa
W szczególności wykazano, że przydatne jest stosowanie terapii zajęciowej przy zwiększaniu autonomii oraz poziom aktywności pacjenta i udział w grupach wsparcia jako metoda wyrażania i dzielenia się uczuciami i punktami widzenia odnośnie choroby, jej konsekwencji i sposobów stawiania czoła życiu z innymi ludźmi ze stwardnieniem rozsianym. Jest to jedna z najbardziej skutecznych terapii, jeśli chodzi o łagodzenie psychologicznego wpływu objawów.
Pomoc rodzinna i społeczna jest niezbędna w przypadku stwardnienia rozsianego, ponieważ pozwala stawić czoło codzienności i sprawia, że podmiot widzi, że nie jest sam lub bezradny. Korzystanie z urządzeń takich jak wózki inwalidzkie i bary może również pomóc pacjentowi w utrzymaniu pewnej autonomii przez dłuższy czas, a także w zmniejszeniu poziomu niepełnosprawności spowodowanej chorobą.
Bibliografia:
- Bermejo, P.E .; Blasco, M.R .; Sánchez, A.J. i García, A. (2011). Objawy kliniczne, historia naturalna, rokowanie i powikłania stwardnienia rozsianego. Medycyna; 10 (75): 5079-86
- Compston, A.; Coles, A. (2008). Stwardnienie rozsiane The Lancet, 372 (9648): str. 1502-1517
- Światowa Organizacja Zdrowia (2006) Zaburzenia neurologiczne. Wyzwania dla zdrowia publicznego. WHO. 45-188.
- Rubin, S.M. (2013). Zarządzanie stwardnieniem rozsianym: przegląd. Dis Mon. 59 (7): 253-260
- Widener, G.L. (2013). Stwardnienie rozsiane W: Umphred DA, Burton GU, Lazaro RT, Roller ML, wyd. Terapia neurologiczna Umphreda. 6 ed. Filadelfia, PA: Elsevier Mosby: rozdz. 19.
