Syndrom Munchausena według Powers: objawy i przyczyny

Niestety, w naszym społeczeństwie codziennie maltretowanych jest wiele dzieci. Istnieje kilka form krzywdzenia dzieci i wielokrotnych klasyfikacji. Ogólnie rzecz biorąc, możemy określić następujące rodzaje nadużyć: fizyczne, psychiczne, seksualne i zaniedbania.

W 2002 r. Przeprowadzono w Hiszpanii badanie epidemiologiczne potwierdzające istnienie 11 148 dzieci będących ofiarami maltretowania w rodzinie. 86,37% tych nieletnich cierpiało z powodu zaniedbań, 35,38% przemocy psychicznej, 19,91% przemocy fizycznej i 3,55% wykorzystywania seksualnego .

Jednak, jak w prawie każdym badaniu epidemiologicznym, istnieją dane "zanurzone" i widać tylko czubek góry lodowej. W tym artykule porozmawiamy o formie krzywdzenia dzieci, która jest bardzo trudna do zdiagnozowania, możemy nawet nazwać ją "ukrytym wykorzystywaniem dzieci": Syndrom Munchausena Powersa .

• Powiązany artykuł: "Zespół Münchhausena: przyczyny, objawy i leczenie"

Co to jest syndrom Munchausena przez Powers?

Zespół Munchausena przez pełnomocnika (SMP), lub zgodnie z DSM-5 Factice Disorder zastosowane do innego, stanowi szczególną formę wysokiego ryzyka maltretowania dzieci, trudne do zdiagnozowania, ponieważ często pozostaje niezauważony przez długi czas, nawet lat. Jest to zespół, który zwiększył częstotliwość występowania ze względu na większą wiedzę o tej samej i profesjonalnej świadomości.

Po DSM-5 jest to zaburzenie, które charakteryzuje się fałszowaniem fizycznych lub psychicznych objawów lub symptomów, albo indukcją urazu lub choroby, w innym, związanym z oszustwem. Zazwyczaj jest to zaburzenie psychiczne jest to doceniane u dorosłych, którzy są pod opieką innych osób na ich utrzymaniu (zwykle bezbronny, który ma swoją logikę). Często ofiarami tego zaburzenia są nieletni i jest to uważane za formę krzywdzenia dzieci.

Rodzice dziecka (ogólnie, zgodnie z badaniami epidemiologicznymi na ten temat, matka) symulować istnienie chorób lub powodować objawy u nieletniego w celu otrzymania pomocy medycznej, niektóre z nich są narażone na wysokie ryzyko i koszty. Wydaje się, że jednym z celów rodzica jest zwodnicze przedstawianie swojego dziecka innym jako chorym, wrażliwym, dysfunkcjonalnym i / lub zmartwionym.

Eksperci badający to zaburzenie twierdzą, że rodzic kontynuuje oszustwo, nawet nie otrzymując w zamian żadnej widocznej korzyści ani nagrody , Najpoważniejsze konsekwencje tego zespołu to poważne komplikacje fizyczne i psychiczne dziecka, a ostatecznie jego śmierć.

• Może jesteś zainteresowany: "Confabulations: definicja, częste przyczyny i objawy"

Objawy i oznaki

Objawy lub objawy są zwykle niespójne, często niewytłumaczalne i oporne na jakiekolwiek leczenie , ponieważ rodzic wykonuje je celowo i okresowo. Oto kilka przykładów:

• Podejrzane powtarzające się incydenty zagrażające życiu małoletniego lub ofiary.
• Zatrucie i bezdech.
• Krwawienie lub krwawienie .
• Różne infekcje generowane przez różne organizmy, a czasami rzadkie.
• Historia medyczna z niewielką spójnością i logiką : ofiary zazwyczaj spędzają dużo czasu w szpitalu z różnymi, sprzecznymi i rozproszonymi diagnozami, przyczyny prawie nigdy nie są jasne.
• Opiekun bardzo często zabiera ofiarę lekarzowi lub kilku lekarzom, dopóki nie odczuje wystarczającej satysfakcji i uwagi.
• W rodzinie nie ma świadków, którzy widzieli różne objawy, na które matka ma na myśli, ponieważ występują tylko w jej obecności.
• Objawy, które drobne prezenty często znikają w szpitalu Są one jednak reprodukowane w domu dziecka, zwłaszcza gdy są pod opieką jednego z rodziców.
• Objawy lub objawy występują współistniejąco, gdy obecny jest opiekun.
• Rodziny z nagłą śmiercią noworodków lub innymi poważnymi problemami u dziecka.
• Osoba sprawująca opiekę mogła być postrzegana jako wykonująca pewne podejrzane działania, które mogą sugerować pogarszanie się ofiary.

Jak już wcześniej skomentowaliśmy, rozpoznanie tego zespołu jest wyzwaniem dla klinicysty : trudno jest go wykryć, gdy matka ma skłonność do chodzenia do różnych szpitali, ponieważ dla pracowników służby zdrowia obserwowane fakty będą izolowane. Chociaż pediatrzy są przygotowani do oceny wiarygodności pewnych opowieści, nie mają tendencji do przedstawiania jako wstępnej hipotezy, że jest to skomplikowane kłamstwo.

Historia zespołu Munchausena przez Powersa

SPM jest odmianą syndromu Munchausena , termin wprowadzony po raz pierwszy w 1977 roku przez angielskiego pediatrę Roya Meadow. Ten zawodowiec opisał w tym czasie pacjentów, którzy mieli ten syndrom jako ludzi, którzy mieli spektakularne, dziwne historie kliniczne, z wynalazkami i kłamstwami, w celu uzyskania pomocy medycznej.

Co ciekawe, w tym samym roku dwóch autorów, Burman i Stevens, opisało przypadek, w którym matka, która cierpiała na zespół Munchausena (obecnie Factice Disorder), przesuwała ją na dwójkę małych dzieci. Nazwali to zjawisko "syndromem Polle" , synonim jego dnia syndromu Munchausena przez Powersa.

• Powiązany artykuł: "Factitious Disorders: objawy, przyczyny i leczenie"

Przyczyny i motywacje

Przyczyny syndromu Münchausena przez pełnomocnika wciąż nie są znane , Badania na temat osób, z którymi przeprowadzono wywiady ze sprawcami, sugerują, że doznali nadużyć w dzieciństwie lub cierpią na zaburzenia związane z faktami.

Przyczyny nie są znane, ale poczyniono postępy w badaniu motywacji zaangażowanych rodziców , Przede wszystkim osoba cierpiąca na ten syndrom nie działa w celu uzyskania korzyści materialnych lub ekonomicznych. Paradoksalnie mogą inwestować duże kwoty swoich pieniędzy, wysiłku i poświęcenia w "opiekę" swojej ofiary, nawet jeśli wyrządzają wielką szkodę.

Krótko mówiąc, ich motywacja tkwi w nadmierna potrzeba uwagi, troski, współczucia, litości i / lub uznania przez personel medyczny i inne osoby za ich wielkie poświęcenie dla ofiary. Ponadto wydaje się, że istnieje związek patologicznej ambiwalencji z ofiarą (troska a możliwe ukryte odrzucenie).

Leczenie

Co należy zrobić w takich sytuacjach? W jaki sposób powinni postępować specjaliści, którzy wykrywają podobny przypadek? Czy ojciec lub matka, u których występuje ten zespół, nadal opiekują się swoim dzieckiem?

Nie ma jednego właściwego sposobu działania, a mniej, kiedy może dojść do sądalizacji problemu. Ostatecznie, kto może otrzymać największe obrażenia, jest najmniej (Musimy również ocenić pozostałe dzieci z rodziny, jeśli istnieją).

W takich przypadkach najważniejsza rzecz zawsze będzie w najlepszym interesie dziecka , Lekarze muszą zapewnić dokładność diagnozy i chronić nieletniego w najpoważniejszych przypadkach (na przykład ostrożnie oddzielając rodzinę), kontaktując się z usługami społecznymi. Bardzo ważna jest współpraca z innymi specjalistami i interwencja multidyscyplinarna.

Spowiedź ze strony sprawcy nie jest częsta , Dlatego leczenie jest zwykle skomplikowane ze względu na trudności ojca w rozpoznawaniu jego problemów i starania się dać im spójne wyjaśnienie. Konieczne jest, aby ojciec cierpiący na syndrom Münchausena z Powers zobowiązał się do psychoterapii, terapii rodzinnej i / lub przyjmowania leków psychotropowych.

Najciekawsze choroby psychiczne - lista cz.2 - TOP 5 #21 PSYCHE /Poznaj swój umysł/ (Marzec 2024).