Rehabilitacja neuropsychologiczna: stosuje się ją u pacjentów
Być może znamy kogoś, kto doznał jakiegoś wypadku, który zmniejszył jego zdolności umysłowe, lub widzieliśmy to w filmie lub przeczytaliśmy w książce. Wypadki, udary mózgu, demencje ... wszystko to ma lub może mieć ogromny wpływ na nasz układ nerwowy.
W takich przypadkach, po zabraniu pacjenta do szpitala i gdy jego sytuacja jest stabilna i nie jest zagrożona, przystępują oni do oceny swoich możliwości, a po wykryciu zmian kończą się wykonywaniem neurorehabilitacja lub rehabilitacja neuropsychologiczna , W całym artykule będziemy rozmawiać o tego rodzaju rehabilitacji.
- Powiązany artykuł: "Zaburzenia neurologiczne w przetwarzaniu informacji"
Czym jest rehabilitacja neuropsychologiczna?
Rehabilitacja neuropsychologiczna jest rozumiana jako proces terapeutyczny, w którym leczy się osoby, które doznały pewnego rodzaju urazu mózgu aby odzyskać lub przynajmniej poprawić zdolności poznawcze i funkcjonalność w codziennym życiu, które utraciły produkt takich urazów.
Wielka plastyczność mózgowa, którą mamy, szczególnie w dzieciństwie, ale wciąż obowiązująca do końca naszego życia, pozwala w wielu przypadkach na odzyskanie lub częściowe lub całkowite polepszenie utraconych funkcji. Oczywiście nie zawsze będzie to możliwe, w takim przypadku można zastosować inne strategie, aby wspomniane straty nie powodowały niepełnosprawności.
Rehabilitacja jest zwykle przeprowadzana przez multidyscyplinarny zespół różnych specjalistów w dziedzinie zdrowia którzy wnoszą wkład wiedzy i technik z odpowiednich dziedzin, aby poprawić sytuację pacjenta. Wśród nich znaleźli się m.in. lekarze, psychologowie kliniczni i neuropsychologowie, terapeuci zajęciowi, logopedzi i fizjoterapeuci.
W trakcie całego procesu ma ono na celu wygenerowanie modelu wyjaśniającego, który pozwala pacjentowi i jego otoczeniu zrozumieć, co się stało i ich uczucia, towarzyszyć temu rozwiązaniu, a wreszcie złagodzić lub naprawić deficyty spowodowane urazami, albo przez odzyskanie. funkcje lub poprzez zastosowanie różnych mechanizmów w celu zrekompensowania trudności.
Rodzaj pomocy udzielonej pacjentom
Ważne jest, aby ta rehabilitacja neuropsychologiczna lub rehabilitacja neuropsychologiczna miała ekologiczną ważność, to znaczy, że to, co się wykonuje, będzie przydatne dla pacjenta w jego codziennej praktyce.
Zabieg musi być spersonalizowany i być dostosowane do możliwości pacjenta, a także ukierunkowane na ich odzyskiwanie funkcjonalne. Niektóre zmienne, które należy rozważyć, to rodzaj, powierzchnia, ciężkość i przyczyna urazu, zdolności poznawcze i funkcjonalne przed nim oraz aspekty takie jak płeć lub wiek.
Sposoby działania i konkretne techniki, które są stosowane, będą zatem bardzo różne w każdym przypadku. Czasami może być konieczne przeprowadzenie rehabilitacji dodatkowo trening umiejętności społecznych, rehabilitacja zawodowa i techniki modyfikacji zachowania, a także terapię łagodzenia zaburzeń wynikających z doświadczenia ich stanu i orientacji rodzinnej.
W ten sam sposób musimy pamiętać, że czasami nie ma na celu poprawy zdolności pacjenta lub powrotu do zdrowia, ale zachowaj swoje mentalne funkcje tak długo, jak to możliwe , Na koniec musimy pamiętać, że rehabilitacja musi być plastyczna i uwzględniać ewolucję pacjenta: konieczne będzie przeprowadzenie działań następczych i ocena w celu dostosowania rehabilitacji do stanu pacjenta.
Podejścia w ramach rehabilitacji
W ramach rehabilitacji neuropsychologicznej możemy działać na różne sposoby aby pacjent mógł odzyskać funkcjonalność , Nie są to wzajemnie wykluczające się sposoby działania, ale mogą się nakładać. Chodzi raczej o różne sposoby podejścia do leczenia, skupiając je na możliwości odzyskania utraconych funkcji. W szczególności możemy znaleźć następujące trzy główne podejścia, chociaż optymalizację można dodać jako czwarte podejście, które należy wziąć pod uwagę.
Przywracanie lub przywracanie funkcji
Przez to rozumiane jest podejście neurorehabilitacyjne, które koncentruje się na odzyskiwaniu tych samych mechanizmów, które pacjent utracił lub widział zmniejszone z powodu doznanego uszkodzenia mózgu. Pracujemy nad stymulacją tych funkcji, starając się przekwalifikować temat w jego zastosowaniu i zrekonstruować funkcję. Jednak odzyskiwanie nie zawsze jest możliwe , zwłaszcza gdy mówimy o dużych uszkodzeniach mózgu.
Kompensacja funkcji
Gdy odzyskanie utraconych funkcji nie jest możliwe, leczenie skupi się na optymalizacji i doskonaleniu innych umiejętności, tak aby mogły zrekompensować te, które zostały utracone, i że taka utrata nie powoduje niepełnosprawności. Chodzi o wykorzystanie tego, co pacjent zachował, aby mógł się rozwinąć.
Substytucja
Częściowo podobne do strategii kompensacji, substytucja poszukuje tego poprzez różne środki i strategie, do których zdolny jest podmiot rekompensują deficyt poznawczy i funkcjonalny , wykorzystując różne umiejętności alternatywne, a nawet środki zewnętrzne, takie jak alarmy lub agendy.
Optymalizacja
Oprócz rekompensowania lub zastępowania utraconych umiejętności, rehabilitacja neuropsychologiczna może działać w sposób poprawiający możliwości i potencjał osoby, na którą jest wykonywany.
Co jest zrehabilitowane?
Rehabilitacja neuropsychologiczna jest elementem, który musi brać pod uwagę podmiot w sposób holistyczny, czyli jako całość. Jednak ogólnie rehabilitacja koncentruje się na konkretnych umiejętnościach , będąc jednym z najczęstszych następujących.
1. Uwaga
Pojemność uwagi może być zmniejszona z powodu uszkodzenia mózgu , wymagające rehabilitacji neuropsychologicznej.
- Powiązany artykuł: "Selektywna uwaga: definicja i teorie"
2. Pamięć
Pamięć jest jedną z najważniejszych podstawowych umiejętności w naszym codziennym życiu, a rehabilitacja neuropsychologiczna jest częstą próbą ułatwienia przypomnienia.
Może zawieść pamięć o tym, co wydarzyło się w przeszłości, zdolność do zapisywania nowych informacji, przyszłej pamięci (którą muszę później zrobić) lub uznania, między innymi. Różne programy i techniki, takie jak wspomnienia, mogą pomóc w utrzymaniu pamięci lub w jej ćwiczeniu .
3. Funkcje wykonawcze
Zestaw funkcji wykonawczych jest jednym z aspektów, w których wykonywana jest większa rehabilitacja neuropsychologiczna, których umiejętności są praktycznie niezbędne do osiągnięcia prowadzić autonomiczne i funkcjonalne życie .
4. Psychomotor
Ruch jest kolejną z umiejętności, które mogą być dotknięte z powodu uszkodzenia mózgu. Od emisji niekontrolowanych ruchów do bezruchu, przechodzenia również przez aproksie lub utratę / zmniejszenie zdolności do wykonywania bardziej lub mniej złożonych działań i przeprowadzania skoordynowanych ruchów sekwencyjnych, może wymagać neurorehabilitacji.
5. Język
Afazje to straty lub deficyty w zdolności do komunikowania się za pomocą języka z powodu uszkodzenia mózgu, będącego częstym problemem. Problem można znaleźć w płynności i ekspresji, zrozumieniu lub powtórzeniu , To umiejętność bardzo pracowała na poziomie rehabilitacji.
6. Rehabilitacja percepcyjna
Bardzo często zdarza się uszkodzenie mózgu zmiany percepcyjne lub jakiś rodzaj agnozji lub brak rozpoznawania stymulacji. Ulepszenia w tym aspekcie mogą nastąpić poprzez rehabilitację neuropsychologiczną.
- Być może jesteś zainteresowany: "Wizualna agnozja: niemożność zrozumienia bodźców wzrokowych"
Problemy, w których jest zwykle stosowany
Istnieje wiele problemów, w których powstaje uszkodzenie mózgu i w którym może być wymagane zastosowanie rehabilitacji neuropsychologicznej. Wśród nich niektóre z najczęściej występujących są następujące.
1. Traumatyzm czaszkowo-mózgowy
Traumatyzm czaszkowo-mózgowy jest bardzo częstą przyczyną obrażeń mózgu, często generowane przez wypadki drogowe, upadki lub nawet za napaść. Objawy i upośledzone funkcje będą w dużym stopniu zależeć od lokalizacji i rozszerzenia zmiany.
2. Wypadki mózgowo-naczyniowe
Uderzenia, zarówno w postaci niedokrwienia lub krwotoku, są poważnym problemem, który stał się jedną z głównych przyczyn zgonów w populacji. Wytwarzają albo zatopienie albo zablokowanie i zaprzestanie dostarczania tlenu do części mózgu. Powoduje to śmierć wielu neuronów , które w zależności od obszaru, w którym następuje śmierć neuronów, będą generować deficyty, które mogą być bardziej lub mniej trwałe. Rehabilitacja neuropsychologiczna jest bardzo pomocna w odzyskaniu lub zrekompensowaniu utraconych umiejętności.
3. Upośledzenie funkcji poznawczych
Chociaż może nie stać się demencją, Upośledzenie funkcji poznawczych oznacza spadek niektórych funkcji, które można złagodzić poprzez rehabilitację neuropsychologiczną.
4. Demencja i choroby neurodegeneracyjne
W tym przypadku rehabilitacja neuropsychologiczna nie koncentruje się na odzyskiwaniu funkcji, ale na ich konserwacji tak długo, jak to możliwe.
Pamięć, uwaga i zdolności kierownicze są głównymi obszarami, które wymagają rehabilitacji, chociaż używa się również języka i psychomotoryki. Alzheimera, demencja spowodowana chorobą Parkinsona, choroba Picka, przednio-skroniowe otępienie lub choroba Huntingtona należą do najbardziej znanych.
5. Niepełnosprawność intelektualna i zaburzenia neurorozwojowe
Chociaż technicznie nie mówilibyśmy o rehabilitacji samej w sobie, obecność niepełnosprawności intelektualnej lub zaburzeń neurorozwojowych może wymagać tego rodzaju technik, aby trenować i generować optymalizację funkcji .
6. Padaczka
Cierpienie na napady padaczkowe może powodować zmiany i pogorszenie funkcji poznawczych i funkcjonowania w codziennym życiu. W niektórych przypadkach konieczna może być rehabilitacja neuropsychologiczna.
- Może jesteś zainteresowany: "Padaczka: definicja, przyczyny, diagnoza i leczenie"
7. Neurochirurgia
Czasami może być konieczne skorzystanie z neurochirurgii w celu rozwiązania jakiegoś problemu medycznego, na przykład w przypadku wyżej wymienionej epilepsji lub guza mózgu. Te interwencje mogą uratować życie lub uniknąć dużych problemów wynikających z różnych warunków. Mogą jednak generować trudności i zmniejszać niektóre funkcje, co może wymagać powrotu neurorehabilitacji do normy.
8. Zatrucie lub skutki długotrwałego używania substancji
Niektóre substancje mogą również powodować uszkodzenie mózgu, mówimy o narkotykach zatrucie przez spożycie jakiegoś toksycznego pierwiastka , Jeśli takie uszkodzenia wystąpią, rehabilitacja neuropsychologiczna może pomóc w pewnym stopniu przywrócić funkcjonalność i funkcje, które mogły zostać uszkodzone.
Bibliografia:
- Santos, J.L. i Bausela, E. (2005). Rehabilitacja neuropsychologiczna. Artykuły z psychologa, 26 (90): 15-21. Generalna Rada Oficjalnych Koledżów Psychologów. Madryt, Hiszpania
- Tirapu, J. (2007). Ocena neuropsychologiczna. Psychospołeczna interwencja, 16 (2). Madryt, Hiszpania
