Nortryptylina (lek przeciwdepresyjny): zastosowania i skutki uboczne

Postępy w badaniach farmakologicznych umożliwiają stworzenie skuteczniejszych leków, a ponadto mniej skutków ubocznych. Co znacznie ułatwia leczenie i interwencję wszelkiego rodzaju schorzeń, w tym zmian lub zaburzeń psychicznych.

Tak jest w przypadku nortryptyliny, trójcyklicznego leku przeciwdepresyjnego drugiej generacji, która w przeciwieństwie do poprzedników pierwszego pokolenia, takich jak amitryptylina. Ma znacznie mniej skutków ubocznych lub niepożądanych skutków ubocznych.

• Powiązany artykuł: "Rodzaje leków psychotropowych: zastosowania i skutki uboczne"

Co to jest nortryptylina?

Nortriptyline jest lek przeciwdepresyjny sprzedawany pod nazwami Pamelor i Aventil , chociaż ta ostatnia nie jest już dostępna na rynku. To antedrepreviso, które jest skatalogowane w kategorii tricyklicznych leków przeciwdepresyjnych, zostało wprowadzone na rynek w 1963 r. W celu leczenia depresji.

Jednak nortryptylina ma inne dopuszczalne zastosowania, oprócz depresji klinicznej, wśród których jest nocne moczenie, przewlekły ból, migrena i labilność afektywna w niektórych zaburzeniach neurologicznych.

Na poziomie chemicznym nortryptylina jest uważana za tricykliczny antydepresant drugiej generacji, ponieważ jest głównym aktywnym metabolitem amitryptyliny , trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny pierwszej generacji.

W szczególności jest to N-demetylowy metabolit amitryptyliny i, podobnie jak jej, mechanizm działania polega na hamowaniu wychwytu zwrotnego serotoniny i norepinefryny , który poprawia połączenia synaptyczne, które są dokonywane przez te neuroprzekaźniki.

Główną różnicą między nortryptyną i jej poprzednikiem, amitryptyliną, jest to, że pierwsza hamuje preferencyjnie wychwyt zwrotny noradrenaliny w stosunku do serotoniny, podczas gdy amitryptylina działa w przeciwny sposób.

W konsekwencji nortryptylina ma mniej antycholinergicznych działań niepożądanych takie jak suchość w ustach, zaparcia i niewyraźne widzenie. Ma również mniej skutków związanych z lekami przeciwhistaminowymi (uspokojenie i przyrost masy ciała, adrenergię (niedociśnienie ortostatyczne) i kardiotoksyczne (toksyczne, które zakłócają normalne rytmy serca), jeśli porównamy je ze starszymi tricyklicznymi lekami przeciwdepresyjnymi pierwszej generacji.

Kiedy stosuje się ten lek przeciwdepresyjny?

Oprócz bycia jedna z metod leczenia depresji klinicznej , która charakteryzuje się u pacjenta odczuwaniem dotkliwego bólu i smutku, któremu towarzyszy niskie poczucie własnej wartości, w niektórych krajach nortryptylina jest również stosowana do interwencji nocnego moczenia. Teraz, w tym przypadku, cykle leczenia nie mogą trwać dłużej niż trzy miesiące.

Ponadto, nawet jeśli nie jest to swoiste, ten tricykliczny antydepresant drugiej generacji jest również przepisywany w niektórych przypadkach zaburzeń panicznych, w zespole jelita drażliwego, w profilaktyce migreny i przewlekłych bólów oraz w zaburzeniach stawów. temporomandibular

Wreszcie, pomimo faktu, że Amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) nie zatwierdziła jeszcze nortryptyliny jako leku do leczenia bólu neuropatycznego. Liczne randomizowane, kontrolowane badania wykazały skuteczność nortryptyliny w leczeniu tego stanu, zarówno u osób z depresją, jak iu osób bez tej diagnozy.

• Możesz być zainteresowany: "Czy jest kilka rodzajów depresji?"

Jaka jest forma administracji?

Nortryptyline sprzedawana jest w dwóch różnych formatach: pakowana w postaci kapsułek oraz w postaci płynnej, zarówno do spożycia doustnego. Zwykle zalecana jest dawka dzienna, przyjmowana w tym samym czasie i, jeśli to możliwe, z dodatkiem pokarmu.

Są to jednak tylko ogólne wskazówki. O ile pacjent musi postępować zgodnie z instrukcjami udzielonymi przez lekarza medycznego na piśmie lub farmaceuta; które należy skonsultować w przypadku jakichkolwiek wątpliwości dotyczących leczenia.

Ponieważ jest to lek psychiatryczny, bardzo możliwe jest stopniowe rozpoczęcie leczenia. Począwszy od niższej dawki, która stopniowo będzie się zwiększać.

Bez względu na to, czy pacjent jest zdrowy, czy nie odczuwa żadnej poprawy lub cierpi z powodu jakiegokolwiek działania niepożądanego, nie można samodzielnie modyfikować dawki nortryptyliny. Zmiana lub nagłe przerwanie leczenia może spowodować szereg objawów związanych z odstawieniem, między innymi ból głowy, nudności i uczucie osłabienia.

Jakie są skutki uboczne?

Podczas leczenia nortryptyliną, pacjent może doświadczyć szeregu działań niepożądanych co w zależności od intensywności i czasu trwania może być nieco denerwujące. Jednak nie musi to być sygnałem ostrzegawczym i mimo swojego wyglądu pacjent nie powinien przerywać leczenia bez uprzedniej konsultacji z lekarzem. W przypadku nortryptyliny, działania niepożądane można podzielić na nie poważne lub poważne działania niepożądane.

1. Niegroźne skutki uboczne

Mimo że te skutki uboczne mają tendencję do zmniejszania się i zaniku w miarę upływu czasu, jeśli stają się poważne lub uciążliwe, Wskazane jest, aby skonsultować się z lekarzem, aby móc dostosować dawkę , Wśród tych efektów możemy znaleźć następujące.

• Nudności
• Senność
• Uczucie słabości lub zmęczenia
• Uczucie podniecenia lub niepokoju.
• Koszmary
• Suche usta.
• Zmiany w apetycie.
• Zaparcie
• Problemy z oddawaniem moczu.
• Zwiększona potrzeba oddawania moczu.
• Niewyraźne widzenie
• Zwiększona potliwość
• Zmiany w zdolnościach seksualnych i pożądaniu.

2. Poważne skutki uboczne

W przypadku, gdy pacjent zauważy lub doświadczy któregokolwiek z poniższych objawów, powinien udać się do lekarza najszybciej jak to możliwe.

• Gorączka
• Zmiany w rytmie serca.
• Skurcze mięśni w szczęce, szyi i plecach.
• Powolność i trudności w mowie.
• Przeciągnij stopy podczas chodzenia.
• Niekontrolowane drgania w niektórych częściach ciała.
• Problemy z połykaniem lub oddychaniem
• Zaburzenia skóry, takie jak wysypka, wysypka lub zażółcenie skóry.
• Żółknięcie oczu.

Jakie środki ostrożności należy podjąć podczas konsumpcji?

Przed rozpoczęciem leczenia nortryptyną pacjent powinien poinformować lekarza o jakiejkolwiek alergii lub szczególnym stanie zdrowia, w jakim się znajduje, szczególnie w związku z atakiem lub zmianą kardiologiczną.

W ten sam sposób również Musisz poinformować, jeśli znajdziesz inny rodzaj leku , z lub bez recepty, szczególnie w przypadku leczenia inhibitorami monoaminooksydazy (MAO).

Wśród tych zabiegów, które mogą powodować zakłócenia w działaniu i skuteczności nortryptyliny, uwzględniono również każdy rodzaj suplementu witaminowego i kompleksów oraz naturalnych ziół.

Dotyczy kobiet w ciąży Nie zaleca się podawania nortryptyliny w czasie ciąży i laktacji, dlatego należy poinformować lekarza o zajściu w ciążę lub planowaniu zajścia w ciążę.

Na koniec, ze względu na działanie uspokajające, nortryptylina może wywoływać uczucie senności, dlatego ci pacjenci, którzy w codziennej rutynie obejmują prowadzenie pojazdów lub obsługiwanie ciężkich maszyn, powinni zwracać szczególną uwagę na te objawy i, o ile to możliwe, zatrzymać te czynności podczas leczenia.

Bibliografia:

• Azanza Perea, J. R. (2004). Farmakologia kliniczna dla pracowników służby zdrowia. Pamplona: Eunate.
• Goodman, L.S. (2006). Goodman and Gilman, The pharmacological bass of therapeutics. Madryt: McGraw-Hill.
• Velázquez i Lorenzo. (2005). Podstawowa i kliniczna farmakologia. Madryt: Wydawnictwo medyczne Panamericana.