Parestezje: przyczyny, leczenie i związane z nimi zjawiska
Kiedy nerw jest poddawany fizycznemu naciskowi (jak to bywa, gdy zasypiamy z głową na jednym ramieniu, na przykład), często wywołuje się nienormalne odczucia, takie jak mrowienie lub drętwienie. Zjawisko to znane jest jako parestezja, a czasami ma charakter przewlekły i patologiczny .
W tym artykule opiszemy przyczyny i leczenie przewlekłej parestezji. Będziemy również opisywać w syntetyczny sposób inne podobne zmiany sensoryczne, wiele z nich charakteryzuje się pojawieniem się bólu, w przeciwieństwie do parestezji.
- Powiązany artykuł: "Najczęstsze 15 zaburzeń neurologicznych"
Czym jest parestezja?
Parestezje to zjawisko, które składa się z pojawienie się ostrych wrażeń, mrowienia, swędzenia, drętwienia lub pieczenia w różnych częściach ciała , Częściej występuje w rękach, rękach, nogach i stopach, chociaż nie zawsze występuje w tych obszarach. Zwykle nie wiąże się z objawami bólowymi.
Termin "parestezje" pochodzi od greckich słów "aisthesia", co oznacza "sensacja" i "para", które można przetłumaczyć jako "nienormalne". Słowo zaczęło być używane jak zwykle w XIX wieku, chociaż można znaleźć jakieś dokładne wcześniejsze odniesienia w klasycznej literaturze greckiej.
Doświadczenia parestezji są stosunkowo powszechne w populacji ogólnej, więc nie zawsze zasługują na rozważenie patologii lub zmiany. Na przykład powszechne jest, że tego rodzaju odczucia pojawiają się, gdy kończyna jest odrętwiała przez ciągły nacisk nerwu , ponieważ może się zdarzyć, gdy skrzyżujesz nogi.
Natomiast przypadki przewlekłej parestezji są uważane za problemy medyczne. Ten typ parestezji występuje w wyniku zaburzeń, które wpływają na ośrodkowy układ nerwowy, a także ciężkich uszkodzeń nerwów obwodowych; Kiedy tak się dzieje, często parestezja ma bolesny składnik.
Przyczyny
Przejściowa i niepatologiczna parestezja występuje, gdy nerw ulega presji i znika wkrótce po jego przerwaniu. Natomiast przewlekła parestezja jest oznaką zmian w centralnym lub obwodowym układzie nerwowym.
Przejściowa parestezja wiąże się również z hiperwentylacją , w tym ten, który pojawia się w kontekście kryzysu udręki i zakażenia wirusem opryszczki. Jednak w większości przypadków te doświadczenia są wynikiem nienaturalnych pozycji ciała.
Wśród zmian, które wpływają na ośrodkowy układ nerwowy i są związane z pojawieniem się przewlekłej parestezji są stwardnienie rozsiane, zapalenie mózgu, poprzeczne zapalenie rdzenia i udary niedokrwienne. Nowotwory, które naciskają pewne obszary mózgu lub rdzenia kręgowego, mogą również powodować ten rodzaj parestezji.
Zespoły kompresyjne nerwów obwodowych są również częstymi przyczynami przewlekłej parestezji, której towarzyszą bolesne odczucia. Wśród tego zestawu zmian warto wymienić zespół cieśni nadgarstka, w którym nerw środkowy jest ściskany w obrębie kanału nadgarstka, grupa kości nadgarstka.
Do innych częstych przyczyn parestezji należą cukrzyca, reumatoidalne zapalenie stawów, problemy z krążeniem (na przykład w przypadkach miażdżycy), niedożywienia, zaburzeń metabolicznych, takich jak cukrzyca i niedoczynność tarczycy, układowy toczeń rumieniowaty, nadużywanie alkoholu i zespół odstawienia benzodiazepiny.
Leczenie tej zmiany
Leczenie przewlekłej parestezji ma głównie na celu naprawę ostatecznych przyczyn zmian Zwykle towarzyszą temu również inne objawy fizyczne i poznawcze o większym znaczeniu, gdy wpływają na centralny układ nerwowy. Przypadki przejściowej parestezji nie wymagają interwencji, ponieważ są zjawiskiem normalnym.
W zależności od zmian w podłożu, zostanie użyty jeden lub drugi lek. Niektóre z najczęściej stosowanych leków to leki przeciwwirusowe, leki przeciwdrgawkowe, kortykosteroidowy prednizon lub dożylna iniekcja globuliny gamma.
Z drugiej strony, czasami miejscowe leki, takie jak lidokaina, są przepisywane w celu zmniejszenia odczuć parestezji, gdy są uciążliwe lub bolesne same w sobie. Oczywiście ten rodzaj leczenia tylko tymczasowo łagodzi objawy, ale może być niezbędny w przypadkach, gdy przyczyny nie można wyeliminować.
Powiązane zjawiska sensoryczne
Istnieją różne zjawiska zmysłowe podobne do parestezji , Dysestezja, przeczulica, hiperalgezja i allodynia to między innymi zaburzenia czucia, które pojawiają się w wyniku pewnych typów stymulacji.
1. Dysestezja
Termin "dysestezja" jest używany w odniesieniu do pojawiania się nieprzyjemnych odczuć nieprzyjemnych; innymi słowy, jest to bolesny lub irytujący wariant parestezji.
2. Hiperestezja
Nazywamy hiperestezją, aby zwiększyć wrażliwość na ból, to jest zmniejszenie progu bólu. Zjawisko to obejmuje allodynię i przeczulicę bólową.
3. Hiperalgezja
Hiperalgezja to zwiększone odczuwanie bólu w obecności bolesnych bodźców. Źródło doznania i to występuje w tej samej modalności zmysłowej (na przykład przebicie powoduje ból mechaniczny).
4. Allodynia
Allodynia polega na pojawieniu się odczuć bólowych w reakcji na obiektywnie nie bolesne bodźce. Zmysłowa modalność bodźca i odczucie nie muszą być równoważne.
