Prześladowcze delirium: przyczyny, objawy, rozpoznanie i leczenie

Z pewnością w pewnym momencie naszego życia mieliśmy wrażenie, że ktoś patrzy na nas, a nawet, że podążają za nami na ulicy. Kiedy to doznanie staje się trwałym i trwałym przekonaniem, to jest to złudzenie prześladowań .

W delirium prześladowań lub złudzeń osoba współistnieje z szeregiem irracjonalnych idei i wierzeń, w które wierzy, że jest prześladowany, szpiegowany lub że idą na niego różni ludzie lub organizacje; prawie zawsze z zamiarem ataku lub spowodowania jakiegokolwiek uszkodzenia, zarówno fizycznego, jak i psychicznego.

Stan ten odczuwany jest z wielkim niepokojem i może obejmować wszystkie myśli i aspekty codziennego życia pacjenta, warunkując ich relacje z każdą inną osobą.

Czym jest delirium prześladowcze? Definicja i cechy

Zgodnie z najnowszą edycją podręcznika diagnostycznego DSM-V delirium składałoby się z "fałszywego przekonania opartego na niewłaściwym wniosku na temat rzeczywistości zewnętrznej, która jest mocno utrzymywana, chociaż prawie każdy wierzy i pomimo tego, co stanowi dowody lub niezaprzeczalne i oczywiste dowody przeciwne ".

Innymi słowy, delirium to całkowicie nieracjonalne przekonanie, bez żadnej możliwej do udowodnienia podstawy , Wiara, że ​​pacjent zachowuje się pomimo wykazania, że ​​są one fałszywe. Po wyjaśnieniu tego możemy wyjaśnić złudzenia prześladowań jako fałszywe przekonanie, że jesteśmy śledzeni, nękani lub prześladowani przez jedną lub kilka osób.

Może to przypuszczać bardzo poważne cierpienie dla pacjenta, ponieważ ogólna myśl o tym jest umieszczona w irracjonalnej myśli; powodując, że wszystkie procesy umysłowe pacjenta krążą wokół jego delirium.

Objawy i oznaki

Główną cechą złudzeń prześladowania jest obecność zmian w treści myśli, przede wszystkim ze względu na zniekształcone lub fałszywe interpretacje kontekstu lub sytuacji, która Cię otacza .

Osoba, która manifestuje złudzenia prześladowań, może pomyśleć, że jego sąsiedzi lub ktokolwiek, z kim patrzy, patrzą na niego.

Wnioski dokonane przez kogoś z tym zaburzeniem mogą być ostre i przypadkowe, więc nie potrzeba żadnego specyficznego bodźca, aby osoba mogła skojarzyć się bezpośrednio z ich majaczeniem. Mimo to, pomimo cech tego odkształcenia myśli, istnieją typowe myśli typowe dla złudzeń prześladowań .

1. Obserwuj kogoś

Jest to najczęstszy ze wszystkich pomysłów i polega na przekonaniu, że jedna lub więcej osób stale podąża za nim. Ponadto zwykle osoba ta kojarzy to prześladowanie z zamiarem wyrządzenia mu krzywdy.

Na przykład osoba, która go prześladuje, robi to z zamiarem zabicia go.

2. Bycie szpiegiem

Często pacjenci z urojeniami prześladowań uważają, że oprócz bycia obserwowanym przez kogoś, ktoś robi to z zamiarem szpiegowania go z jakiegoś powodu. Stąd wiele osób, które cierpią z tego powodu, próbuje ukrywać się nieustannie, powodując sytuację skrajnej niepewności i niepokoju.

3. Bycie udręczonym

Inną cechą bardzo powszechną w delirium prześladowań jest to, że pojawiają się idee udręki lub ciągłe szkody. Ci ludzie mogą wierzyć, że ci, którzy ich prześladują, uniemożliwiają swoje życie poprzez małe działania lub sytuacje.

W takim przypadku podmiot może pomyśleć, że za każdym razem, gdy czegoś nie znajdzie, jest tak, ponieważ ktoś go ukrywa.

4. Bycie wyśmianym

W końcu jedną z myśli zawartych w urojeniach prześladowania jest to, że ktokolwiek go śledzi, robi to z intencją ośmieszenia się z niego.

Najczęstsze przyczyny

Pomimo wszystkiego, o czym wspomniano powyżej, manifestacja złudzeń nie stanowi sama w sobie patologii, ale raczej pojawia się jako objaw niektórych zmian psychologicznych opisanych poniżej.

Zgodnie ze wskazaniami DSM-IV-TR, urojenia prześladowania są najczęstszą formą złudzeń schizofrenii paranoidalnej; ale mogą również pojawić się w zaburzeniu schizoafektywnym, ponieważ jest to najczęstsza cecha charakterystyczna dla podrzędnego podtypu zaburzeń urojeniowych.

Owe urojenia mogą również występować w maniakalnych i mieszanych epizodach choroby afektywnej dwubiegunowej oraz w ciężkich epizodach depresyjnych o właściwościach psychotycznych.

Inne patologie, w których możemy je znaleźć, to:

• Demencja
• Łagodne zaburzenie psychotyczne
• Zaburzenie schizofrenii
• Delirium
• Zaburzenia psychotyczne spowodowane chorobą
• Wywołane substancją zaburzenie psychotyczne: w tym przypadku delirium może pojawić się ostro, podczas gdy skutki leku utrzymują się lub utrzymują się nawet po ustąpieniu.

Rodzaje prześladowań zachwycają się

Nie ma jednego rodzaju delirium prześladowań, ale raczej są one podzielone na dwa rodzaje w zależności od tego, czy szkoda, którą dana osoba wyrządzi, jest fizyczna czy psychiczna .

Kiedy obrażenia występują fizycznie, podmiot czuje się oblegany przez ludzi, którzy chcą spowodować fizyczne obrażenia. Uszkodzenia takie jak pobicie go, przejechanie po nim, a nawet zabicie go.

Jednakże, jeśli jest prezentowany psychicznie, pacjent uważa, że ​​agresja następuje po sobie w płaszczyźnie moralnej. Próbuje zdyskredytować, wyśmiewać się z niego lub dobrze się bawić na swój koszt.

Diagnoza

Ponieważ te przekonania i idee są zwykle wysoce ekstrawaganckie i mało wiarygodne, stosunkowo łatwo jest zidentyfikować i zdiagnozować je jako urojenia.

Mimo to, dla prawidłowej diagnozy konieczne jest wzięcie pod uwagę szeregu wcześniejszych czynników.

1. Rozróżniać złudzenia i przereklamowane pomysły

Absolutnie niezbędne jest dokonanie diagnozy różnicowej między urojeniem a nawykiem wiary w pacjenta, który jest przewartościowany. Na przykład może to być skomplikowane, gdy mamy do czynienia z wierzeniami i pomysłami opartymi na religii .

Ponadto, gdy zdiagnozowane są urojenia prześladowania, musimy upewnić się, że zarówno irracjonalność, jak i stopień przekonania są absolutne; ponieważ jest to jednoznaczna oznak majaczenia.

2. Wykrywaj zmiany lub wahania nastroju

Jeśli przekonania urojeniowe pojawiają się tylko podczas epizodów manii, dużej depresji lub mieszanej, z pewnością mamy do czynienia z zaburzeniem nastroju z objawami psychotycznymi.

Jednak jeśli przejawia się bez jakiejkolwiek zmiany psychicznej, musi być zdiagnozowana jako zaburzenie schizofrenii lub schizofrenii .

3. Zbadaj przyczyny majaczenia

Ponieważ prześladowcze majaczenie jest objawem w szerszej patologii, konieczna jest ocena stanu i objawów pacjenta , W celu zdiagnozowania niektórych wymienionych powyżej patologii związanych.

4. Odrzucić medyczną patologię lub zażywanie substancji jako przyczynę.

Jak wspomniano w części dotyczącej etiologii urojeń związanych z prześladowaniem, czasami może to być wynikiem spożycia narkotyków lub substancji psychoaktywnych, a nawet może być skutkiem niektórych chorób organicznych.

Tak więc badanie lekarskie lub ocena substancji zużywanych przez pacjenta jest niezbędna do postawienia tych złudzeń w prawidłowej diagnozie.

Leczenie

Konieczne jest jak najszybsze traktowanie złudzeń związanych z prześladowaniem , aby ustabilizować pacjenta i że deliryczne idee się znoszą; nawet hospitalizacja na wypadek, gdyby była konieczna.

Tak więc farmakoterapia jest niezbędną fazą początkową dla poprawy osoby, z lekami przeciwpsychotycznymi, takimi jak risperidon lub haloperidol, główne leki na te objawy.

Ponadto, gdy prześladowanemu delirium towarzyszy wysoki poziom lęku lub pobudzenia, powszechne jest podawanie leków przeciwlękowych, takich jak benzodiazepiny.

Jednakże, gdy złudzenia są spowodowane spożyciem substancji lub chorobą medyczną, konieczne jest również traktowanie tych stanów, ponieważ są one pierwotną przyczyną zaburzenia.

Po osiągnięciu stabilizacji pacjenta dodaje się leczenie psychiczne, zarówno na poziomie indywidualnym, jak i rodzinnym, Najbardziej skutecznymi terapiami do zwalczania złudzeń okazały się zachowania poznawcze ; a także szkolenie w zakresie umiejętności społecznych i środków rehabilitacyjnych.