Zespół limitu osobowości (BPD): przyczyny, objawy i leczenie

Marzec 27, 2024

The Zespół limitu osobowości o TLP Uważa się je za jedno z najpoważniejszych zaburzeń osobowości, wraz z Paranoiczną Osobowością Zaburzeń i Zaburzeń Schizotypowych, ponieważ wielu ekspertów uważa je za bardziej uwydatnione wersje reszty.

W tym sensie TLP może dzielić wiele cech z innymi zaburzenia osobowości jako osoba zależna, histrioniczna, unikająca lub aspołeczna.

Zespół limitu osobowości

Kluczowe sygnały diagnozy BPD

Kryteria diagnostyczne DSM obejmują:

Szaleńcze wysiłki, aby uniknąć porzucenia, prawdziwego lub wymyślonego;

Zmienność skrajności idealizacji i dewaluacji w relacjach międzyludzkich;

Znacznie niestabilny obraz siebie;

Potencjalnie niebezpieczna impulsywność, na przykład w odniesieniu do pieniędzy, seksu, nadużywania substancji lub upijania się;

Samookaleczenia, gróźb lub próby samobójcze;

Niestabilność nastroju spowodowana wyraźną reaktywnością emocjonalną;

Chroniczne uczucie pustki;

Intensywna i niewłaściwa złość lub trudność w kontrolowaniu gniewu;

Myśl paranoidalna lub poważne objawy dysocjacyjne, przejściowe i związane ze stresem.

Przyczyny zaburzeń granicznych osobowości

Obecnie uważa się, że zaburzenie osobowości jest wynikiem połączenia biologicznych predyspozycji do odczuwania wysokiej reaktywności emocjonalnej , co prowadziłoby do szczególnie częstych i intensywnych epizodów impulsywności lub drażliwości oraz do środowiska unieruchamiającego.

Marsha Linehan, twórca tego pojęcia i ekspert w zaburzeniu osobowości, określa środowisko unieszkodliwiania jako takie, w którym opiekunowie projektują swoje własne emocje i motywacje u dziecka, zamiast rozpoznawać je i akceptować, nie tolerując próbek negatywnych emocji. W ten sposób analiza jego doświadczeń dziecka byłaby zbanalizowana (na przykład mówiąc: "Jesteś zły, ale nie chcesz tego przyznać") i zostanie mu przekazane, że są one spowodowane cechami osobowości, które są kwalifikowane jako negatywne, co jest Chciałbym podsumować w wiadomościach typu "Jesteś zły". Bez właściwego potwierdzenia własnych doświadczeń dziecko nie może nauczyć się poprawnie oznaczać swoich emocji lub uważać ich reakcji za naturalne, co utrudnia rozwój tożsamości.

Osobowe zaburzenie graniczne Często wiąże się także z urazami z dzieciństwa ; Wśród czynników ryzyka rozwoju zaburzeń są zaniedbania i przemoc emocjonalna, świadkami przemocy domowej, przestępczości i uzależnień od rodziców, a zwłaszcza wielokrotnego wykorzystywania seksualnego. Postawiono hipotezę, że ten rodzaj chronicznej wiktymizacji doprowadzi dziecko do przekonania, że jest on wrażliwy i bezsilny, a inne są niebezpieczne, a zatem wpłynęłoby to na jego zdolność do tworzenia bezpiecznych i satysfakcjonujących ogniw.

Według Pretzer (1996), ludzie z Borderline Personality Disorder wyobrażają sobie świat w kategoriach dychotomicznych, to znaczy, że ich opinie na temat siebie, świata i przyszłości wydają się całkowicie pozytywne lub całkowicie negatywne. Ten sposób myślenia doprowadziłby do tego, że emocje zawsze były intensywne i szybko zmieniały się z jednej skrajności w drugą, bez możliwości stosowania terminów średnich. Jako naturalna konsekwencja, inni postrzegają te zmiany jako nieracjonalne i losowe.

Tendencja osób z Zaburzeniami osobowości borderline do odczuwania negatywnych emocji intensywniej i częściej niż większość ludzi częściowo wyjaśnia ich skłonność do używania narkotyków , objadanie się - a więc bulimia psychiczna - lub ryzykowne stosunki seksualne. Wszystkie te zachowania są przeprowadzane w celu zmniejszenia dyskomfortu, jak również czasami przy zachowaniu samookaleczenia, które są czasowo odwracające uwagę od negatywnych emocji. Wiele osób z zaburzeniem osobowości borderline, które przeprowadzają tego rodzaju zachowania, twierdzi, że podczas tych epizodów odczuwają niewielki ból lub nie odczuwają go wcale, najczęściej od 18 do 24 lat.

BPD i uzależnienie emocjonalne

Dewaluacja związana z zaburzeniem osobowości jest związana z intensywna potrzeba nawiązania intymnej relacji z drugą osobą, czy to romantycznej, czy nie , Relacje te zmniejszają uczucie pustki i braku wartości osobistej i sprawiają, że osoba z Zaburzeniami osobowości borderline czuje się chroniona w świecie, który, jak już powiedziano, jest niebezpieczny.Ponieważ ich potrzeba zjednoczenia z istotną inną jest tak silna, nie jest zaskakujące, że ludzie z Borderline Personality Disorder są niezwykle wrażliwi na możliwość bycia porzuconymi; Banalne działania innych są często interpretowane jako oznaki nieuchronnego opuszczenia.

Zatem występują nie tylko częste wybuchy rozpaczy i gniewu na innych, ale zachowania samookaleczające mogą być wykorzystywane jako próby manipulowania innymi, tak aby nie pozostawić ich lub jako forma zemsty, jeśli czują, że zostali porzuceni , Objawy BPD mają tendencję do zmniejszania się wraz z wiekiem, w tym zachowaniami samookaleczającymi. Jednak u osób starszych mogą one objawiać się w nieco inny sposób, na przykład poprzez zaniedbanie diety lub leczenia farmakologicznego.

Niemniej, paradoksalnie, silne zjednoczenie z drugim może również prowadzić do lęku, że zostanie wchłonięta nasza tożsamość, delikatna i niestabilna. Obawiamy się również, że porzucenie postrzegane jako nieuniknione jest bardziej bolesne, im bardziej intymny związek. Dlatego chaotyczne zachowania interpersonalne osób z Borderline Personality Disorder można w pewnym sensie uznać za nieuświadomioną strategię, aby uniknąć stabilności, której można się obawiać tak samo jak uczucia pustki. W ten sposób Wiele osób z BPD oscyluje pomiędzy lękiem przed samotnością i lęk przed uzależnieniem, utrzymywanie relacji przez jakiś czas w niestabilnej i patologicznej równowadze. Inni, czując się sfrustrowani i rozdrażnieni, zwykle odwracają się od nich, co wzmacnia ich przekonanie, że zasługują na to, by zostać porzuconymi, tworząc błędne koło, w którym osoba z BPD wywołuje to, czego się obawiają.

BPD i depresja

TLP obejmuje silne predyspozycje do epizodów depresyjnych , ponieważ wiąże się z niską samooceną, poczuciem winy, rozpaczą i wrogością wobec innych. W rzeczywistości niektórzy eksperci twierdzą, że TLP można uznać za zaburzenie nastroju , a niestabilność emocjonalna charakterystyczna dla BPD była nawet związana z zaburzeniem dwubiegunowym, które określa się na przemian między okresami tygodni lub miesięcy depresji a innymi patologicznie podwyższonym nastrojem.

Możliwe terapie zaburzeń granicznych

Prawdopodobnie jest to zaburzenie osobowości, które doprowadziło do dalszych badań dotyczących jego leczenia niż jakiegokolwiek innego zaburzenia osobowości, tak że obecnie jest to jedyny, dla którego znane jest leczenie. skuteczne Odwołujemy się do Terapii Dialektycznej, opracowanej w latach 90. przez wspomnianego Linehana (1993), który ku zaskoczeniu społeczności naukowej ujawnił niedawno, że ona sama została zdiagnozowana z BPD.

The Terapia zachowań dialektycznych opiera się na pozornym paradoksie, który według Linehan'a doprowadził ją do poprawy i zmotywowania do rozwoju terapii: aby się zmienić, konieczna jest radykalna akceptacja samego siebie. Wśród innych strategii leczenie obejmuje strategie regulacja emocjonalna , szkolenie w zakresie umiejętności społecznych i modyfikacji wierzeń.

Bibliografia:

Carey, B. Expert on Mental Illness ujawnia własną walkę. The New York Times Online. 23 czerwca 2011 r. Źródło: //www.nytimes.com/2011/06/23/health/23lives.h ...
Linehan, M. M. (1993). Terapia poznawczo-behawioralna zaburzeń osobowości typu borderline Nowy Jork: Guilford Press.
Millon, T .; Grossman, S.; Millon, C. Meagher, S.; Ramnath, R. (2004). Zaburzenia osobowości we współczesnym życiu, wydanie 2 (s. 493-535). Hoboken, New Jersey: John Wiley & Sons.
Pretzer, J. L. i Beck, A. T. (1996). Poznawcza teoria zaburzeń osobowości. W J. F. Clarkin i M. F. Lenzenweger (Red.), Główne teorie zaburzeń osobowości (s. 36-105). Nowy Jork: Guilford Press.
Stone, M. H. (1981). Zespoły graniczne: rozważanie podtypów i przegląd, kierunki badań. Kliniki psychiatryczne Ameryki Północnej, 4, 3-24.