Po porodzie lub psychoza połogowa: przyczyny, objawy i leczenie
W rzadkich przypadkach objawy psychozy pojawiają się u kobiet, które są w okresie bezpośrednio po porodzie. Chociaż podręczniki psychiatryczne nie zbierają psychozy połogowej jako specyficznego zaburzenia, wielu specjalistów używa tej koncepcji, aby odnieść się do takich sytuacji.
W tym artykule będziemy analizować objawy i główne przyczyny psychozy połogowej , jak również inne jego podstawowe cechy. Omówimy również krótko dostępne opcje terapeutyczne, aby poradzić sobie z tym problemem.
- Powiązany artykuł: "5 różnic między psychozą a schizofrenią"
Czym jest psychoza połogowa?
Psychoza poporodowa lub poporodowa jest rodzajem zaburzenia psychotycznego, które występuje u kobiet, które urodziły dziecko, zwykle w ciągu dwóch tygodni po porodzie. Charakteryzuje się typowymi objawami psychozy, takimi jak halucynacje, urojenia, dezorganizacja myśli , odhamowanie behawioralne i katatonię.
W zaburzeniach psychotycznych dochodzi do utraty kontaktu z rzeczywistością, która może przejawiać się w różnych obszarach i ma zmienną ostrość. Uważa się, że istnieje silny wpływ genetyczny, który determinuje rozwój objawów psychozy.
Ta forma psychozy została opisana przez niemieckiego położnika Friedricha Benjamina Osiandera w 1797 roku. W przeszłości psychoza występująca po porodzie była przypisywana infekcjom, zaburzeniom tarczycy lub rzucawce, zaburzeniom drgawkowym ciąży; Chociaż te hipotezy zostały wykluczone (z wyjątkiem tarczycy), przyczyny pozostają niejasne.
Jest to stosunkowo rzadka zmiana, biorąc pod uwagę, że wpływa na 1 na 1000 kobiet, które rodzą , Dla porównania, depresja poporodowa, podtyp dużego zaburzenia depresyjnego, występuje u około 15% matek. Chociaż objawy psychotyczne mogą objawiać się w depresji poporodowej, są to różne zaburzenia.
Podręczniki DSM nie zawierają diagnozy psychozy połogowej; stosując te wytyczne, te przypadki należy sklasyfikować jako "zaburzenia psychotyczne nieokreślone". W ICD-10 znajduje się kategoria "Zaburzenia psychiczne i behawioralne w połogu", która obejmuje również depresję poporodową.
- Może jesteś zainteresowany: "Baby blues: smutek po porodzie"
Objawy i zwykłe objawy
Opisane objawy i obserwowane oznaki psychozy połogowej różnią się znacznie w zależności od konkretnego przypadku, a nawet przebiegu zaburzenia u tej samej osoby. Przeciwne objawy, takie jak euforia i stan depresyjny, czasami występują razem.
Najczęstsze wczesne objawy psychozy poporodowej obejmują one pojawienie się uczuć euforii, zmniejszenie ilości snu, zamieszanie umysłowe i słownictwo.
Oprócz tego, że można je zaklasyfikować na obrazie psychotycznym podobnym do schizofrenii lub zaburzeń schizoafektywnych, zwykle występują objawy psychozy połogowej. one również przypominają manię i depresję , główne zmiany nastroju.
- Urojenia i inne dziwne przekonania
- Halucynacje, zwłaszcza typu słuchowego
- Paranoja i podejrzenie
- Drażliwość i niestabilność emocjonalna
- Niski nastrój, a nawet depresyjny
- Mania: uczucie euforii, zwiększona energia i pobudzenie psychiczne
- Przyspieszone myślenie i poważne zamieszanie
- Trudności w komunikacji
- Nadpobudliwość ruchowa i odhamowanie behawioralne
- Zmniejszona potrzeba lub zdolność do spania
- Brak rozpoznania zmian
- Zwiększone ryzyko samobójstwa i dzieciobójstwa
Przyczyny i czynniki ryzyka
Badania ujawniają, że psychoza połogowa jest związany ze schizofrenią, zaburzeniem dwubiegunowym i schizoafektywnym ; Około jedna trzecia kobiet z tymi zaburzeniami cierpi na ciężkie epizody psychotyczne po porodzie. Ponadto osoby z psychozą poporodową mają 30% szans na kolejny epizod w kolejnych ciążach.
Uważa się, że istnieje genetyczny składnik tego zaburzenia, ponieważ fakt, że bliski krewny został zdiagnozowany z psychozą połogową, zwiększa ryzyko jego rozwoju o około 3%. Historia rodzinna depresji w czasie ciąży lub połogu, zaburzenia psychotyczno-afektywne i dysfunkcje tarczycy są również czynnikami ryzyka.
Jednak połowa kobiet cierpiących na psychozę połogową nie ma żadnego czynnika ryzyka; hipoteza, która mogłaby to wyjaśnić, była tą, która kojarzy to zaburzenie z zmiany hormonalne i cykl snu, które występują po porodzie , Po raz pierwszy matki mają większą szansę rozwinięcia tego typu psychozy.
- Powiązany artykuł: "Schizoafektywne zaburzenie: przyczyny, objawy i leczenie"
Leczenie psychozy poporodowej
Po wykryciu przypadku psychozy poporodowej częstsze jest przedłużanie pobytu w szpitalu lub ponowna hospitalizacja matki. Ogólnie rzecz biorąc, zarządzanie tą zmianą odbywa się poprzez farmakoterapię, chociaż istnieją programy psychologicznej interwencji w nagłych wypadkach dla psychozy, która może być bardzo przydatna jako uzupełnienie.
Wśród leków stosowanych w leczeniu tej zmiany wyróżniają się dwie kategorie: leki przeciwpsychotyczne i stabilizatory nastroju , psychofarmaceutyki odniesienia w chorobie afektywnej dwubiegunowej. Leki przeciwdepresyjne mogą być również przydatne w leczeniu objawów, takich jak obniżony nastrój, drażliwość, trudności ze snem i problemy poznawcze.
Przypadki oporne na leczenie farmakologiczne, które są również poważne, takie jak te, które niosą oczywiste ryzyko samobójstwa, czasami są leczone za pomocą terapii elektrowstrząsowej.
Większość osób, które cierpią na tę zmianę, całkowicie powraca do zdrowia po sześciu miesiącach do roku, podczas gdy nasilenie objawów zwykle zmniejsza się wyraźnie przed upływem trzech miesięcy po porodzie. Ryzyko samobójstwa pozostaje wysokie w okresie rekonwalescencji .
- Może jesteś zainteresowany: "myśli samobójcze: przyczyny, objawy i terapia"
