Terapia psychologiczna w leczeniu nawracających koszmarów
Z pewnością wszyscy ludzie doświadczyli kiedyś w naszym życiu okropnego koszmaru. Wydają się tak realne i tak emocjonalnie intensywne Mogą zostawić nas przygnębionych i dotkniętych, a nawet aktywować lęk .
Pamiętaj, że koszmary senne to parasomnie powiązane z fazą snu REM, a reakcja lęku i / lub lęku, który nas wywołuje, przestrasza nas i budzimy się. Uważa się je za problem, gdy wpływają one na rutynę pacjenta i systematycznie ingerują w jego codzienne życie w czasie i są bezpośrednio związane ze słabą jakością snu.
Kiedy koszmary senne są szczególnie nawracające, jako ofiary traumy lub osoby z ciężką depresją lub uogólnionym lękiem i są przeszkodą w normalnym funkcjonowaniu jednostki, wskazane jest podjęcie działań w tej sprawie poprzez terapię. Dlatego dobrze jest iść do profesjonalisty i otrzymać odpowiednie leczenie psychologiczne, aby zmniejszyć częstotliwość nawracających koszmarów i poradzić sobie z nimi w bardziej adaptacyjny sposób
- Powiązany artykuł: "Koszmary nocne i koszmary nocne: różnice i podobieństwa"
Wyimaginowana terapia próbna w leczeniu przewlekłych koszmarów sennych
Terapia ta została opracowana w latach 90. przez Kraków, Kellner, Pathak i Lambert , w celu leczenia typowych przewlekłych koszmarów u pacjentów z zespołem stresu pourazowego. Osoby, które doświadczyły lub zwizualizowały traumę, często mają powtarzające się koszmary senne i słabą jakość snu i zwykle utrzymują się pomimo leczenia PTSD. W ten sposób koszmary senne są jednym z najtrudniejszych do wyeliminowania lub zredukowania tego typu zaburzeń.
Autorzy ci podkreślają, że osoba, która cierpi na przewlekłe koszmary senne, powinna być szczegółowo wyjaśniona na temat natury tych doświadczeń, które cierpią (np. Mogą być generowane przez przeżywane lub doświadczane traumatyczne wydarzenia, które poniosły wysokie koszty; poziomy lęku i stresu, spożywanie pewnych substancji, częste spożywanie alkoholu ...); Krótko mówiąc, przeprowadzana jest sesja psychoedukacyjna z pacjentem. Jedną z uderzających cech tej terapii jest to, że jej sesje są długotrwałe (około 3 godziny).
Podkreślają to również bardzo ważne jest trenowanie wyobraźni danej osoby , ponieważ przez cały czas terapii rozpocznie się wykonywanie fantazyjnych ćwiczeń przyjemnych scen, a także o wiele lepszej jakości wyimaginowanych scen, lepiej dla pacjenta. Następnie przedstawimy kolejne kroki do wykonania zaproponowane przez Krakow i współpracowników:
Napisz jeden z ostatnich koszmarów
Ten pierwszy krok składa się z napisz szczegółowo ostatni koszmar, jaki miał człowiek , Jeśli jest kilka, coś bardzo powszechnego u pacjentów z PTSD, można by zacząć od jednego z najmniej traumatycznych, aby zastosować procedurę do każdego z nich osobno. Autorzy zalecają, aby koszmar nie zawiera per se odwzorowania traumatycznego zdarzenia, ponieważ nie jest to terapia ekspozycji jako taka. Może to jednak stanowić ograniczenie procedury, o ile wcześniej nie przeprowadzono specjalistycznego leczenia dla PTSD z traumą.
- Może jesteś zainteresowany: "Nightmares: czym one są i dlaczego się pojawiają (przyczyny)"
Zmodyfikuj elementy koszmaru, tak jak tego chce osoba
Celem jest, aby osoba stworzyła inny zestaw obrazów i poczuła, że jest pod kontrolą. Ten nowy "sen" ma znacznie mniej negatywne konotacje, ponieważ osoba decyduje się wyeliminować te elementy, które wywołują dyskomfort i zastępują je bardziej pozytywnymi. Oczekuje się poczucia dominacji nad pierwotnym koszmarem, chociaż pacjent nie jest wyraźnie poinformowany, że tak będzie .
Ta procedura może być również stosowana w terapii grupowej, co jest naprawdę interesujące: ludzie dzielą się swoimi koszmarami i tłumaczą je sobie nawzajem, a następnie modyfikują elementy pierwotnego koszmaru i dzielą się nimi.
Wyobraźnia podczas sesji nowego snu
To bardzo proste ćwiczenie w wyobraźni. Osoba jest proszona o relaks i zaczyna wyobraź sobie nowy sen ze wszystkimi szczegółami, które wybrałeś w nim , Zostaniesz poproszony o podanie szczegółów sensorycznych, aby zwiększyć zanurzenie w wyobrażonej scenie. To ćwiczenie może trwać około 10-15 minut.
Aktywności między sesjami: więcej wyobraźni
Ideałem jest dla osoby, aby w praktyce wykonywała wyobraźnię wykonywaną podczas sesji w domu, pomiędzy sesjami. Wyobrazi sobie nową scenę, sen, który wybrał z nowymi elementami, a nie oryginalny koszmar.Byłoby dobrze, gdyby każdego dnia wyobrażałem sobie tę pozytywną scenę przez 10-20 minut. W przypadku kilku różnych koszmarów, Każdego tygodnia pracujemy z jednym z nich lub co najwyżej dwoma .
W przypadkach, w których wyobraźnia danej osoby nie jest zbyt dobra, prosi się ją o wyobrażenie przyjemnych scen, które nie mają związku ze snem o różnych porach dnia, w celu wyszkolenia ich wyobraźni.
- Powiązany artykuł: "Rodzaje terapii psychologicznych"
Adaptacja wyobrażeniowej terapii próbnej
Thünker i Pietrowsky (2012) dostosowali terapię prób do wyobraźni, łącząc ją ze szkoleniem relaksacyjnym i treningiem wyobraźni. Cały proces idzie w parze z ukończeniem samodzielnej rejestracji koszmarów, oraz Terapia trwa zwykle około 8 sesji.
Inną adaptacją procedury procesu wyobrażeniowego jest proces wyobrażeniowej przeróbki koszmarów wymyślonych przez Butlera, Fennel i Hackmanna (2008). Ta propozycja jest szczególnie interesująca, ponieważ zawiera refleksję nad znaczeniem snów, ich historią i restrukturyzacją (werbalne pytania). Ponadto przywołanie opisu koszmaru odbywa się w teraźniejszości i donośnym głosem, co pozwala na większą aktywację emocjonalną. Chodzi o to, aby pacjent wprowadzał bardziej adaptacyjne poznania.
Bibliografia:
Kraków, B., Kellner, R., Pathak, D. i Lambert, L. (1995). Wykonywanie zdjęć próbnych w przypadku przewlekłych koszmarów sennych. Behavior Research and Therapy, 33, 837-843. Kraków, B. i Zadra, A. (2006). Kliniczne postępowanie z przewlekłymi koszmarami: terapia prób zdjęciowych. Behavioral Sleep Medicine, 4, 45-70
