Depresja psychotyczna: objawy, przyczyny i leczenie
Zmiany lub choroby psychiczne modyfikują lub zmieniają sposób, w jaki ludzie postrzegają siebie i swoje otoczenie. Czasami to zniekształcenie może być tak poważne, że stan taki jak depresja w końcu objawia się objawami psychozy.
Tak dzieje się z depresją psychotyczną , nietypowy podtyp depresji, który omówimy w tym artykule i który może pojawić się u osób, które zostały dotknięte przez kilka epizodów dużej depresji.
- Powiązany artykuł: "Czy jest kilka rodzajów depresji?"
Czym jest depresja psychotyczna?
Depresja psychotyczna, znana również jako depresja psychozy, jest podtypem depresji, która występuje kiedy ciężka depresja zawiera w swoim objawowym obrazie jakąś formę psychozy , Według danych statystycznych ten typ depresji psychotycznej dotyczy zazwyczaj około jednej czwartej osób, które zostały przyjęte do szpitala z rozpoznaniem depresji.
Psychoza w depresji może przejawiać się poprzez wszelkiego rodzaju halucynacje, takie jak głosy, które mówią osobie, że nie ma ona żadnej wartości; Urojenia w postaci intensywnego uczucia bezużyteczności i niepowodzenia lub bezpośrednio wywołują u pacjenta całkowite zerwanie z rzeczywistością.
Jak widać, chociaż są to objawy choroby psychotycznej, ich zawartość jest silnie związana z niektórymi cechami depresji, takie jak niskie poczucie własnej wartości .
Chociaż depresja psychotyczna sama w sobie stanowi kwalifikację diagnostyczną, może również występować w kontekście zaburzenia dwubiegunowego lub dużego zaburzenia depresyjnego. Ponadto, ze względu na swoje podobieństwa, jest bardzo często mylony z zaburzeniem schizoafektywnym. Jednak diagnoza ta wymaga obecności objawów czysto psychotycznych przez co najmniej dwa tygodnie. Oznacza to, że bez objawów depresyjnych i nastroju.
Jeśli chodzi o jednobiegunową depresję psychotyczną, wymaga, aby objawy psychotyczne manifestowały się tylko podczas epizodów dużej depresji , Kryteria diagnostyczne Diagnostycznego i Statystycznego Podręcznika Zaburzeń Psychicznych (DSM-IV) wskazują, że dla prawidłowej diagnozy depresji psychotycznej pacjent musi spełniać wymagania dotyczące epizodu dużej depresji, wraz z kryteriami dla cechy psychotyczne. "
- Możesz być zainteresowany: "Co to jest psychoza? Przyczyny, objawy i leczenie"
Czym różni się od innych psychoz?
Tradycyjnie rozumie się, że osoba cierpiąca na pewien rodzaj psychozy jest osobą, która nie ma kontaktu z rzeczywistością. Ci pacjenci mogą słyszeć głosy lub przedstawiać dziwne i nielogiczne pomysły , wśród wielu innych objawów.
Kiedy te objawy są częścią diagnozy depresji psychotycznej, zwykle zachowują się jak ataki złości i gniewu bez wyraźnego powodu, śpiąc w ciągu dnia, aby nie zasnąć przez całą noc, zaniedbując swój wizerunek i higienę ciała, a nawet, Trudności w komunikowaniu się z innymi ludźmi .
Z drugiej strony osoby cierpiące na inne typy chorób psychicznych, takie jak schizofrenia, również doświadczają objawów psychotycznych. Jednak w depresji psychotycznej urojenia lub halucynacje są zgodne z argumentami depresji. Podczas gdy treść objawów psychotycznych schizofrenii jest często dziwna i nieprawdopodobna i bez widocznego związku ze stanem umysłu.
Ponadto w depresji psychotycznej pacjenci często wstydzą się swoich myśli, więc starają się je ukryć. Stąd ten rodzaj depresji jest nieco trudny do zdiagnozowania. Jednak dokładna diagnoza jest bardzo ważna , ponieważ, oprócz wpływania na leczenie, epizody depresji psychotycznej są czynnikiem ryzyka rozwoju choroby dwubiegunowej z nawracającymi epizodami psychotycznej depresji, manii, a nawet samobójstwa.
Jakie objawy występują?
Osoby z depresją psychotyczną doświadczają objawów epizodu dużej depresji, w tym: poczucie beznadziejności, bezwartościowości lub winy, ciągłe zmęczenie, wycofanie społeczne i pobudzenie i drażliwość; któremu towarzyszy jeden lub więcej objawów psychotycznych, w tym urojenia i halucynacje.Ponadto pacjent może również mieć jeden z następujących objawów:
- Surowa anhedonia.
- Upośledzenie psychoruchowe .
- Niepokój
- Zaparcie
- Hipochondria.
- Bezsenność .
- Fizyczna immobilność.
Jakie są przyczyny?
Chociaż na razie nie ustalono, jakie konkretne czynniki powodują rozwój psychotycznej depresji, zaobserwowano, że objawy psychotyczne mają tendencję do rozwoju po przejściu przez kilka epizodów depresji bez psychozy. Ponadto, gdy pojawią się te objawy psychotyczne, mają tendencję do ponownego pojawiania się w każdym kolejnym epizodzie depresyjnym .
Zaobserwowano również, że rodziny, w których niektóre z jego składników doświadczyły depresji psychotycznej, mają większe ryzyko zarówno depresji psychotycznej, jak i schizofrenii. Wskazuje to na możliwy genetyczny składnik tej choroby.
Duża liczba pacjentów z depresją psychotyczną zgłosiła wystąpienie epizodu depresji od 20 do 40 lat. Podobnie jak w przypadku innych rodzajów depresji, depresja psychotyczna jest również zwykle epizodyczna, a objawy, które pojawiają się w określonym czasie, z czasem ulegają zmniejszeniu. Ponadto ci ludzie zwykle dobrze funkcjonują zarówno społecznie, jak i profesjonalnie między epizodami depresyjnymi .
Wreszcie, chociaż depresja psychotyczna może być uważana za przewlekłą, gdy trwa dłużej niż dwa lata, większość epizodów depresyjnych trwa krócej niż 24 miesiące.
Jakie jest leczenie i rokowanie?
Zazwyczaj leczenie depresji psychotycznej odbywa się w środowisku szpitalnym, tak aby pacjent mógł być monitorowany w celu zapewnienia maksymalnego bezpieczeństwa.
Zwykle robi się to leczenie farmakologiczne połączone z terapiami psychologicznymi które ułatwiają integrację pacjenta w jego otoczeniu. W leczeniu farmakologicznym często stosuje się połączenia leków przeciwdepresyjnych i leków przeciwpsychotycznych.
Podczas gdy leki przeciwdepresyjne sprzyjają stabilizacji nastroju, leki przeciwpsychotyczne umożliwiają mózgowi postrzeganie i organizowanie informacji otaczających daną osobę.
Odpowiednie leczenie depresji psychotycznej może być naprawdę skuteczne, nawet w takim stopniu, że pozwala pacjentowi na powrót do zdrowia w ciągu kilku miesięcy. Jednak ze względu na epizodyczny charakter choroby, konieczne jest ciągłe śledzenie lekarskie .
W najcięższych przypadkach lub tych, które nie reagują na leczenie farmakologiczne, może być konieczne zastosowanie terapii elektrowstrząsowej.
Jeśli chodzi o rokowanie tej choroby, to jest ona o wiele bardziej pozytywna niż inne diagnozy psychiatryczne, takie jak zaburzenia schizoafektywne. Mimo to, ludzie, którzy doświadczają epizodu depresji psychotycznej mają większe szanse na nawrót i samobójstwo , Stąd potrzeba ścisłego monitorowania.
