Neuropatia czuciowa: objawy, przyczyny i leczenie
Bardzo różnorodne czynniki, od genetycznego dziedziczenia po choroby zapalne, takie jak toczeń, mogą powodować uszkodzenie nerwów. Zaburzenia te znane są jako neuropatie obwodowe i powodują objawy związane ze ścieżkami zmysłów, z ruchem lub z autonomicznym układem nerwowym.
Jednym z najczęstszych rodzajów neuropatii obwodowej jest wrażliwy , który charakteryzuje się pojawieniem się objawów i oznak związanych z percepcją wrażeń i pojawia się w wyniku urazów nerwów.
W tym artykule będziemy analizować najczęstsze objawy, przyczyny i sposoby leczenia tego zaburzenia.
- Powiązany artykuł: "Najczęstsze 15 zaburzeń neurologicznych"
Co to jest neuropatia obwodowa?
Neuropatia obwodowa jest kategorią chorób, które wpływają na funkcjonowanie nerwów. Konkretne konsekwencje tych zmian różnią się w zależności od tego, które nerwy są ranne; Powszechne jest wywoływanie deficytów czuciowych i motorycznych , a także dysfunkcje w narządach i gruczołach układu hormonalnego.
Ponieważ autonomiczny układ nerwowy zawiera również włókna nerwowe, neuropatia obwodowa jest czasami związana z zaburzeniami funkcji takich jak oddychanie, krążenie krwi i regulacja temperatury ciała.
Niektóre z najczęstszych przyczyn neuropatii obwodowej obejmują choroby ogólnoustrojowe, takie jak cukrzyca lub toczeń rumieniowaty, spożycie niektórych leków antybiotycznych, chemioterapię i radioterapię, uraz, niedobór witamin i infekcje wirusowe. Czasami jest przenoszony przez dziedziczne mechanizmy genetyczne.
- Być może jesteś zainteresowany: "Zaburzenie integracji sensorycznej: rodzaje, przyczyny, objawy i leczenie"
Rodzaje neuropatii obwodowej
Mówimy o "mononeuropatii", gdy wpływ jest ograniczony do pojedynczego nerwu, podczas gdy termin "polineuropatia" jest używany w odniesieniu do przypadków, w których uszkodzenie wielu nerwów tego samego obszaru. W przeciwieństwie do tego, wieloogniskową mononeuropatię rozpoznaje się, gdy istnieje więcej niż jeden uszkodzony nerw.
Etykieta "wrażliwa neuropatia" jest zarezerwowana dla zaburzeń nerwowych, które wpływają głównie na układ czuciowy , kojarzący się przede wszystkim z dotykiem i propriocepcją. W każdym razie bardzo często różne typy neuropatii pojawiają się razem u tej samej osoby.
Objawy
Charakterystyczne objawy neuropatii czuciowej polegają na rozwoju deficytów funkcjonalnych zmysłów, a także pojawieniu się wrażeń, które nie powinny być postrzegane lub które mają większą intensywność niż się spodziewano. Objawy neuropatii czuciowej zdarzają się symetrycznie na obu półkulach ciała.
Wśród objawów deficytu znajdziemy brak wrażliwości na bodźce dotykowe , jako wrażeń tekstury, wibracji lub nacisku, a także bólu. Ponadto zwykle występują problemy z percepcją zmian temperatury i zmniejszeniem zdolności wykrywania intensywnego ciepła lub zimna.
Utrata percepcji pozycji ciała, z którą jest związana deficyty w równowadze, w postawie i koordynacji ruchów , zwłaszcza gdy stoisz i chodzisz. Często objawy są bardziej widoczne na stopach, co dodatkowo zmienia ten typ funkcji.
Z drugiej strony, znaczące odczucia bólu mogą pojawić się w wyniku obiektywnie mniej bolesnych bodźców (hiperalgezji) lub które nie powinny powodować żadnych uszkodzeń (allodynia). Czasami odczuwa się też swędzenie, mrowienie, pieczenie lub bóle bez zauważalnej przyczyny, a drgawki mogą pojawiać się w mięśniach.
W dużej liczbie przypadków neuropatia czuciowa występuje równocześnie z dysfunkcjami nerwów ruchowych. Kiedy tak się dzieje, najczęstsze objawy pojawiają się najpierw w kończynach dolnych, a następnie rozwijają się. Oznaki motoryczne, takie jak osłabienie mięśni i zaburzenia chodu .
Przyczyny tego zaburzenia
Społeczność naukowa zidentyfikowała dużą liczbę możliwych przyczyn neuropatii czuciowej. Niektóre z najczęstszych są następujące:
- Choroby zapalne, takie jak toczeń układowy rumień, stwardnienie rozsiane, sarkoidoza, zespół Guillain-Barré lub trąd.
- Choroby endokrynologiczne i metaboliczne, takie jak cukrzyca, niedoczynność tarczycy, amyloidoza lub przewlekła choroba nerek.
- Choroby szpiku kostnego, takie jak chłoniaki.
- Urazy urazowe w nerwach zmysłów.
- Udar szczególnie niedokrwienie.
- Genetyczne dziedzictwo chorób takich jak Charcot-Marie-Tooth i ataksja Friedreicha.
- Kontakt z substancjami toksycznymi, takimi jak trucizny i metale ciężkie.
- Niedobór witamin A, B1, B12 i E lub nadmiar witaminy B6 (pirydoksyny).
- Chroniczne reakcje zapalne w włóknach nerwowych.
- Zmiany w krążeniu krwi do dotkniętych nerwów.
- Zużycie leków jak fluorochinolony.
- Chemioterapia i radioterapia.
Leczenie i leki
Leczenie objawów neuropatii czuciowej koncentruje się głównie na identyfikacji przyczyn leżących u podstaw korekty rdzenia zmian. Gdy nie jest to możliwe, terapia ma na celu złagodzenie określonych objawów.
W tym sensie leki przeciwbólowe są zwykle stosowane (w tym konopi terapeutycznych), a także leki przeciwdepresyjne i przeciwdrgawkowe. Do leków przeciwdepresyjnych należą duloksetyna i leki trójpierścieniowe, takie jak nortryptylina i amitryptylina, podczas gdy gabapentyna, pregabalina i walproinian sodu są najpowszechniej stosowanymi lekami przeciwpadaczkowymi.
Z drugiej strony ostatnie badania sugerują, że przezskórna terapia neurostymulacyjna może być bardzo skuteczna w zmniejszaniu objawów bólowych, chociaż wyniki są utrzymywane tylko w trakcie leczenia.
W przypadkach, w których w wyniku tego dochodzi do neuropatii powikłania w przypadku cukrzycy , zarządzanie poziomem glukozy we krwi może być wystarczające, aby rozwiązać problemy.
