Zespół serotoninowy: przyczyny, objawy i leczenie
Serotonina (5-HT) jest neuroprzekaźnikiem wytwarzanym przez organizm, oraz Jest to niezbędne dla prawidłowego funkcjonowania organizmu z różnych powodów ponieważ jest odpowiedzialny za regulację niektórych procesów fizjologicznych. Ale nadmiar przyczyn serotoniny Zespół serotoninowy , zestaw objawów o różnym nasileniu, który dotyka osoby, które spożywają antydepresanty.
Najczęstszą przyczyną jest przedawkowanie lub interakcje między lekami, które mają zdolność zwiększania uwalniania serotoniny.
W tym artykule wyjaśnimy szeroko, jakie funkcje są odpowiedzialne za regulację serotoniny:
"Serotonina: 6 efektów tego hormonu w twoim ciele i umyśle"Znaczenie serotoniny dla organizmu
Serotonina jest substancją chemiczną, z którą komunikują się neurony, czyli neuroprzekaźnik , Jest syntetyzowany z tryptofanu, niezbędnego aminokwasu dostarczanego przez dietę, ponieważ nie jest wytwarzany przez organizm. Niektóre produkty zawierające tryptofan to: owies, pszenica, migdały, jajka lub niebieskie ryby.
Ale chociaż wielu uważa, że serotonina występuje tylko w mózgu (działając jako neuroprzekaźnik), Centralny Układ Nerwowy (CNS) zawiera tylko 5% 5-HT, ponieważ jelita cienkie produkuje resztę i serotonina nigdy nie dociera do mózgu, ale ma inne funkcje w ciele (na przykład reguluje stan skurczu mięśni gładkich naczyń krwionośnych).
Chociaż neurony serotoninergiczne występują w mniejszych ilościach w mózgu, ich funkcje w OUN są bardzo zróżnicowane, ponieważ neurony te są silnie rozgałęzione i wykonują dużą liczbę synaps. Niektóre z najważniejszych funkcji serotoniny to: regulacja apetytu, regulacja pozytywnych i negatywnych nastrojów, interwencja w filtrze doznań (w odniesieniu do koncentracji), kontrola poziomu temperatury ciała itp.
Zespół serotoninowy może być śmiertelny
Nadmiar stymulacji serotoniny na receptorach postsynaptycznych 5-HT1A i 5-HT2A na poziomie centralnym i obwodowym negatywne skutki dla tego organizmu mogą stać się bardzo poważne, a nawet śmiertelne , Zestaw objawów przypisywanych nadmiernej aktywności neurotransmisji serotonergicznej na tych receptorach jest znany jako zespół serotoninowy, i został pierwotnie opisany Oates w 1960 roku.
W ostatnich latach konsumpcja leków przeciwdepresyjnych stała się bardzo modna i jest to główna przyczyna wzrostu przypadków tego zespołu. Leki przeciwdepresyjne hamujące wychwyt zwrotny serotoniny są stosowane w leczeniu depresji, zaburzeń lękowych, uogólnionego lęku, zaburzenia obsesyjno-kompulsywnego, stresu pourazowego, napięcia przedmiesiączkowego napromieniania i bulimii.
Przedawkowanie lub połączenie tych leków może spowodować u jednostki zespół serotoninowy, a ponieważ istnieje wiele leków, które mogą powodować ten stan, poniżej przedstawiono najbardziej znane substancje farmakologiczne związane z zespołem serotoninowym:
Leki psychiatryczne
- Heterocykliczne leki przeciwdepresyjne : amitryptylina, imipramina, inhibitory monoaminooksydazy (IMAO)
- Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny : citalopram, escitalopram, fluoksetyna (prozac), paroksetyna, sertralina
- Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego dopaminy i / lub norepinefryny : bupropion, duloksetyna, wenlafaksyna
- Stabilizatory nastroju : karbamazepina, lit
Leki neurologiczne
- Czynniki parkinsonowskie : lewodopa, amantadyna, bromokryptyna
- Agoniści opioidowi : meperydyna, fentanyl, hydrokodon, pentazocyna
- Amfetaminy : metylofenidat, amfetaminy
- Leki na ból głowy : sumatryptan, eletriptan, rizatriptan
- Leki przeciwwymiotne : ondansetron, granisetron, metoklopramid
- Środki przeciwkaszlowe : dekstrometorfan
Inne leki
- Antybiotyki : linezolid
- Narkotyki: kokaina, ecstasy, LSD
- Substancje naturalne : Ziele dziurawca, kofeina, l-tryptofan, żeń-szeń
- Inne środki znieczulające : tramadol
Objawy zespołu serotoninowego
Objawy zespołu serotoninowego rozpoczynają się kilka godzin po przedawkowaniu lub interakcji między lekami, które zwiększają obecność serotoniny i charakteryzują się tzw. Triadą: dysfunkcją autonomiczną, nerwowo-mięśniową i neurologiczną. Jeśli nie zostanie zdiagnozowana na czas i zostaną podjęte odpowiednie środki, Toksyczność serotoninergiczna wiąże się z wysoką śmiertelnością .
Charakterystyczne objawy są zróżnicowane i mogą być łagodne lub ciężkie.Poniżej znajduje się symptomatologia przedstawiająca osobę z zespołem serotoninowym:
Leczenie zespołu serotoninowego
Do prawidłowego leczenia zespołu serotoninowego konieczne jest posiadanie zaktualizowano historię farmakologiczną , która obejmuje leki lub substancje wolnej sprzedaży i fitofármacos.
Łagodne i umiarkowane przypadki toksyczności serotoninergicznej można usunąć 24 godziny po zaprzestaniu leczenia lekiem, ale wiele zależy od okresu półtrwania tych substancji. Ciężkie przypadki wymagają natychmiastowej hospitalizacji i intensywnej opieki, ponieważ pacjent może cierpieć na ciężką hipertermię, rabdomiolizę lub niewydolność oddechową.
W leczeniu, nawet w łagodnych przypadkach, zazwyczaj stosuje się benzodiazepiny w celu zmniejszenia pobudzenia, ruchów rzekomowstrząsowych i sztywności mięśni. Prawidłowe nawodnienie, kontrola niestabilności autonomicznej lub kontrola gorączki jest zwykle środkiem wspomagającym.
Cyproheptadyna (periaktyna), lek antagonistyczny H1 o działaniu na 5-HT2A w mięśniach gładkich oraz o właściwościach antycholinergicznych i antyserotoninergicznych jest korzystny, ponieważ udaje mu się odwrócić działanie przeciwdepresyjne, a pojedyncza dawka może blokować około 85 do 95% receptory serotonergiczne.
Bibliografia:
- González A. R. (2009). Zespół serotoninowy Dziennik Medyczny Uniwersytetu Kostaryki, 3 (3): 16-30
- Gillman P. Ken. (2006). Przegląd danych dotyczących toksyczności serotoniny: implikacje dla mechanizmów działania leków przeciwdepresyjnych. Biol Psychiatry; 59: 1046-1051.
