SSRI: rodzaje, działanie i efekty tego antydepresanta

Ze wszystkich psychofarmaceutyków, najbardziej zalecane są inhibitory zwrotnego wychwytu serotoniny (SSRI) zarówno w Hiszpanii, jak iw większości krajów uprzemysłowionych. Ten rodzaj leku przeciwdepresyjnego jest popularny z kilku powodów: jest wskazany w bardziej rozpowszechnionych zaburzeniach, takich jak ciężka depresja lub zaburzenia lękowe, są skuteczne, a ich działania niepożądane są prawie zawsze dobrze tolerowane.

Jeśli zrozumiemy, dlaczego depresja występuje, możemy również zrozumieć w jaki sposób SSRI są skuteczne w leczeniu i poprzez jaki mechanizm działają , Skrótowo przejrzymy jego działanie, jakie są jego właściwości i niekorzystne skutki iw jakich zaburzeniach jest częstsze przepisywanie.

• Powiązany artykuł: "Leki psychotropowe: leki działające na mózg"

Czym jest SSRI?

Chociaż może być uciążliwe, konieczne jest zrozumienie, jak działają neurony na poziomie komórkowym kiedy komunikują się ze sobą za pomocą neuroprzekaźników, aby zrozumieć, w jaki sposób inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny modyfikują aktywność neuronalną.

• Może jesteś zainteresowany: "Rodzaje neuronów: cechy i funkcje"

Uwalnianie i wychwyt zwrotny serotoniny

Kiedy neurony komunikują się ze sobą, neuron presynaptyczny (emiter chemikaliów, który otrzyma drugi) uwalnia neurotransmitery do przestrzeni synaptycznej, która są odbierane przez receptory neuronu postsynaptycznego , W przypadku obwodów neurotransmiterów zwanych serotoniną, neurony wykorzystują ten neuroprzekaźnik do komunikacji. Jeden neuron uwalnia serotoninę w przestrzeń, a drugi podnosi ją, rozumiejąc, że musi ona zostać aktywowana.

Co się dzieje, nie wszystkie neurotransmitery są odbierane, a czasami unoszą się w przestrzeni intersynaptycznej. Istnieje kilka pomp, które są odpowiedzialne za czyszczenie tego nadmiaru neuroprzekaźnika i przywrócenie go do neuronu presynaptycznego.

W depresji i innych zaburzeniach postawiono hipotezę, że w tej przestrzeni jest bardzo mało serotoniny, tak że neurony postsynaptyczne, głodne serotoniny, tworzą wiele receptorów do odbioru neuroprzekaźników, ale nie aktywują i nie uwalniają niczego, jak w stanie hibernacji ,

SSRI blokują bomby przechwytujące i pozwolić na gromadzenie się coraz większej ilości serotoniny w kosmosie. Neurony postsynaptyczne, ponieważ dostrzegają, że stężenie serotoniny w kosmosie jest większe i jest więcej dostępnych neuroprzekaźników, zaczynają zmniejszać liczbę biorców, ponieważ nie wierzą już, że potrzebują tak wielu. Neuron rozluźnia swoją surową normę nie uwalniania czegokolwiek, i zaczyna odpuszczać serotoninę i aktywować resztę neuronów obwodu.

Rodzaje SSRI

Nie wszystkie SSRI są takie same. Każdy lek stosuje inny składnik aktywny, który będzie miał określoną dawkę terapeutyczną. Ponadto, jako każdy składnik aktywny działa na różne receptory serotoninowe jego skutki uboczne będą również różne. To właśnie ta zależność między skutecznością, bezpieczeństwem i tolerancją leku określa, czy lepiej jest używać jednego z nich.

Poniżej znajduje się lista wprowadzonych do obrotu SSRI. W aptekach znajdziemy je pod różnymi nazwami handlowymi w zależności od kraju. Na przykład Fluoksetyna jest szerzej znana jako Prozac lub escitalopram pod nazwą Cipralex:

• Citalopram
• Escitalopram
• Fluoksetyna
• Fluwoksamina
• Paroksetyna
• Sertralina

Bezpieczeństwo, tolerancja i skutki uboczne

Ogólnie rzecz biorąc, leki psychoaktywne SSRI są bezpieczne , W przeciwieństwie do tego, co dzieje się z solami litu, toksyczna dawka jest trudna do osiągnięcia przez pomyłkę, gdy bierzemy SSRI. Nie wytwarzaj tej samej tolerancji co inne leki, takie jak benzodiazepiny, więc nie jest konieczne zwiększanie dawki o właściwości SSRI.

Z drugiej strony skutki uboczne, które wywołuje, są niewielkie , Mogą powodować mdłości, suchość w ustach, pocenie się, anorgazję, zmniejszone pożądanie seksualne i niewyraźne widzenie, między innymi znacznie rzadziej. Nagłe zaprzestanie stosowania SSRI, nawet jeśli nie powoduje uzależnienia, może powodować objawy odstawienia, ponieważ mózg przyzwyczaja się do obecności substancji. Z tego powodu wycofanie leku jest stopniowe.

SSRI wchodzić w interakcje z wieloma innymi lekami , dlatego konieczny jest ścisły nadzór psychiatry, który je przepisuje. Na przykład, istnieją pewne leki przeciwdepresyjne, które pozostają w układzie przez kilka dni lub tygodni po ustaniu podawania. Gdy ktoś przyjmujący tego rodzaju leki przeciwdepresyjne zmienia się na SSRI, efekty wcześniejszego leczenia, które nie zostały jeszcze wydalone, oraz działanie SSRI mogą się nakładać.To powoduje, że pacjent cierpi na zespół serotoninowy, nadmiar serotoniny powoduje stan splątania, pobudzenie, ból głowy, nudności itp. i muszą być traktowane w trybie pilnym.

Wykorzystuje w psychiatrii

Podobnie jak tricykliczne leki przeciwdepresyjne, leki z grupy SSRI są stosowane w wielu różnych zaburzeniach. Naturalnie główne zastosowanie ma u pacjentów z dużymi epizodami depresyjnymi lub objawami depresji. Zastosowanie SSRI Bardzo skuteczne jest zakończenie symptomatologii depresyjnej które można znaleźć u pacjentów z zaburzeniami lękowymi, zaburzeniami osobowości, dysforią płciową, bulimią, autyzmem, itp.

Ponieważ serotonina jest również zaangażowana w lęk, korzyści z SSRI w zaburzeniach lękowych są często podwójne. Z jednej strony to uspokaja negatywny stan umysłu, az drugiej zmniejsza doświadczenie niepokoju , Szczególnie u pacjentów, którzy doświadczają przewlekłego poziomu lęku, jak w uogólnionym zaburzeniu lękowym, w zaburzeniu obsesyjno-kompulsywnym, stresy pourazowe lub reakcje ostrego stresu będą bardzo użytecznymi inhibitorami wychwytu zwrotnego serotoniny.

Pacjenci przyjmujący SSRI odczuwają znaczny spadek poziomu lęku. To pozwala im rozluźnić zmartwienia i niepokój, które ich dręczą, odzyskując znaczną część ich jakości życia i prowadząc funkcjonalne życie.