Imaginary Reworking and Reprocessing Therapy (TRIR)

Jednym z najpotężniejszych narzędzi, które ludzie kierujący terapią psychologiczną muszą poprawić, jest wyobraźnia , Za pomocą tego zasobu psychoterapeuci mogą uzyskać dostęp wraz z pacjentem do ich dysfunkcjonalnych schematów, do wspomnień negatywnych doświadczeń, które wywołały szkodliwy wpływ emocjonalny na ich osobę.

W tym artykule będziemy mówić o jednym z nich Wyimaginowana terapia przerobowa i ponowne przetwarzanie , która obejmuje niektóre z najbardziej złożonych i empirycznych technik terapii psychologicznej, które, gdy są dobrze wykorzystywane (wymaga umiejętności improwizacji i umiejętności terapeutycznych), mogą pomóc wielu osobom zmienić stronę i przyjąć bardziej adaptacyjne punkty widzenia w stosunku do ich przeszłość

Należy zauważyć, że w przeciwieństwie do innych technik empirycznych niewiele kontrastujących pod względem naukowym, terapia ta wykazała skuteczność w przypadku zespołu stresu pourazowego. W szczególności wykazano, że jest skuteczny u pacjentów z wysokim poziomem gniewu, wrogości i winy w odniesieniu do doświadczanych urazów.

Co to jest terapia z wyrafinowaną obróbką wyobraźni?

Terapia urojonego przerobu i przetwarzania (TRIR) została pierwotnie zaprojektowana do leczenia osób dorosłych, które były wykorzystywane seksualnie w dzieciństwie. Zostały one zaproponowane przez Smuckera i Dancu (1999, 2005), chociaż dzisiaj istnieją różne warianty (patrz Arntz i Weertman, 1999 oraz Wild i Clark, 2011), aby rozwiązać różne problemy.

TRIR nadaje znaczenie uczuciom, impulsom i potrzebom doświadczanym przez pacjenta podczas przeżywania traumy w wyobraźni , Nie można zaprzeczyć urazowi: pacjent koryguje sytuację w swojej wyobraźni, dzięki czemu jest teraz w stanie wyrazić swoje uczucia i działać zgodnie z własnymi potrzebami, czymś, co wówczas nie było możliwe (ze względu na jego bezbronność lub po prostu, za bycie w szoku).

Jest to połączenie ekspozycji wyobrażeniowej, wyobraźni domenowej (w której pacjent przyjmuje bardziej aktywną rolę-protagonistę) i restrukturyzacji poznawczej ukierunkowanej na traumę. Głównymi celami przetwarzania i ponownego przetwarzania obrazu są:

• Zredukuj niepokój, obrazy i powtarzające się wspomnienia związane z traumą / emocjonalnie negatywną sytuacją.
• Modyfikacja schematów nieadaptacyjnych związane z nadużyciami (uczuciem impotencji, brudu, wrodzonego zła).

Dlaczego zaleca się korzystanie z usługi TRIR?

Najbardziej skuteczne terapie leczenia traumatycznych wspomnień mają wspólną cechę ekspozycji wyobrażeniowej. Traumatyczne wspomnienia, zwłaszcza wspomnienia z dzieciństwa, są zakodowane przede wszystkim w postaci obrazów o wysokiej intensywności emocjonalnej, do których dostęp jest bardzo trudny, wyłącznie za pomocą środków lingwistycznych. Konieczne jest aktywowanie emocji, aby uzyskać do nich dostęp i móc je opracowywać i przetwarzać w bardziej adaptacyjny sposób. Krótko mówiąc, wyobraźnia ma silniejszy wpływ niż przetwarzanie werbalne na negatywne i pozytywne emocje .

W jakich przypadkach można go użyć?

Ogólnie rzecz biorąc, był on stosowany w większym stopniu u osób, które doznały urazu w dzieciństwie (wykorzystywanie seksualne dzieci, wykorzystywanie dzieci, zastraszanie) i które w konsekwencji rozwinęły zespół stresu pourazowego.

Jednak może być stosowany u wszystkich osób, które doświadczyły negatywnych doświadczeń w dzieciństwie / wieku dojrzewania - niekoniecznie traumatycznych - które miały negatywny wpływ na rozwój ich osoby. Na przykład sytuacje zaniedbania (nieprzygotowane właściwie), nie spełniające w dzieciństwie potrzeb psychologicznych (uczucia, bezpieczeństwa, poczucia ważności i zrozumienia, potwierdzone jako osoba ...).

Jest również stosowany w przypadkach Fobii Społecznej, ponieważ osoby te zwykle przedstawiają powtarzające się obrazy powiązane ze wspomnieniami traumatycznych wydarzeń społecznych (poczucie bycia upokorzonymi, odrzuconymi lub ośmieszającymi siebie), które pojawiły się na początku zaburzenia lub w czasie jego pogarszania.

Jest również stosowany u osób z zaburzeniami osobowości, takich jak Borderline Personality Disorder lub Evasive Personality Disorder.

Warianty i fazy tego modelu psychoterapeutycznego

Dwoma najbardziej znanymi wariantami TRIR są Smucker i Dancu (1999) oraz Arntz i Weertman (1999).

1. Wariant Smuckera i Dancu (1999)

• Faza wystawy wyobraźni : polega na reprezentowaniu w wyobraźni, z zamkniętymi oczami, całego traumatycznego wydarzenia, jakie pojawia się w odrodzeniach i koszmarach. Klient musi zwerbalizować głośno i w czasie teraźniejszym to, czego doświadcza: detale zmysłowe, uczucia, myśli, czyny.
• Imaginary Rework Phase : klient powraca, by wyobrazić sobie początek sceny nadużyć, ale teraz obejmuje w scenie swoją "dorosłą ja" (teraźniejszość), która przychodzi, aby pomóc dziecku (to jest jego przeszłość, która doznała nadużycia). Rola "dorosłego ja" polega na ochronie dziecka, wydaleniu sprawcy i doprowadzeniu dziecka do bezpiecznego miejsca. Pacjent musi zdecydować, jakie strategie zastosować (dlatego nazywa się to domena wyobraźnią). Terapeuta prowadzi go przez cały proces, choć w sposób niedyrektywny.
• Faza wyobraźni "Pielęgnowanie" , Poprzez pytania, dorosły jest wywoływany do interakcji bezpośrednio w wyobraźni z traumatyzowanym dzieckiem i podtrzymuje go (poprzez uściski, zapewnienie, obietnicę pozostania z nim i opiekowania się nim). Kiedy uważa się, że klient może przygotować się do zakończenia wyobraźni "wychowania", zostaje zapytany, czy ma coś jeszcze do powiedzenia dziecku przed skończeniem wyobraźni.
• Faza przerobu po wyobraźni : dąży do promowania językowego przetwarzania pracy wykonywanej w wyobraźni i wzmacniania pozytywnych alternatywnych przedstawień (wizualnych i werbalnych) tworzonych podczas wyobraźni domenowej.

2. Wariant Arntza i Weertmana (1999)

Ten wariant składa się z 3 faz (bardzo podobnych do Smuckera i Dancu), ale różni się od Smuckera w 2 rzeczach:

• Nie trzeba wyobrazić sobie całej traumatycznej pamięci , ale może sobie tylko wyobrazić, dopóki pacjent nie zrozumie, że stanie się coś strasznego (jest to bardzo ważne w obliczu traumatycznych przeżyć związanych z wykorzystywaniem seksualnym dzieci). Przeróbki mogą się rozpocząć w tym momencie, a pacjent nie musi pamiętać szczegółów traumy i związanych z nią emocji.
• W trzeciej fazie nowy przebieg wydarzeń jest postrzegany z perspektywy dziecka, a nie dorosłego , która pozwala na pojawienie się nowych emocji z poziomu ewolucyjnego, w którym doszło do traumy. W ten sposób pacjenci rozumieją perspektywę dziecka, które naprawdę niewiele lub nic nie może zrobić, aby uniknąć sytuacji nadużyć. Ta trzecia faza jest bardzo przydatna w pracy z poczuciem winy ("Mógłbym go powstrzymać", "Mógłbym powiedzieć, że nie chciał"), krótko mówiąc, czuć, że coś można było zrobić inaczej niż to, co zostało zrobione.

Learning New Things About Ourselves | Sanders Sides (Kwiecień 2024).