Program MOSST: nowe leczenie schizofrenii

Jednym z problematycznych ośrodków prezentowanych przez osoby schizofreniczne jest związany poważne trudności w zakresie interakcji międzyludzkich i społecznych , Objawy pozytywne (halucynacje lub złudzenia), objawy negatywne (trudności w ekspresji afektywnej) i dezorganizacja w języku i zachowaniu bardzo niekorzystnie wpływają na codzienne funkcjonowanie w życiu osobistym, rodzinnym, zawodowym lub społecznym pacjenta.

W tym artykule zobaczymy, co jest jednym z narzędzi poprawy jakości relacji między ludźmi ze schizofrenią a ich środowiskiem społecznym. Jest to program MOSST: Szkolenie w zakresie Umiejętności społecznych zorientowanych na Metakogenie .

• Powiązany artykuł: "Czym jest schizofrenia? Objawy i leczenie"

Aktualne interwencje psychologiczne w schizofrenii

Interwencje psychologiczne, które tradycyjnie wykazywały większą skuteczność, miały na celu rozwijanie umiejętności społecznych i promowanie repertuaru behawioralnego, który umożliwia osobie rozwinięcie kompetentnej roli zarówno w kontekście osobistym, jak i społecznym. Tak więc, wieloskładnikowe interwencje poznawczo-behawioralne, które zawierają elementy takie jak uczenie się strategii radzenia sobie i rozwiązywania problemów Testy behawioralne, modelowanie, trening w samokontroli i samokształcenie, uczenie się strategii poznawczych i rodzinne interwencje psychoedukacyjne potwierdziły ich wyższość skuteczności w wielu badaniach w porównaniu z innymi rodzajami interwencji, w których komponenty są rozpatrywane osobno.

Jednak, mimo że szkolenie umiejętności społecznych (EHS) jest uważane za istotną część interwencji w schizofrenii i jest wysoce zalecane w bardzo różnych kontekstach klinicznych, według Almeriego (2015), wydaje się, że trudność w stosowaniu Strategie opracowane podczas sesji w rzeczywistym kontekście pacjenta, tzw. zdolność do generalizacji, zagrażają wskaźnikom efektywności tego typu leczenia.

Z drugiej strony autorzy tacy jak Barbato (2015) wykazali, że element podstawowego deficytu odnosi się do trudności na poziomie metapoznawczym prezentowanych przez osoby schizofreniczne to znaczy zdolność do refleksji i analizowania własnych myśli, uczuć, postaw i intencji behawioralnych i innych oraz reprezentacji, jaką pacjenci ci wyrabiają z codziennej rzeczywistości.

• Być może jesteś zainteresowany: "Behavioral Cognitive Therapy: co to jest i na jakich zasadach opiera się?"

Jakie kompetencje są realizowane?

Obecnie główne metody leczenia schizofrenii dobrze wywodzą się z technik modyfikacji zachowania w celu poprawy funkcjonowania psychospołecznego osoby i zmniejszenia symptomów pozytywnych lub, w bardziej nowatorski sposób, skupienie się na umiejętnościach pracy w poznaniu społecznym, aby osiągnąć większe zrozumienie i więcej kompetencji w funkcjonowaniu interpersonalnym i zrozumieniu stany psychiczne i emocjonalne zaangażowane w tego rodzaju interakcje.

Zgodnie z teoretyczną propozycją Lysakera i in. (2005) cztery to podstawowe procesy metapoznania:

• Autorefleksyjność : pomyśl o swoich stanach umysłowych.
• Zróżnicowanie: myślenie o stanach psychicznych innych.
• Decentralizacja: zrozum, że istnieją inne perspektywy w interpretacji rzeczywistości poza własną.
• Domena: integruj subiektywne informacje szerzej i adaptacyjnie.

Koncentrowanie się na promowaniu wskazanych umiejętności i kontynuowaniu propozycji Lysakera (2011), którzy pracowali nad zastosowaniem pewnego rodzaju psychoterapii opartej na optymalizacji siły autorefleksji, lub Moritz i Woodward (2007), którzy skupili swoje interwencje w nakłanianiu pacjentów do identyfikacji nieprawidłowych lub wypaczonych repertuarów rozumowania, Ottavi i in. (2014) opracowali program MOSST (Trening Umiejętności społecznych zorientowanych na Metakogenie).

Komponenty programu MOSST

Ta nowatorska i obiecująca inicjatywa przedstawia wiele elementów wspólnych dla głównego EHS i opisanych powyżej, chociaż stara się w większym stopniu podkreślać siłę generalizacji treści wykorzystywanych w terapii, aby promować zrozumienie i wyrażanie zjawisk metapoznawczych, oprócz nadania większej wagi wykorzystaniu techniki modelowania i odgrywania ról .

Warunki stosowania

Jeśli chodzi o jej szczególne cechy, po pierwsze, zastosowanie programu odbywa się w sposób hierarchiczny, tak, że najpierw zostaną omówione najprostsze umiejętności (na przykład rozpoznanie własnych myśli - autorefleksyjność), a następnie postępy w kierunku szkolenie bardziej złożonych możliwości związanych z komponentem Domena.

Z drugiej strony fizyczna przestrzeń, w której odbywają się sesje, musi być wolna od zakłóceń lub zakłócających dźwięków. Środowisko powinno być spokojne i zabawne, ale bezpieczne dla pacjentów, dlatego też terapeuci są aktywnymi uczestnikami, wyrażającymi autorefleksję i pozytywnie oceniającymi uczestników. Wszystko to sprzyja ustanowieniu pozytywny związek między członkami grupy pacjentów a terapeutami lub metakognitive facilitators (FM), którzy prowadzą ich w sesjach.

Na poziomie praktycznym program ten jest przeznaczony do prezentacji ambulatoryjnej stabilny profil symptomatologiczny bez diagnozy neurologicznej lub upośledzenia umysłowego , Grupy składają się z 5-10 osób, a 90-minutowe sesje odbywają się co tydzień. W każdej z nich pracuje inna umiejętność. Program obejmuje:

• Pozdrów innych
• Posłuchaj innych .
• Zapytaj o informacje
• Rozpocznij i zakończ rozmowy.
• Kontynuuj rozmowy .
• Otrzymuj i chwal się.
• Twórz i odrzucaj prośby.
• Zatwierdź i negocjuj.
• Zaproponuj działania .
• Twórz konstruktywną krytykę.
• Odpowiadaj na negatywne recenzje.
• Przeproś .
• Wyrażaj nieprzyjemne uczucia
• Wyraź pozytywne uczucia

Sesje są podzielone na dwie różne części. Przede wszystkim odbywa się praktyka autorefleksji, pamiętając o pewnej konkretnej sytuacji i odpowiadając na kilka pytań, aby poprawić ich metapoznawcze wywoływanie u pacjentów. Później ten sam proces jest wykonywany na reprezentacji roli na żywo oraz o wysłuchaniu narracji, obydwu wydanych przez terapeutów.

W drugim bloku sesji druga inscenizacja jest przeprowadzana przez uczestników, po przygotowaniu konkretnej umiejętności, która ma być ćwiczona, i kończy się omówieniem oceny stanów metapoznawczych doświadczanych lub obserwowanych przez członków grupy podczas reprezentacja

Podsumowując: skuteczność MOSST

Otavii i in. (2014) osiągnęli obiecujące wyniki po zastosowaniu MOSST w małych grupach zarówno u pacjentów z przewlekłą schizofrenią, jak iu osób z początkowymi epizodami psychotycznymi .

Następnie, po zakończeniu adaptacji programu do języka hiszpańskiego, Inchausti i jego zespół współpracowników (2017) potwierdzili wyniki uzyskane przez Ottavi, osiągając wysoki poziom akceptacji przez pacjentów i wysoki wskaźnik skuteczności terapeutycznej. Dzieje się to w wyniku wzrostu wydajności działań międzyludzkich, poprawy stosunków społecznych i spadek zachowań destrukcyjnych lub agresywnych .

Pomimo tego wszystkiego, ze względu na nowość wniosku, Inchausti wskazuje na potrzebę przeprowadzenia dalszych badań, które rygorystycznie potwierdzają to, co odkryli dotychczas naukowcy.

Bibliografia:

• Ottavi, P., D'Alia, D., Lysaker, P., Kent, J., Popolo, R., Salvatore, G. i Damaggio, G. (2014a). Metafizyczne szkolenie umiejętności społecznych dla osób z długotrwałą schizofrenią: metodologia i ilustracja kliniczna. Psychologia kliniczna i psychoterapia, 21 (5), 465-473. doi: 10.1002 / cpp. 1850
• Inchausti, F., García-Poveda, N.V., Prado-Abril, J., Ortuño-Sierra, J., Gainza-Tejedor, I. (2017). Szkolenie w zakresie umiejętności społecznych ukierunkowanych na metapoznanie (MOSST): Podstawy teoretyczne, metodologia pracy i opis leczenia chorych na schizofrenię. Papers of the Psychologist 2017, tom. 38 (3), str. 2014-212.

Niekonwencjonalne leczenie stwardnienia rozsianego cz. I (Marzec 2024).