Zespół Tourette'a: przyczyny, objawy, rozpoznanie i leczenie
The Zespół Tourette'a jest zaburzeniem neurologicznym, które powoduje dotkniętych chorobą ruchy i dźwięki mimowolnie i bez określonego celu .
Te ruchy powtarzają się z przerwami i zwykle zwiększają się w sytuacjach stresowych. Zwykle jest uważana za szczególnie ciężką i przewlekłą formę wielu tików.
Co to jest zespół Tourette'a?
Objawy pojawiające się we wczesnych stadiach rozwoju zespołu Tourette'a zaczynają się między ósmym a jedenastym rokiem życia, którego intensywność jest bardzo zmienna. Osoba dotknięta chorobą może cierpieć okresy częstych i częstych tików, a inne, w których ich obecność praktycznie nie istnieje. Dzieci są trzy do czterech razy bardziej narażone na syndrom Tourette'a niż dziewczęta (1).
Tiki można sklasyfikować jako proste lub złożone tiki :
- Proste tiki : są to krótkie, mimowolne i nieprzewidziane ruchy, które wpływają na określoną i ograniczoną liczbę grup mięśniowych. Chociaż występują w izolacji, są powtarzalne. Przykładami tego typu afektacji są: poruszanie głową, mruganie, wzruszanie ramionami, oddychanie przez nos ...
- Tiki złożone: Skoordynowane i cykliczne ruchy, które wpływają na kilka grup mięśni, takich jak kopanie, skakanie, węszenie obiektów lub ludzi, koprolalia (emisja złych i nieprzyzwoitych słów w niekontrolowany sposób), itp. Oznacza to, że wymagają one bardziej złożonego i abstrakcyjnego sposobu przetwarzania mentalnego.
Przyczyny
Przyczyny Zespół Tourette'a wciąż nie są znane i nie ma na to zgody naukowców. Niektóre hipotezy sugerują, że jego pochodzenie może być powiązane zaburzenia w niektórych regionach mózgu i zmiany w substancjach chemicznych (dopamina, norepinefryna i serotonina), które zapewniają komunikację między neuronami.
Zostało udowodnione naukowo, że zespół Tourette'a jest choroba dziedziczna oraz że osoba dotknięta chorobą ma 50% szans na przekazanie syndromu swojemu dziecku. W sumie fakt, że predyspozycje genetyczne są dziedziczone, nie oznacza, że dziecko będzie cierpieć z powodu wszystkich objawów związanych z zaburzeniem. Zwykle zaobserwowano, że dzieci osób z zespołem Tourette'a mogą wykazywać pewne drobne tiki, niektóre zachowania obsesyjno-kompulsywne, objawy związane z deficytem uwagi (bez obecności tików), a nawet całkowity brak objawów ,
Objawy
Zespół Tourette'a pojawia się przez jakiś czas w pierwszych dwóch dekadach życia, a w tym samym jądrze rodzinnym może występować duża zmienność w obecności powiązanych objawów , Zazwyczaj pierwszą ekspresją tego syndromu jest zwykle tik na twarzy i często zdarza się, że każda osoba dotknięta chorobą ma swój ograniczony ograniczony repertuar tików, zawsze je powtarzając.
Z czasem osoby z zespołem Tourette'a wykazują więcej tików motorycznych o zmiennym charakterze. Obejmują one zarówno mruganie lub drganie mięśni twarzy, emisję gardłowych dźwięków, nagłe zasysanie powietrza, kopanie, szarpanie karku i głowy, i tak dalej.
Pacjenci odczuwają irytujące odczucia w niektórych częściach ciała, takie jak swędzenie, ucisk, mrowienie, swędzenie ... Te rodzaje tików są nazywane wrażliwe tiki .
Tiki słowne są mniej powszechne, niż się powszechnie uważa. Tylko 10% pacjentów ma echolalię (powtórz to, co usłyszysz) lub coprolalia (mimowolna emisja złych słów lub wyrażeń). Niektórzy pacjenci wyrażają również tiki, takie jak plucie i / lub kopromimia (ofensywne gesty).
Nawrót i intensywność tików może się pogorszyć lub poprawić w ciągu dnia i może się zmieniać w czasie. Patologia ma tendencję do poprawy w trakcie i po okresie dojrzewania, w których doświadcza się najgorszego stadium zespołu Tourette'a, często związanego z zaburzeniami zachowania. W ten sposób częstotliwość ważnych tików i koprolalii (jeśli taka istnieje) jest zwykle zmniejszana, gdy przechodzi się z okresu dojrzewania do dorosłości.
W jaki sposób ludzie cierpią na ten syndrom?
Osoby dotknięte zespołem Tourette'a przedstawić normalną inteligencję , chociaż mogą one mieć dodatkowe trudności w nauce w dzieciństwie i wieku dojrzewania, w wyniku tików i związanych z nimi patologii behawioralnych i społecznych. Te patologie są zwykle zaburzeniami obsesyjno-kompulsywnymi lub zaburzeniami nadpobudliwości psychoruchowej (ADHD). Powszechne jest również ich przedstawianie zaburzenia zachowania (izolacja społeczna, impulsywność, agresywność) i sen.
Problemy z impulsywnością często prowadzą do depresji i lęku, ale nie są częścią neurobiologii samego syndromu, ale są częścią konsekwencji ich interakcji z otoczeniem i innymi.
Czasami pacjenci mogą uzyskać tiki hamujące przez pewien okres czasu, ale ostatecznie pojawiają się ponownie bardziej zaakcentowani, tak jakby to było sposobem na zrekompensowanie hamowania. Dlatego wydaje się pożądane, aby ludzie w otoczeniu pacjenta byli sympatyczni i zachowywali się naturalnie w obecności tików.
Niektórzy pacjenci mają bardzo łagodne objawy, które nie wymagają żadnego leczenia, a nawet ich objawy zanikają z czasem.
Leczenie
W przypadku tików nie jest wymagane żadne specjalne leczenie, z wyjątkiem przypadków o ciężkim przebiegu lub mających reperkusje na bóle mięśniowe lub zaburzenia w przystosowaniu szkolnym i społecznym. W tego typu przypadkach mają tendencję do prostowania• leki neuroleptyczne w celu zmniejszenia intensywności i częstości występowania tików ., chociaż zawsze pod nadzorem lekarza i pod twoim nadzorem.
Jeśli chodzi o terapię psychologiczną, jest ona skuteczna w leczeniu zaburzeń związanych z zespołem Tourette'a, takich jak stres, depresja lub lęk, uczenie się i problemy behawioralne oraz społecznych i afektywnych konsekwencji spowodowanych przez zespół.
Jeśli syndromowi towarzyszy zaburzenie obsesyjno-kompulsywne lub ADHD, zaleca się, oprócz terapii już wyjaśnionych, leczyć te zmiany, które mogą negatywnie wpływać na jakość życia danej osoby.
Trzy prawdziwe przypadki
Jak to jest żyć z zespołem Tourette'a? Kilka osób ze znaną karierą zawodową przybliża nas do tego neurologicznego zespołu.
1. Mahmoud Abdul-Rauf, gracz NBA
Czy Tourette może cierpieć i odnosić sukcesy w życiu? Przypadek Mahmuda Abdula-Raufa (którego nazwisko było Chrisem) jest paradygmatyczny. Zapraszamy do zapoznania się z jego życiem w tym artykule hiszpańskiej gazety Informacje.
2. Super Taldo: chilijskie dziecko z tikami i koprolalią
Najbardziej dotkliwy jest przypadek zespołu Tourette'a Arenas Agustyna , nazywany "Súper Taldo", chilijskim chłopcem, który stał się dobrze znany dzięki wiadomościom z chilijskiej telewizji. Możesz poznać jego historię, wchodząc w ten link.
Wreszcie: dogłębny film dokumentalny na temat tego warunku
Dokument zrealizowany przez Kanał Xplora odkrył przypadek 20-letniego chłopca zdiagnozowanego w wieku ośmiu lat. W tym krótkim fragmencie raportu osoba dotknięta chorobą mówi nam, jak to jest żyć pewnego dnia z ciągłymi tikami. Oferujemy to do ciebie dalej.
Bibliografia:
- Cavanna, Andrea. (2010). Syndrom Tourette'a. Editorial Alliance.
- Moe, Barbara. (2000). Radzenie sobie z zespołem Tourette'a i zaburzeniami tików. Nowy Jork: Rosen Pub. Group.
- (1) //espanol.ninds.nih.gov/trastornos/tourette_industry.htm
