Międzybranżowa afazja (zmysłowa, motoryczna i mieszana)
Jednym z najbardziej charakterystycznych zaburzeń uszkodzenia mózgu jest afazja, którą określa się jako zmiana w umiejętności rozumienia i / lub wytwarzania języka ustnego i pisemnego , Istnieje szczególny rodzaj afazji, który charakteryzuje się zdolnością powtarzania słów, które zostały usłyszane; chodzi o afazje przezskórne.
W tym artykule opiszemy główne cechy trzech rodzajów afazji transkortalnej : zmysłowy, motoryczny i mieszany. Na wstępie wyjaśnimy pokrótce ogólne cechy afazji, zwłaszcza transkortowych.
- Powiązany artykuł: "Afazje: główne zaburzenia językowe"
Czym jest afazja międzykortowa?
Afazje to zaburzenia językowe, które pojawiają się w wyniku urazów obszary lewej półkuli mózgu związane z mową , a także z czytaniem i pisaniem. Jednak u niektórych osób język jest bardziej rozproszony pomiędzy dwiema półkulami, tak jak w przypadku leworęcznych, a lewy nie jest dominujący.
Najczęstsze przyczyny afazji to udar niedokrwienny, urazowe uszkodzenia mózgu i choroby neurodegeneracyjne, w tym demencje.
W kontekście afazji termin "transkortalny" odnosi się do pojawienia się uszkodzenia w kilku płatach mózgu który izoluje niektóre szlaki nerwowe i struktury związane z językiem. Funkcja tych regionów jest zachowana, co tłumaczy symptomatyczne osobliwości tych afazji.
Objawy afazji śródkorowych różnią się znacznie w zależności od typu, do którego się odnosimy (zmysłowy, motoryczny lub mieszany). Jednakże trzy rodzaje afazji międzykortowej występują jako wspólna cecha utrzymania zdolności do powtarzania słów lub wyrażeń wymawianych przez inne osoby.
Ta cecha odróżnia afazje przezskórne od innych wariantów tego zaburzenia, w szczególności afektu Broca lub motorycznego, Wernickego lub sensorycznej afazji, przewodzenia i globalnej lub całkowitej afazji. Poza tym, Typowe objawy afazji przezskórnej są podobne do objawów pozostałych .
- Możesz być zainteresowany: "8 rodzajów zaburzeń mowy"
Rodzaje afazji międzykoronowej
Wyróżniono trzy rodzaje transsortycznej afazji, zgodnie z relatywną przewagą objawów i znaków związanych ze zrozumieniem i produkcją języka.
W ten sposób znaleźliśmy transkortyczną afazję czuciową, motoryczną i mieszaną, w której dwa rodzaje zmian występują w znacznym stopniu.
1. Zmysłowy
Transcortical sensory afazji charakteryzuje się niedostatecznym zrozumieniem języka , czy przejawia się w mowie lub w czytaniu, a także w utrzymaniu płynności słownej. Znaki te są bardzo podobne do afazji Wernickego, chociaż w tym przypadku powtórzenie ulega zmianie.
Zarówno w przypadku afazji Wernickego, jak i transcortycznej zmysłowości artykulacja fonemu jest prawidłowa, chociaż dyskurs wydaje się być pełen bezsensownych terminów (neologizmów), a także niepotrzebnych sylab i słów (parafraz), które nadają sens produkcji werbalnej.
Ten typ afazji Jest związany ze zmianami w dolnej części połączenia między płatami skroniowymi, ciemieniowymi i potylicznymi , które odpowiadają obszarom 37 i 39 klasyfikacji dokonanej przez Brodmanna. W tej części mózgu znajdujemy szczelinę Sylviana lub boczny rowek mózgu, jeden z jego najważniejszych fałd.
Kontuzje i krwotoki w lewym płacie skroniowym i zawały w tylnej tętnicy mózgowej tej samej półkuli są częstymi przyczynami przezsercowej czuciowej afazji.
2. Silnik
Przezskórna afazja motoryczna jest również znany jako "dynamiczna afazja" i "zespół przedniej izolacji" , Występuje w następstwie zmian chorobowych w części trójkątnej niższego obrotu płata czołowego (obszar Brodmanna 45) lub innych części dominującej półkuli dla języka.
Przypadki te charakteryzują się zachowaniem zdolności do nazywania przedmiotów, rozumienia języka i powtarzania słów, które są słyszane, a także obecności różnych przeróbek w produkcji mowy.
W motorycznej afazji śródkorowej występuje redukcja inicjatywy mówienia w towarzystwie zjawiska związane z powtarzaniem i naśladowaniem słów wymawiane przez innych ludzi lub przez siebie, głównie perseweracja, echolalia i palilalia.
Płynność dyskursu jest normalna, gdy osoba powtarza słowa i zwroty lub gdy wywołuje obiekty, chociaż jest znacznie mniej, więc podczas spontanicznej mowy.
3. Mieszane
Mieszane afazje to te, które przedstawiać istotne objawy ruchowe (czyli te związane z produkcją języka i pisania), ale także zmysłowe (odbiór i rozumienie mowy i czytania).
Mówimy o mieszanej afazji transkortalnej, gdy te oznaki pojawiają się bez wspólnego pojawiania się zmiany w zdolności do powtarzania słów i zwrotów. Inaczej odnosilibyśmy się do globalnej afazji, która wiąże się z bardzo rozległymi uszkodzeniami lewej półkuli mózgu.
W tym przypadku zmiany pojawiają się w płatach czołowych i ciemieniowych lewej półkuli , chociaż nie ma to wpływu na podstawowe regiony językowe. Dlatego ten rodzaj afazji jest czasami określany jako "zespół izolacji języka".
Podobnie jak w przypadku transkomorowej afazji motorycznej, w płynnej mieszance jest również normalne, aby powtórzyć, ale jest bardzo zmieniona w emisji spontanicznej. Wykryto również echolalia i inne podobne mimowolne powtórzenia.
