Trimipramina: zastosowania i działania niepożądane tego leku przeciwdepresyjnego
Trimipramina jest lekiem stosowanym w leczeniu głównie stanów depresyjnych, chociaż jest również zalecana w przypadku zaburzeń snu i lękowych, a także w niektórych zaburzeniach psychosomatycznych. Ze względu na wysokie ryzyko wywołania działań niepożądanych lek ten jest zwykle przepisywany pod ścisłym nadzorem lekarza.
Dalej zobaczymy, co to jest trimipramina , po co jest możliwe jego niepożądane skutki i jak jest sprzedawany.
- Powiązany artykuł: "Rodzaje leków przeciwdepresyjnych: charakterystyka i skutki"
Czym jest trimipramina i do czego służy ten lek?
Trimipramina jest lek przeciwdepresyjny typu trójcyklicznego o działaniu uspokajającym i antycholinergicznym , Te ostatnie działają zarówno centralnie, jak i obwodowo w układzie nerwowym. Jego mechanizm działania nie jest do końca poznany, ale jest chemicznie związany z innym lekiem tricyklicznym zwanym imipraminą.
Tricykliczne i tetracykliczne leki przeciwdepresyjne to dwa z pierwszych leków stosowanych w psychofarmakologii. Są to leki, które zapobiegają wychwytowi zwrotnemu serotoniny, a czasem także noradrenaliny, w przestrzeni synaptycznej, która powoduje wysokie stężenie wymienionych neuroprzekaźników i zmniejszenie niektórych objawów depresji .
Trimipramina jest stosowana głównie w leczeniu stanów depresyjnych, zarówno łagodnych, jak i ciężkich. Ale jest również stosowany w leczeniu zaburzeń psychosomatycznych, które mają tło depresyjne, a także stanów lękowych i zaburzeń snu. Poprawa związana z tym lekiem zwykle występuje po pierwszych tygodniach, a czasami nieco dłużej, od rozpoczęcia leczenia.
W tym samym czasie, czyli podczas pierwszych faz odzyskiwania, ryzyko samobójstwa, które często towarzyszy depresji, może wzrosnąć , Dlatego zaleca się ściśle towarzyszyć osobie do czasu pojawienia się pierwszych oznak poprawy.
Do niedawna najpowszechniej stosowanymi antydepresantami były leki tricykliczne i tetracykliczne. Jednakże, mając niespecyficzny mechanizm działania, leki te często wpływają na inne substancje ważne dla organizmu (takie jak acetylocholina, histamina i dopamina). Zwiększa to prawdopodobieństwo wystąpienia negatywnych skutków, a także śmiertelności z przedawkowania, dzięki czemu ich recepta została zmniejszona.
- Możesz być zainteresowany: "Czy jest kilka rodzajów depresji?"
Droga podania i zalecana dawka
Nazwa handlowa trimipraminy to Surmontil i Jest sprzedawany w postaci tabletek zawierających 35 mg maleinianu trimipraminy , co odpowiada 25 mg składnika aktywnego.
Surmontil podawany doustnie, a w przypadku przepisywania w celu leczenia drobnych depresji, stanów psychosomatycznych lub zaburzeń snu i lęku, zazwyczaj podaje się go w pojedynczej dawce od 12,5 mg do 50 mg , zwykle w nocy. Z drugiej strony, w przypadku ciężkiej depresji zazwyczaj zaleca się przyjmowanie od 300 mg do 400 mg na dobę w 2 do 3 dawkach. Okres ważności wynosi 5 lat i wskazane jest utrzymywanie go w temperaturze nie przekraczającej 25º.
Podobnie, gdy konieczne staje się zmniejszenie dawek, zaleca się postępować w sposób progresywny i monitorować ryzyko zespołu deprywacji.
Możliwe działania niepożądane
Podobnie jak w przypadku innych trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych, niekorzystny wpływ, jaki generuje trimipramina, jest następujący:
- Utrata masy ciała .
- Problemy endokrynologiczne, takie jak przerost gruczołu mlekowego lub mlekotok.
- Alergiczne reakcje skórne .
- Trudności hematologiczne.
- Omdlenie
- Suchość w jamie ustnej i zatrzymanie moczu.
- Elewacja zahamowania psychoruchowego.
- Nastrój zmienia się z pojawieniem się epizodów manii.
- U osób w wieku powyżej 50 lat istnieje zwiększone ryzyko złamań kości.
- Idee i zachowania samobójcze , szczególnie u osób w wieku poniżej 25 lat, badania wykazały, że dzieje się to po rozpoczęciu leczenia lub po jego zakończeniu.
- Zespół serotoninowy, który może być śmiertelny i może powodować pobudzenie nerwowo-mięśniowe, zmiany autonomiczne i zmiany stanu psychicznego; i co może się stać, gdy lek ten zostanie zmieszany z innymi substancjami aktywnymi serotonergicznymi.
- Zaburzenia układu nerwowego, które mogą być spowodowane obwodowym działaniem trimipraminy, jej centralnym działaniem lub nasileniem natury depresji.
- Zaburzenia serca .
- Zaburzenia metabolizmu i odżywiania.
Przeciwwskazania i interakcje z innymi substancjami
Trimipramina jest przeciwwskazana u dzieci w wieku poniżej 12 lat oraz u osób, u których w przeszłości występowały myśli i próby samobójcze.Podobnie, trimipramina może powodować niewydolność wątroby i nerek.
Nie należy go mieszać z lekami przeciwdepresyjnymi typu MAOI , ani podawać w okresach zbliżonych do ostatniego spożycia tych. Również mieszanina trimipraminy z lekami przeciwdepresyjnymi typu SSRI, takimi jak fluoksetyna i fluwoksamina, zwiększa ryzyko toksyczności.
Działanie uspokajające tego leku poprawia się, gdy miesza się go z lekami uspokajającymi, pochodnymi morfiny, barbituranami, lekami przeciwhistaminowymi, lekami przeciwlękowymi, metadonem, klonidynami i lekami nasennymi. To samo dzieje się, gdy lek ten miesza się z napojami alkoholowymi. Istnieje również ryzyko uogólnionych ataków jeśli lek ten miesza się z lekami przeciwdrgawkowymi .
Ze względu na możliwość jego wydalania z mlekiem matki, nie zaleca się stosowania tego leku w okresie laktacji. Istnieje również możliwość sekretarza przez łożysko, więc zniechęcanie do korzystania z niej w czasie ciąży .
Podobnie jak w przypadku innych leków psychoaktywnych, ten lek przeciwdepresyjny może zmienić niektóre zdolności fizyczne i psychiczne, dlatego zaleca się podjęcie środków ostrożności w celu prowadzenia lub obsługi ciężkich maszyn.
Bibliografia:
- Hiszpańska Agencja Leków i Produktów Zdrowotnych (2016). Karta techniczna, Surmontil. Źródło: sierpień 16, 2018. Dostępne pod adresem //www.aemps.gob.es/cima/pdfs/en/ft/40115/40115_ft.pdf.
- Vademecum (2016). Trimipramina Źródło: 16 sierpnia 2018. Dostępne pod adresem: //www.vademecum.es/principios-activos-trimipramina-n06aa06.
