Rodzaje demencji: 8 form utraty funkcji poznawczych
Postęp naukowy w dziedzinie medycyny pozwolił przez całą historię, że udało nam się przezwyciężyć i przetrwać dużą liczbę chorób różnego rodzaju, poprawiając jakość życia i zwiększając średnią długość życia ,
Jednak nadal istnieją choroby, istnieje wiele chorób i zaburzeń, które nadal stanowią poważny problem dla naszego zdrowia i przetrwania. Niektóre z głównych chorób, które należy obecnie zmniejszyć, to rak, AIDS lub rodzaj zaburzeń, na które ten artykuł jest poświęcony: różne typy demencji.
Pojęcie demencji
Wraz ze stopniowym wzrostem średniej długości życia i spadkiem wskaźnika urodzeń naszego społeczeństwa, średni wiek populacji stopniowo się zwiększa. Tak więc, stopniowo wzrasta starzenie się populacji, a zatem niektóre z nich zaburzenia związane lub nasilone z wiekiem , Wśród nich są demencje.
Demencja jest rozumiana jako rodzaj zaburzenia neurodegeneracyjnego pochodzenia organicznego, które charakteryzuje się postępującą utrata jednej lub więcej zdolności mentalnych, która zwykle obejmuje pamięć wraz z innymi możliwościami, które zakłócają prawidłowe funkcjonowanie osoby i powodują dyskomfort i / lub utratę autonomii. Wykryte braki zakładają pogorszenie w stosunku do poprzedniej akcji i nie występują tylko w sytuacji zmiany sumienia.
Chodzi o to rodzaj przewlekłego, postępującego i nieodwracalnego zaburzenia (chociaż w niektórych przypadkach proces zwyrodnieniowy może zostać zatrzymany, a nawet może nastąpić całkowite lub częściowe wyleczenie, takie jak spowodowane wodogłowiem, zatruciem lub zakażeniem), wywołane przez zmiany w organizmie związane z chorobą, zażywaniem lub pogorszeniem stanu i / lub lub zwyrodnienia zwykłych procesów mózgu. Ponadto ich efekty mogą się różnić w zależności od rodzaju pamięci, na którą mają największy wpływ.
- Powiązany artykuł: "Łagodne upośledzenie poznawcze (DCL)"
Ćwiczenia zgodnie z lokalizacją obrażeń
W demencji układ nerwowy pogarsza się stopniowo, pogarszając różne struktury i wiązki nerwowe i tracąc różne funkcje w miarę postępu choroby. Jednak specyficzne skutki i deficyty, które spowoduje każdy rodzaj demencji, zależą od dotkniętych struktur i przyczyn, które powodują takie zwyrodnienie.
Na podstawie lokalizacji uszkodzeń możemy znaleźć różne rodzaje demencji .
1. Otyłości korowe
Korowe otępienia to te, w których główne zmiany chorobowe są zlokalizowane w korze mózgowej. Z powodu implikacji tej części mózgu w przetwarzaniu informacji i głębokiej pracy na poziomie przetwarzania informacji, ta afektacja powoduje postępującą utratę nadrzędnych funkcji umysłowych, takich jak rozumowanie lub abstrakcja, jak również związek między bodźce i pojęcia lub pamięć.
W tego typu demencjach zazwyczaj pojawia się przede wszystkim wpływ pamięci zarówno wstecznej, jak i wstecznej (w tym ostatnim przypadku przejściowo), po którym następuje tzw. zespół afaso-apraxo-agnóstico, w którym problemy pojawiają się w mowie, sekwencjonowaniu ruchów i rozpoznawaniu bodźców.
Niektóre z najbardziej znanych otępień korowych to Alzeheimer w początkowych stadiach, otępienie czołowo-skroniowe, choroba Picka lub otępienie z ciałami Lewy'ego.
2. Demencje podkorowe
Demencje podkorowe to te, w których zajęcie występuje szczególnie w strukturach podkorowych, takich jak zwoje podstawy, wzgórze lub pień mózgu. Niektóre z najbardziej rozpoznawalnych objawów to objawy związane z wysokim poziomem spowolnienie motoryczne, obecność bierności, brak motywacji, wycofanie, apatia, afektywne spłaszczenie i zmiany płatów czołowych, które powodują utratę funkcji wykonawczych.
Chociaż występuje również utrata pamięci, w przypadku otępień podkorowych jest to równie poważne niezależnie od momentu, w którym zostaniesz poproszony o zapamiętanie, ogólnie mając słabą pamięć wsteczną. Demencja pochodząca z choroby Parkinsona, HIV i Huntingtona jest jedną z najbardziej znanych.
3. Otępienie osiowe
Ten typ demencji dotyczy głównie układu limbicznego, którego głównymi objawami są Uszkodzenie zdolności uczenia się i pamięci roboczej , Chociaż zwykle nie uważa się go za demencję, najlepiej znany jest zespół Korsakoffa.
4. Globalne demencje
Są to demencje, w których cechy związane ze zmianami pojawiają się zarówno w obszarach korowych, jak i podkorowych. Chociaż u podstaw zmiany mogą być zlokalizowane w pewnych częściach mózgu, w większości demencji zwyrodnienie struktur nerwowych kończy się z upływem czasu na cały mózg jak Alzheimera.
Główne typy demencji
Bez względu na lokalizację neuroanatomiczną, Niektóre z głównych typów demencji są następujące .
1. Choroba Alzheimera
Najbardziej znaną i zwykle występującą demencją, chorobą Alzheimera, jest otępienie pochodzenia korowego (choć ostatecznie kończy się korą podkorową) o podstępnym pochodzeniu i powolnym postępie, który rozpoczyna się w obszarze skroniowo-skroniowym, z progresywnym postępem w kierunku czołowej i reszty mózgu.
Przyczyna tej choroby jest nadal nieznana dzisiaj, chociaż są one widoczne w mózgach cierpiących duża liczba splotów neurofibrylarnych i płytek beta-amyloidowych .
Zwykle są trzy różne fazy. Pierwszymi objawami są zwykle pogorszenie pamięci niedawnej, a także obecność amnezji przedsionkowej. Pojawia się lekka anomia i zubożały język. Pojawiają się również inne zmiany, takie jak utrata zdolności węchowej, utrata zainteresowania i motywacji, sztywne zachowanie i drażliwość. W tej fazie często występuje emocjonalne cierpienie, a nawet depresja, ponieważ zazwyczaj istnieje świadomość choroby. Mimo to może być autonomiczny.
W drugiej fazie pojawiają się poważne trudności, ponieważ w tym czasie zwykle pojawia się zespół aphaso-apraxo-agnosic. Zdolności poznawcze pogarszają się w znacznym stopniu, objawiając się amnezją wsteczną i wysokim poziomem dezorientacji. W tym stanie osoba nie jest już w stanie prowadzić samodzielnego życia, wymagając stałego nadzoru .
W ostatniej fazie podmiot nie jest już w stanie rozpoznać ani znaczących osób, ani siebie, tracąc język aż do osiągnięcia ciszy i podstawowych umiejętności codziennego życia. Z biegiem czasu traci także zdolności motoryczne, aż do momentu, gdy osiągnie stałe położenie .
2. Frontotemporalny
Demencje przednio-skroniowe są podgrupą demencji zwanych również tupatią (ponieważ występują zmiany w białku tau), które charakteryzują się, ponieważ główna afektacja występuje w płatach czołowych i skroniowych, co powoduje wielkie zmiany osobowości i w dziedzinie języka .
Istnieją trzy warianty: frontalny charakteryzujący się zmianami osobowości i zachowań, demencja semantyczna, w której utrata znaczenia słów wyróżnia się bez zmiany innych aspektów języka i progresywnej pierwotnej afazji, w której trudności pojawiają się we wszystkich obszarach. języka.
3. Otępienie z ciałem Lewy'ego
Najbardziej widocznymi objawami tej otępienia korowego są poważne problemy z koncentracją i funkcje wykonawcze, które przedstawiają zespół afazo-apraksygoniczny, objawy motoryczne typu parkinsonowskiego oraz halucynacje i urojenia. Stopniowy start i szybki kurs, bardzo często występują silne objawy psychotyczne i dezorientacja , a także nagłą utratę świadomości.
Struktury znane jako ciała Lewy wydają się pojawiać w większości kory mózgowej, wraz z deficytem dopaminy.
4. Z powodu choroby prionowej lub choroby Creutzfeldta-Jakoba
Jest to otępienie spowodowane przeniesieniem prionów, białek pozbawionych kwasu nukleinowego, które zakażają układ nerwowy. Powodują nagłą i szybką demencję z problemami motorycznymi, takimi jak drżenie i skurcze oraz nieprawidłowe funkcjonowanie neuronów.
5. Z powodu choroby Parkinsona
Choroba Parkinsona jest zaburzeniem neurologicznym, w którym struktury podkorowe, szczególnie zwoje podstawy i istota czarna (a zwłaszcza szlak nigrostriatalny) stopniowo degenerują się. Na tych obszarach obserwuje się dużą częstość występowania ciał Lewy'ego.
Ta degeneracja jest spowodowana deficytem w funkcjonowaniu dopaminy, z najbardziej charakterystycznymi objawami pojawienie się parkinsonowskich wstrząsów które są produkowane szczególnie w statusie przeglądu. Istnieją również trudności w chodzeniu, spowolnieniu motoryki, przygarbionej postawie, słabym ruchu i niewyraźnej twarzy.
Otępienie związane z tą chorobą, typu podkorowego, nie występuje we wszystkich przypadkach, chociaż z większą liczbą lat wzrasta od początku objawów. Typowymi objawami tej demencji są: spowalniając zarówno fizycznie, jak i psychicznie, a także wysoką pasywność .
6. Według Korei Huntingtona
Choroba Huntingtona jest zaburzeniem autosomalnego dominującego pochodzenia genetycznego całkowitej penetracji, która wpływa w szczególnie zjadliwy sposób na neurony regulowane przez neuroprzekaźnik GABA i acetylocholinę zwojów podstawy.
Powolnego i progresywnego początku, w tej chorobie neurodegeneracyjnej pojawiają się stałe niekontrolowane ruchy, w postaci skrętów i zwrotów części ciała, które pamiętają lub tańczą.
Proces incocial, typ podkorowy, zwykle zaczyna się od zmiany w zachowaniu i osobowości wraz z wyraźną zmianą pamięci , pojawiające się z czasem w płacie czołowym, co prowadzi do stopniowej utraty funkcji wykonawczych, takich jak planowanie i sekwencjonowanie.
7. Demencja spowodowana wirusem HIV
Zakażenie HIV, po kilku latach ewolucji, może skończyć się w niektórych przypadkach zwyrodnieniem wielu struktur i szlaków mózgowych, powodując specyficzny rodzaj demencji zwanej kompleksem otępiennym związanym z HIV.
Ten rodzaj demencji, klasyfikowany jako podkorowy charakteryzuje się spowolnieniem, trudnościami z czytaniem, utratą spontaniczności i halucynacjami, zmniejszeniem ruchu i ogólnie pogorszeniem ruchów. Zwykle szybko przechodzi do poważnej demencji co prowadzi do śmierci pacjenta.
8. Demencja naczyniowa lub wielozawałowa
Ten rodzaj demencji spowodowany jest obecnością udarów, zarówno w postaci krwotoku, jak i udaru, które dotykają jednej lub kilku części mózgu. Efekty mogą się bardzo różnić w zależności od dotkniętego obszaru, powodując pogorszenie niektórych funkcji, takich jak pamięć lub język.
Jest to rodzaj demencji, która w przeciwieństwie do większości zaczyna się nagle i gwałtownie, zauważając jako ogólną zasadę zmianę stanu pacjenta i zdolności fizyczne lub umysłowe , Często zdarza się, że powstałe pogorszenie zachodzi w sposób naprzemienny, a także występują okresy częściowego wyzdrowienia.
Bibliografia:
- Amerykańskie Stowarzyszenie Psychiatryczne. (2013). Podręcznik diagnostyczny i statystyczny zaburzeń psychicznych. Piąta edycja. DSM-V. Masson, Barcelona.
- Santos, J.L. ; García, L.I. ; Calderón, M.A. ; Sanz, L.J .; de los Ríos, P .; Left, S.; Román, P .; Hernangómez, L.; Navas, E .; Thief, A i Álvarez-Cienfuegos, L. (2012). Psychologia kliniczna Instrukcja przygotowania CEDE PIR, 02. CEDE. Madryt
