Rodzaje padaczki: przyczyny, objawy i charakterystyka
Napady padaczkowe są złożonymi zjawiskami, zwłaszcza biorąc pod uwagę, że istnieją różne rodzaje padaczki .
Już w Biblii, nawet w dokumentach babilońskich o większej starożytności są odniesienia do epilepsji, nazwanej w tym czasie morbus sacer lub świętej choroby, przez którą ludzie stracili przytomność, upadli na ziemię i doznali poważnych drgawek, gdy piekli usta i żuł ich języki .
Jak możesz sobie wyobrazić po imieniu, które zostało mu narzucone wiązało się to z elementami religijnymi lub magicznymi biorąc pod uwagę, że ci, którzy cierpieli, byli opętani lub byli w kontakcie z duchami lub bogami.
Przez wieki powiększano koncepcję i wiedzę o tym problemie, odkrywając, że przyczyny tego problemu leżą w funkcjonowaniu mózgu. Ale termin padaczka nie odnosi się tylko do wspomnianego powyżej rodzaju kryzysu, ale w rzeczywistości obejmuje różne syndromy. Dzięki temu możemy znaleźć różne typy padaczki.
- Aby dowiedzieć się więcej: "Czym jest epilepsja i jak można leczyć tę neuropatologię?"
Zaburzenie pochodzenia neurologicznego
Padaczka jest złożonym zaburzeniem, którego główną cechą jest występowanie powtarzających się kryzysów nerwowych w czasie, w których jedna lub kilka grup nadpobudliwych neuronów jest aktywowanych gwałtownie, w sposób ciągły, nienormalny i nieoczekiwanie, powodując nadmiar aktywności w nadpobudliwe obszary, które prowadzić do utraty kontroli nad organizmem .
Jest to przewlekłe zaburzenie, które może być generowane przez wiele przyczyn, z niektórymi z najczęstszych urazowych uszkodzeń mózgu, udarów, krwotoków, infekcji lub nowotworów. Problemy te sprawiają, że niektóre struktury reagują nieprawidłowo na aktywność mózgu , będąc w stanie doprowadzić do napadów padaczkowych w sposób wtórny.
Jednym z najczęstszych i rozpoznawanych objawów są napady padaczkowe, gwałtowne i niekontrolowane skurcze mięśni nieobowiązkowych, ale występują tylko w niektórych typach padaczki. I czy konkretne objawy, które wystąpią u osoby epileptycznej, zależą od hiperaktywnego obszaru, w którym zaczyna się kryzys. Jednak na ogół napady padaczkowe są podobne, ponieważ ich działanie rozciąga się na prawie cały mózg.
Rodzaje epilepsji zależnie od tego, czy znane jest ich pochodzenie
Przy klasyfikacji różnych typów epilepsji musimy wziąć pod uwagę, że nie wszystkie przypadki są znane z ich wytwarzania. Ponadto można je również pogrupować według tego, czy ich przyczyny są znane, czy nie, w tym sensie są to trzy grupy: objawowe, kryptogenne i idiopatyczne.
A) Objawowe kryzysy
Wzywamy symptomatyczne do kryzysy, których pochodzenie jest znane , Ta grupa jest najbardziej znana i często może zlokalizować jedną lub kilka stref i struktur epileptycznych mózgu oraz uszkodzenie lub element, który powoduje wspomnianą zmianę. Jednak na bardziej szczegółowym poziomie nie wiadomo, co powoduje ta początkowa zmiana.
B) Kryzysy kryptogenne
Kryzysy kryptogenne, obecnie nazywane prawdopodobnie symptomatycznymi, to napady padaczkowe Podejrzewa się, że mają one określoną przyczynę, ale których pochodzenia nie można jeszcze wykazać za pomocą technik oceny obecny Podejrzewa się, że uszkodzenie jest na poziomie komórkowym.
C) Kryzys idiopatyczny
W przypadku kryzysów objawowych i kryptogennych epilepsja jest spowodowana hiperaktywacją i nieprawidłowym wydzielaniem jednej lub kilku grup neuronów, aktywacją z mniej lub bardziej znanej przyczyny. Czasami jednak można znaleźć przypadki, w których pochodzenie napadów padaczkowych nie wydaje się być spowodowane rozpoznawalnym uszkodzeniem.
Ten rodzaj kryzysu nazywany jest idiopatią, który prawdopodobnie wynika z czynników genetycznych , Mimo, że nie znają dokładnie swojego pochodzenia, ludzie z tego rodzaju kryzysem mają zazwyczaj dobre rokowanie i ogólną odpowiedź na leczenie.
Rodzaje epilepsji według uogólnienia kryzysów
Tradycyjnie, obecność padaczki była powiązana z dwoma podstawowymi typami znanymi jako wielkie zło i mała złośliwość, ale badania przeprowadzone z biegiem czasu wykazały, że istnieje szeroki zakres zespołów epileptycznych. Różne zespoły i rodzaje napadów padaczkowych są klasyfikowane głównie w zależności od tego, czy wyładowania neuronalne i nadpobudliwość występują tylko w określonym obszarze lub na poziomie uogólnionym .
1. Uogólnione kryzysy
W tego typu napadach padaczkowych, wyładowania elektryczne z mózgu są wywoływane obustronnie w pewnym obszarze, aby doprowadzić do uogólnienia na całość lub dużą część mózgu. Powszechne jest, że w tych typach epilepsji (szczególnie w kryzysach wielkiego zła) pojawia się poprzednia aura to znaczy prodromos lub wcześniejsze objawy, takie jak obrzęki mrowienie i halucynacje na początku kryzysu, które mogą zapobiec temu, kto będzie cierpieć z powodu jego wystąpienia. Niektóre z najbardziej znanych i kultowych w tym typie kryzysu epileptycznego są następujące.
1.1. Uogólniony kryzys toniczno-kloniczny lub kryzys wielkiego zła
Prototyp kryzysu epileptycznego, w kryzysach wielkiego zła pojawia się nagła i nagła utrata przytomności, która powoduje upadek na podłogę pacjenta i towarzyszą mu stałe i częste drgawki, ukąszenia, nietrzymanie moczu i / lub kału, a nawet krzyki.
Ten rodzaj kryzysu jest najbardziej zbadany, ponieważ znalazł trzy główne fazy kryzysu: po pierwsze, fazę toniczną, w której dochodzi do utraty przytomności i upadek na ziemię, aby rozpocząć w fazie klonicznej, w której pojawiają się drgawki (Zaczynając od kończyn ciała i stopniowo generalizując), a na koniec kulminując kryzys epileptyczny wraz z fazą zdrowienia, w której stopniowo odzyskuje się świadomość.
1.2. Kryzys braku lub mały zły
W tym typie napadu padaczkowego najbardziej typowym objawem jest utrata lub zmiana świadomości , jako małe zatrzymania aktywności umysłowej lub absencji umysłowych, które towarzyszą akinezji lub brakowi ruchu, bez innych, bardziej widocznych zmian.
Chociaż osoba tymczasowo traci przytomność, nie spada na ziemię ani nie ma zwykle fizycznych zmian (chociaż czasami mogą wystąpić skurcze mięśni twarzy).
1.3. Zespół Lennoxa i Gastauta
Jest to podtyp uogólnionej padaczki typowej dla dzieciństwa, w której nieobecności umysłowe i częste napady pojawiają się w pierwszych latach życia (między 2 a 6 rokiem życia), które zwykle występują wraz z niepełnosprawnością intelektualną i problemami osobowość, emocjonalność i zachowanie. Jest to jedno z najpoważniejszych zaburzeń neurologicznych u dzieci, które może powodować śmierć w niektórych przypadkach bezpośrednio lub z powodu powikłań związanych z zaburzeniem.
1.4. Padaczka miokloniczna
Mioklonia jest spazmatycznym i nagłym ruchem, który obejmuje przemieszczenie części ciała z jednej pozycji do drugiej.
W tego typu epilepsji, która faktycznie obejmuje kilka zespołów podtypowych, takich jak młodzieńcza padaczka miokloniczna, Często zdarza się, że drgawki i gorączka pojawiają się coraz częściej , z pewnymi ogniskowymi napadami w postaci szarpnięcia po przebudzeniu ze snu. Wiele osób z tym zaburzeniem kończy się poważnymi napadami padaczkowymi. Często pojawia się jako reakcja na stymulację światłem.
1.5. Zespół Westa
Podtyp uogólnionej epilepsji u dzieci w pierwszym semestrze życia Zespół Westa jest poważnym i nieczęstym zaburzeniem, w którym dzieci mają zdezorganizowaną aktywność mózgu (co jest widoczne za pomocą elektroencefalogramu).
Dzieci z tym zaburzeniem cierpią na skurcze spazmów, które powodują głównie wewnętrzne zgięcie kończyn, pełne rozszerzenie lub oba. Jego drugą główną cechą jest degeneracja i dezintegracja psychomotoryczna niemowlęcia, tracąc fizyczne, motywacyjne i emocjonalne zdolności ekspresji.
1.6. Kryzys atoniczny
Są podtypem epilepsji, w której pojawia się utrata przytomności i w której osoba zwykle spada na ziemię z powodu początkowego skurczu mięśni, ale bez drgawek i szybkiego powrotu do zdrowia. Chociaż powoduje krótkie epizody, może być niebezpieczny, ponieważ upadki mogą powodować poważne skutki z powodu urazu.
2. Kryzys częściowy / ogniskowy
Częściowe napady padaczkowe, w przeciwieństwie do uogólnionych drgawek, występują w określonych i określonych obszarach mózgu. W tych przypadkach objawy różnią się ogromnie w zależności od lokalizacji hiperaktywnej dona, ograniczając uszkodzenia tego obszaru, chociaż w niektórych przypadkach kryzys może się uogólnić. W zależności od obszaru objawy mogą być motoryczne lub wrażliwe, powodując halucynacje w drgawkach w określonych obszarach.
Kryzysy te mogą być dwojakiego rodzaju, proste (jest to rodzaj kryzysu epileptycznego znajdującego się w określonym obszarze, który nie wpływa na poziom świadomości) lub złożonego (które zmieniają zdolności psychiczne lub świadomość).
Niektóre przykłady częściowych kryzysów mogą być następujące
2.1. Jackewski kryzys
Ten typ kryzysu wynika z nadmiernego pobudzenia kory ruchowej, powodującego miejscowe napady padaczkowe w określonych punktach, które z kolei następują po somatotopowej organizacji kory.
2.2. Łagodna padaczka częściowa z dzieciństwa
Jest to rodzaj częściowego napadu padaczkowego, który występuje w dzieciństwie. Zwykle występują podczas snu, nie powodując poważnych zmian w rozwoju podmiotu. Zwykle same znikają w trakcie rozwoju, chociaż w niektórych przypadkach mogą prowadzić do innych typów padaczki, które są poważne i wpływają na jakość życia w wielu obszarach.
Jeszcze jedna uwaga
Oprócz wyżej wymienionych typów występują również inne procesy konwulsyjne podobne do napadów padaczkowych, które występują w przypadkach zaburzeń dysocjacyjnych i / lub somatycznych lub drgawek podczas gorączki. Jednakże, chociaż w niektórych klasyfikacjach są one klasyfikowane jako specjalne zespoły epileptyczne, istnieje pewne kontrowersje, niektórzy autorzy nie zgadzają się być uważani za takich.
Bibliografia:
- Abou-Khalil, B.W .; Gallagher, M.J. & Macdonald, R.L. (2016). Padaczka W: Daroff RB, Jankovic, J.; Mazziotta, J.C. & Pomeroy, S.K. (red.). Neurologia Bradleya w praktyce klinicznej. 7 ed. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier :: rozdział 101.
- Komisja ds. Klasyfikacji i terminologii Międzynarodowej Ligi Przeciw Padaczce. Wniosek dotyczący skorygowanej klinicznej i elektroencefalograficznej klasyfikacji napadów padaczkowych. Padaczka 1981; 22: 489-501.
- Engel, J. Jr. (2006). Raport z grupy podstawowej klasyfikacji ILAE. Padaczka, 47: 1558-68.
