Afazja Wernickego: opis, objawy i przyczyny
Wypadki mózgowo-naczyniowe i urazowe uszkodzenia mózgu, z wielu innych przyczyn, mogą spowodować pojawienie się zmian w rozumieniu lub produkcji języka mówionego i pisanego, jeśli niszczą struktury lub połączenia mózgowe, które kontrolują te funkcje. Określamy te zaburzenia jako "afazje".
W tym artykule opiszemy główne objawy i najczęstsze przyczyny afazji Wernickego , który charakteryzuje się wyraźnym deficytem zrozumienia języka i innych problemów z nim związanych.
- Powiązany artykuł: "Afazje: główne zaburzenia językowe"
Czym są afazje?
Afazje to zaburzenia językowe, które występują w wyniku urazów mózgu. W zależności od regionów i ścieżek neuronalnych, które są dotknięte, mogą pojawić się bardzo różne znaki, co prowadzi do różnych rodzajów afazji.
Jednak w wielu przypadkach deficyty łączą zróżnicowane zmiany lub występują w sposób uogólniony. Kiedy to się dzieje, zwykle w wyniku ogromnych uszkodzeń w lewej półkuli mózgu, mówimy o globalnej lub całkowitej afazji.
Niektóre z lPodstawowe kryteria używane do klasyfikowania afazji są to stopień płynności werbalnej, jakość artykulacji fonemów, umiejętność rozumienia i powtarzania słów wypowiadanych przez innych ludzi, poprawianie składni i obecność niezamierzonych lub błędnych fonemów.
Biorąc pod uwagę, że struktury mózgu kontrolujące produkcję i rozumienie mowy odpowiadają obszarom odpowiedzialnym za umiejętność czytania i pisania, deficyty afazji pojawiają się nie tylko w odniesieniu do języka mówionego, ale również w formie pisemnej.
- Może jesteś zainteresowany: "15 najczęstszych zaburzeń neurologicznych"
Opis afazji Wernickego
Afazja Wernickego charakteryzuje się głównie obecnością trudności w zrozumieniu języka , co z kolei prowadzi do niezdolności do powtarzania słów innych ludzi; to kryterium jest bardzo istotne w ocenie neuropsychologicznej afazji.
W przeciwieństwie do tego, co dzieje się w innych afazjach (szczególnie u Broca), w Wernicke utrzymuje się płynność mowy - w wielu przypadkach staje się nadmiernie płynna. Pojawiają się jednak częste błędy i pacjenci zwykle nie są tego świadomi.
Według Aleksandra Lurii, który nazywa to zaburzenie "bezdźwiękową agnostyczną afazją", kluczowym problemem afazji Wernickego jest w analizie i syntezie fonemów w procesie percepcji mowy ; deficyt spowodowany jest urazami w drugorzędnych obszarach języka, które kontrolują te funkcje.
Ten typ afazji jest również znany jako "afektywność receptywna", "zmysłowa", "zrozumienie", "akustyczna", "syntaktyczna" i "centralna" , Kwalifikatory te odnoszą się do niektórych z najbardziej charakterystycznych cech afazji Wernickego, które opiszemy szczegółowo poniżej.
Ważne jest, aby odróżnić afazję Wernickego od zespołu Wernickego-Korsakoffa, zaburzenie, które wpływa na pamięć i inne funkcje poznawcze i które zwykle występuje w wyniku przewlekłego alkoholizmu lub innych czynników, które powodują niedobór tiaminy (witaminy B1), takich jak niedożywienie.
- Może jesteś zainteresowany: "Afazja Broca: objawy i przyczyny tego zaburzenia"
Objawy i główne cechy
Afazję Wernickego można zidentyfikować przede wszystkim na podstawie mowy chorego. Chociaż ten ma normalny rytm, płynność i prozodię , charakteryzuje się częstymi powtórzeniami, błędami i włączaniem bezsensownych słów i zwrotów.
Najbardziej charakterystyczne objawy i cechy afazji Wernickego związane są z deficytami receptywnymi, które utrudniają odpowiednie przetwarzanie języka. Wśród głównych cech klinicznych tego zaburzenia znajdujemy:
- Poważny deficyt w rozumieniu ze słuchu i czytaniu tego języka .
- Niezdolność do poprawnego powtarzania słów i zwrotów.
- Trudności z zapamiętywaniem lub wymawianiem nazw przedmiotów i istot żywych (anomia).
- Utrzymanie lub nadmiar płynności mowy i pisania.
- Brak zmian w artykulacji fonemów.
- Substytucja słów przez innych o podobnym znaczeniu (semafatyczne parafrazy).
- Używanie słów bez znaczenia (neologizmy).
- Niezrozumiała i niespójna mowa i pisanie przez tak zwaną "sałatkę słowną".
- Brak świadomości błędów językowych (anosognozja).
Przyczyny tego zaburzenia
Aphasias występują normalnie w wyniku uderzeń , chociaż jakikolwiek inny czynnik powodujący uszkodzenia w pewnych rejonach mózgu może powodować afazję: urazowe uszkodzenia mózgu, guzy mózgu, zaburzenia neurodegeneracyjne, infekcje wirusowe ...
W przypadku afazji Wernickego zmiany są umiejscowione w tylnej części górnego obrotu lewego płata skroniowego , Wcześniej zaburzenie to było szczególnie związane z uszkodzeniem pierwszego lewego zakrętu skroniowego, który odpowiada obszarowi 22 klasyfikacji dokonanej przez Brodmanna lub "obszar Wernickego".
Uszkodzenia w tym odcinku przewrotu skroniowego czasowego dotyczą nie tylko płatów czołowych bezpośrednio związanych z językiem, ale także izolują je od większości płatów skroniowych, ciemieniowych i potylicznych.
