Czym jest systematyczna desensytyzacja i jak działa?
Systematyczne odczulanie (DS) to technika opracowana przez Josepha Wolpe'a w 1958 roku, który ma na celu zakończenie zarówno reakcji lękowych, jak i zachowań unikowych typowych dla zaburzeń lękowych.
Ponieważ te zachowania są szczególnie ważne w utrzymaniu zaburzeń fobii, jest to technika szeroko stosowana w ich leczeniu.
DS, jak zaproponował Joseph Wolpe, opiera się na klasycznym warunkowaniu. Zasada jest taka, że intensywność reakcji, takiej jak lęk, można zmniejszyć poprzez emisję niekompatybilnej odpowiedzi, takiej jak relaksacja. Pojawienie się określonych bodźców fobowych wywołuje reakcje lękowe. Niektóre bodźce automatycznie wywołują reakcje lękowe. Razem, ma to na celu wywołanie automatycznej odpowiedzi relaksacyjnej, która zakłóca dyskomfort bodźca awersyjnego .
Jak działa systematyczne odczulanie?
Standardowa procedura systematycznego desensytyzacji obejmuje cztery etapy , Trening relaksacyjny, budowa hierarchii, ocena i praktyka w wyobraźni oraz sama systematyczna odczulanie. Przed przejściem do treningu relaksacyjnego należy wyjaśnić klientowi technikę, zmotywować go i zrozumieć podstawową strategię i zasady sprawności technicznej.
Trzeba wyjaśnić, czym są niekompatybilne odpowiedzi i dlaczego, jeśli się pojawia, drugie nie mogą się pojawić (takie jak relaksacja i napięcie), czym jest hierarchia bodźców, czym jest przeciwdziałanie i uogólnianie w terminach, które można zrozumieć.
Trening relaksacyjny
Odpowiedź relaksacyjna, którą pacjent będzie wykorzystywać do zwalczania lęku, będzie najlepiej taka, jaką już zna , Możliwe jest zastosowanie dowolnej procedury, ale jeśli to możliwe, lepiej jest zastosować pewien rodzaj relaksu, który pacjent może szybko i skutecznie zastosować.
W przeciwnym razie można nauczyć się technik, takich jak stopniowa relaksacja lub kontrola oddychania, które są łatwymi technikami do nauki. Fundamentalną rzeczą jest to, że w niespokojnej sytuacji te niekompatybilne reakcje relaksacyjne można skutecznie, szybko i skutecznie zredukować lęk.
Hierarchia lęku
Kiedy chcemy zastosować odczulanie, musimy zrobić porządek w sytuacji budzącej lęk , Nazywamy to hierarchią lęku, w której wymieniamy wszystkie potencjalnie niepokojące sytuacje związane z tematem, który ma być traktowany i porządkujemy je zgodnie ze stopniem lęku, jaki generują. Aby oszacować powstały lęk, stosuje się skalę od 0 do 100, gdzie sytuacja z wynikiem 0 nie generuje w ogóle niepokoju, a sytuacja z wynikiem 100 jest tym, który wywołuje najwięcej lęku.
Aby rozwinąć hierarchię, robimy to poprzez burzę idei (burzy mózgów), w której pacjent generuje sytuacje powodujące lęk. Sytuacje te są rejestrowane, określane i nadawane na skali od 0 do 100. Często może być trudno rozpocząć przypisywanie liczb. Dobrym sposobem na rozpoczęcie jest użycie kotwic. Wygeneruj najpierw przedmioty, które generują coraz mniej lęków, które będą odpowiednio 0 i 100, oraz element pośredni, który będzie 50. Stąd przedmioty łatwiej się sortuje.
Ćwicz w wyobraźni
Ponieważ wykorzystamy wystawę w wyobraźni, musimy ocenić zdolność pacjenta do wyobrażania sobie scen , Pacjent zostanie poproszony o wyobrazenie sobie sceny, a następnie poprosi o jej szczegóły, aby zobaczyć, jak żywa jest wizualizacja w wyobraźni.
Właściwe odkażanie
Gdy to zapewni, zostanie przedstawiona sytuacja powodująca niepokój , Ta prezentacja może być w wyobraźni lub na żywo. Rozpocznie się od sytuacji, która wywoła zero lęku i stopniowo przejdzie do hierarchii lęku. Pierwsze prezentacje są krótko zrobione, ale czas ekspozycji będzie wzrastał coraz bardziej. W tym samym czasie, gdy prezentowany jest przedmiot lękowy, wdrażane są strategie relaksacji, które wcześniej zostały nauczone, aby ingerować w lęk i oduczyć się nerwowej reakcji.
Oczywiście, im dłużej pacjent jest narażony na działanie, tym większa odczula- nie. Ponadto, gdy możliwe jest zmniejszenie lęku wywołanego przez sytuację, jest ono uogólnione na sytuacje, które są ponad nim. Przedmioty są uważane za przestarzałe, gdy wywołują zero lęku.Oznacza to, że dopóki sytuacja nie wywoła absolutnie żadnego niepokoju, nie można przejść do następnej.
Zastosowania systematycznej desensytyzacji
Systematyczne odczulanie jest odpowiednim leczeniem, gdy terapeuta kieruje swoje wysiłki na eliminację fobii i niepokojów za każdym razem, gdy spełni się szereg warunków. Aby uwarunkowana odpowiedź była podatna na modyfikację poprzez systematyczną desensytyzację, musi być odpowiedzią na konkretną sytuację lub bodziec, a nie z powodu irracjonalnych przekonań lub przewartościowanych idei, czyli irracjonalnego strachu i że istnieje odpowiedni odpowiedź niekompatybilna z lękiem.
Oprócz stosowania w fobiach i zaburzeniach lękowych może być również odpowiednie leczenie lęku dla określonych bodźców bez fobii. Na przykład w dysfunkcjach seksualnych, alkoholizmie, innych uzależnieniach, parafilach lub bezsenności.
