Dlaczego wiele osób ze schizofrenią przestaje przyjmować leki?
Schizofrenia jest złożonym zaburzeniem, które generuje poważne trudności i wysoki poziom dysfunkcji i cierpienia dla tych, którzy cierpią na to i / lub ich środowisko. Ta zmiana jest uważana za przewlekłą i wymaga ciągłego i stałego leczenia, jest niezbędnym lekiem do kontrolowania objawów pacjenta i utrzymuj przedmiot w stanie stabilnym i bez psychotycznych wybuchów.
Jednak jest wielu ludzi ze schizofrenią, którzy nie leczą się farmakologicznie przepisane z upływem czasu. Dlaczego wiele osób ze schizofrenią przestaje przyjmować leki? W tym artykule zobaczymy niektóre z najczęstszych powodów takiego stanu rzeczy.
- Powiązany artykuł: "Rodzaje leków przeciwpsychotycznych (lub neuroleptyków)"
Schizofrenia: zaburzenie uważane za przewlekłe
Schizofrenia jest zaburzeniem psychicznym typu psychotycznego, którego rozpoznanie wymaga obecności przez co najmniej sześć miesięcy objawów, takich jak halucynacje, urojenia, zaburzenia mowy (przynajmniej jedna z tych osób jest obecna) wraz z innymi zaburzeniami, takimi jak niepokój ruchowy, katatonia, alogia lub zubożenie myśli, spłycenie afektywne lub apatia.
Cierpienie tego zaburzenia jest wielką zmianą dnia na dzień osoby, wpływając na wszystkie lub prawie wszystkie kluczowe obszary, takie jak osobiste interakcje, partner, praca, studia lub czas wolny. Jest możliwe, że niektóre z tych przedmiotów nie są świadome obecności zmian lub że nie uważają ich za takie, ale jako część ich rzeczywistości, ale zwykle zakłada cierpienie dla wielu cierpiących i ich rodzin .
Jest to zaburzenie, które może przedstawiać bardzo różne kursy w zależności od osoby i rodzaju występujących objawów. Jest to jednak choroba przewlekła, na którą obecnie nie ma lekarstwa, koncentrująca leczenie na kontroli objawów. Wymienione leczenie, w celu utrzymania stabilności pacjenta, wymaga kontynuacji przez cały okres życia pacjenta. W dużym stopniu część dobrego samopoczucia, którą można się cieszyć, zależy od używania tych leków .
Powody, które prowadzą ludzi ze schizofrenią do zaprzestania przyjmowania leków
Chociaż z zasady dużą wagę przywiązuje się do wyjaśnienia potrzeby kontynuacji leczenia, znaczny odsetek osób ze schizofrenią decyduje się zaprzestać przyjmowania leków lub nie stosuje się do zaleceń wskazanych przez lekarzy. W rzeczywistości różne badania wskazują na to mniej niż połowa stosuje się do wskazanych wytycznych medycznych (niektórzy domyślnie, inni przez nadmiar). Szacuje się, że wśród osób, które opuszczają 25%, robi to w ciągu pierwszych dziesięciu dni, pół roku i 75% w ciągu dwóch lat. Dlaczego? Poniżej podajemy szereg powodów, dla których często rezygnuje się z farmakoterapii.
1. Brak świadomości choroby
Jednym z powodów, który może doprowadzić osobę ze schizofrenią do nieprzyjmowania leków, szczególnie w początkowych stadiach po postawieniu diagnozy, jest brak świadomości dotyczącej ich zaburzeń. Brak wiedzy o tym, co mają lub nie mają zdolności rozpoznania istnienia zmian (na przykład pacjenci z zaburzeniami poznawczymi), nie bierze pod uwagę możliwości lub potrzeby spożywania narkotyków.
Pacjenci ci mogą przyjmować leki w danym momencie przez bezwładność lub na podstawie wstępnej recepty lekarskiej, ale w końcu rezygnują z nich, gdy uznają, że ich stosowanie nie ma sensu.
2. Panika lub reakcja lotu na diagnozę
Zdiagnozowanie zaburzenia psychicznego, szczególnie takiego, który uważany jest za przewlekły, takiego jak schizofrenia, jest bardzo trudne i trudne do przyjęcia. Nierzadko zdarza się, że początkowe momenty pokazują zaprzeczenie diagnozy i głębokie odrzucenie idei leczenia lub leczenia, tak jakby to oznaczało przyjęcie, że ktoś ma tę chorobę. Może to spowodować, że ludzie, u których zdiagnozowano to zaburzenie, odmówią rozpoczęcia przyjmowania leków lub, nawet jeśli zaczęli to robić, nagle zdecydują się go opuścić. Podobnie jak w poprzednim przypadku, to jest to szczególnie częste w pierwszych chwilach po diagnozie .
3. Zmiany spowodowane samym zaburzeniem
U niektórych pacjentów samo zaburzenie może prowadzić do wycofania leku. Na przykład, paranoidalny osobnik może zacząć postrzegać leki jako dowód, że próbuje zostać zatruty lub kontrolowany zewnętrznie i zareagować na nie awersyjnie. Chociaż działanie leku w zasadzie złagodziłoby objawy psychotyczne, nabycie tolerancji lub brak skuteczności leku w konkretnym przypadku może spowodować pojawienie się objawów omamowych które spowodowały takie odrzucenie.
- Powiązany artykuł: "15 rodzajów halucynacji (i ich możliwe przyczyny)"
4. Reaktywacja
Innym możliwym powodem, dla którego ktoś może przestać przyjmować leki, jest ich reaktywność w stosunku do idei bycia zmuszonym do jej przyjmowania. Może się to zdarzyć u pacjentów, którzy są początkowo zmuszeni do zażywania leków lub u osób, które czują się odrzucone przez myśl o konieczności zrobienia czegoś na całe życie, reagując z awersją do tego pomysłu i powodując, że w końcu rezygnują z leczenia. Również może być reaktancja, a nawet strach przed pomysłem uzależnienia od przyjmowania tabletek przez resztę życia.
- Powiązany artykuł: "Reakcja psychologiczna: co to jest i jakie są jego skutki?"
5. Skutki uboczne
Głównym i najczęstszym powodem, który prowadzi osobę ze schizofrenią do zaprzestania przyjmowania leków, jest istnienie skutków ubocznych spowodowanych przez leki. I jest to, że wiele z używanych leków przeciwpsychotycznych i leków może powodować poważny dyskomfort u tych, którzy ich używają, zwłaszcza gdy mówimy o klasycznych neuroleptykach. Niektóre z najczęstszych to senność i uspokojenie, a także przyrost masy ciała .
Wśród nich można znaleźć pojawienie się problemów motorycznych, takich jak pojawienie się akatyzji lub niepokoju motorycznego, dyskinezji, niekontrolowanego ruchu, a nawet parkinsonowskiego wstrząsu. Czasami leki przeciw chorobie Parkinsona są dodawane do leku właśnie z tego powodu. Mogą również generować objawy natury seksualnej, takie jak ginekomastia, mlekotok (mleko wydalane przez piersi niezależnie od płci), brak miesiączki lub zaburzenia erekcji. Mogą również wystąpić zawroty głowy, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, tachykardia i inne zmiany, takie jak podwyższenie poziomu glukozy we krwi (ułatwiające wystąpienie cukrzycy). W niektórych przypadkach mogą pojawić się jeszcze bardziej niebezpieczne problemy, takie jak złośliwy zespół neuroleptyczny lub agranulocytoza (która może być śmiertelna).
6. Senność i zmniejszone możliwości
Chociaż jest to część wyżej wymienionych działań niepożądanych, element ten został rozdzielony ze względu na dużą częstość występowania wśród pacjentów, którzy decydują się na zaprzestanie przyjmowania leków. I jest to jeden z powodów, dla których więcej ludzi przestaje leczyć, to uspokojenie, które wytwarza wiele z tych leków, co z kolei generuje reperkusje w wielu ważnych dziedzinach.
Chociaż lek może mieć objawy schizofrenii pod kontrolą, wielu pacjentów zgłasza problemy z koncentracją lub oddawaniem moczu, a także Zmęczony i śpiący przez większą część dnia , Wspomniano również o spadku kreatywności, energii i chęci robienia rzeczy. Może to spowodować zmiany w życiu rodzinnym, wypoczynku lub pracy.
6. Brak skuteczności
Nie wszystkie leki działają tak samo we wszystkich przypadkach, istnieje nawet możliwość, że niektóre leki nie są skuteczne w leczeniu niektórych przypadków lub że pacjent jest na nie oporny. Chociaż procedura, którą należy zastosować, to zmodyfikować dawkę lub lek, niektórzy pacjenci mogą czuć się beznadziejnie i porzucić leczenie.
7. Stabilna poprawa
Jednym z powodów, dla których niektórzy ludzie przestają przyjmować leki, zarówno w schizofrenii, jak i innych zaburzeniach (na przykład w depresji lub chorobie afektywnej dwubiegunowej), jest mniej lub bardziej stabilny brak jawnych objawów w stosunkowo długim okresie czasu. Podmiot może myśleć, że już pokonał problem i że przestało być konieczne przyjmowanie wspomnianych leków, które zostały już wyleczone z poprzedniego leczenia. Niestety, objawy zwykle pojawiają się ponownie w miarę upływu czasu lub w obecności czynników stresogennych.
Znaczenie przestrzegania leczenia
Powody opisane powyżej są liczne, a w wielu przypadkach zrozumiałe. Jednak schizofrenia jest zaburzeniem, które powoduje wielką dysfunkcję w życiu tych, którzy cierpią, jeśli nie jest leczona, zarówno w życiu człowieka, jak iw jego otoczeniu. Konieczne jest stosowanie ciągłego leczenia w czasie. Jest to niezbędne dla profesjonalistów, którzy leczą pacjentów z tym zaburzeniem przeprowadzić psychoedukację dla pacjenta i jego otoczenia , wyjaśniając jej działanie, potrzebę zażywania leków i przestrzegania zasad leczenia, ryzyko, że tego nie zrobią i dając przestrzeń do wyrażania obaw, wątpliwości, myśli, uczuć i pytań.
Jeśli lek nie był skuteczny lub miał bardzo poważne skutki uboczne możliwe jest poszukiwanie różnych alternatyw i substancji, które mogą go zastąpić , Dostępne są także śródmięśniowe preparaty depot, co oznacza, że wielu pacjentów nie musi często przyjmować leków (co rozwiązałoby niechęć do częstego przyjmowania leków lub do faktycznego zapominania o dawkach i konieczności przyjmowania leku), a nawet niektórych leków. preparaty takie jak palmitynian paliperydonu, które można wstrzykiwać co miesiąc (aw niektórych przypadkach nawet raz na kwartał).
Nie jest to przeszkodą, dlatego nowe leki i alternatywy, które pozwalają nam radzić sobie z tym zaburzeniem w mniej awersyjny sposób, nie są badane. W rzeczywistości to właśnie ta troska spowodowała eksplorację i badania, które doprowadziły do pojawienia się leków atypowych lub przeciwpsychotycznych drugiej generacji, a także licznych postępów, które są obecnie stosowane.
